Искусственная стимуляция овуляции

Овуляция — важнейший этап менструального цикла, во время которого происходит разрыв зрелого (доминантного) фолликула и выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению. При нарушении созревания фолликулов и ановуляции (отсутствии овуляции) этот процесс можно успешно стимулировать с помощью комплекса процедур и медицинских препаратов.
Процесс созревания фолликулов и собственно овуляция контролируются высшими отделами эндокринной системы — гипоталамусом и гипофизом, которые вырабатывают гормоны, влияющие на работу яичников. Основная причина отсутствия овуляции — нарушение взаимодействия в системе «гипоталамус — гипофиз — яичники», обусловленное:
  • гинекологическими заболеваниями различного генеза;
  • эндокринными заболеваниями и обменными нарушениями, в том числе дефицитом веса, резким снижением или увеличением массы тела;
  • гормональными сбоями, возникающими по причине хронического стресса, тяжелых физических нагрузок, прерывания беременности, приема некоторых гормональных препаратов с лечебной целью и пр.

Стимуляция овуляции не устраняет причины ановуляции, но позволяет женщине стать матерью здорового ребенка.

Подробнее

Показания для процедуры стимуляции овуляции:

  • Бесплодие, связанное с ановуляцией, редкими овуляторными циклами или другими причинами;
  • Трубное бесплодие: после восстановления проходимости маточных труб с целью максимально быстрого получения беременности;
  • Запланированная искусственная инсеминация: с целью повышения вероятности зачатия;
  • Индукция созревания нескольких зрелых яйцеклеток, суперовуляции, в ходе реализации протокола ЭКО.

Противопоказания для стимуляции овуляции

Стимуляция овуляции проводится только в тех случаях, когда, кроме ановуляции, не существует других препятствий для зачатия ребенка или они преодолимы в ходе процедуры.

Стимуляция овуляции не проводится в следующих случаях:

  • Наличие противопоказаний к беременности;
  • Наличие абсолютных противопоказаний к применению гормональных препаратов;
  • Заболевания, препятствующие наступлению беременности: нарушение проходимости маточных труб, спаечный процесс в матке;
  • Истощение фолликулярного запаса яичников (низкая эффективность процедуры);
  • Мужской фактор бесплодия при отказе от использования донорской спермы;
  • Склонность к развитию синдрома гиперстимуляции яичников (относительное противопоказание).

Обследование перед процедурой стимуляции овуляции

  • Стандартное гинекологическое обследование.
  • УЗИ половых органов, включая фолликулометрию.
  • Исследование проходимости маточных труб: гистеросальпингография, эхогистеросальпингоскопия или диагностическая лапароскопия.
  • Анализ крови на содержание половых гормонов в течение одного менструального цикла (МЦ):
    • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — на 3–5 день МЦ;
    • лютеинизирующий гормон (ЛГ) — на 3–5 день МЦ;
    • пролактин — в любой день МЦ;
    • эстрадиол — 3–7 день МЦ;
    • андрогены — ДЭА-С, 17-гидроксипрогестерон, тестостерон — в любой день МЦ;
    • гормоны щитовидной железы — в любой день МЦ.
  • Спермограмма для исключения мужского фактора бесплодия.
  • Тест на совместимость — посткоитальный тест, или проба Шуварского.
  • Оценка овариального резерва (для женщин старше 35 лет и при повышенном уровне ФСГ): уровень АМГ и ингибина В.
Задать вопрос

Процедура стимуляции овуляции

Подготовка к стимуляции овуляции подразумевает устранение факторов, способных снизить эффективность процедуры и помешать наступлению беременности. Лечение гинекологических заболеваний, устранение гормональных нарушений, нормализация веса значительно повышают вероятность зачатия и снижают риск возможных осложнений.

Меры по стимуляции овуляции в амбулаторных условиях и включают:

  • составление индивидуального протокола процедуры: подбор гормональных препаратов, дозировки и схемы их введения;
  • реализацию протокола стимуляции овуляции;
  • УЗ-контроль созревания фолликулов (фолликулометрию).

Индивидуальный протокол составляется с учетом возраста, состояния здоровья женщины, характера имеющейся патологии, исхода предыдущих попыток стимуляции и склонности к развитию синдрома гиперстимуляции яичников.

Для стимуляции овуляции может быть использован один из протоколов


1. Повышающий протокол минимальных доз

Реализуется с использованием антиэстрогенных препаратов. Стимуляцию созревания фолликулов начинают с минимальных доз препарата, увеличивая их до получения доминантного фолликула. Для индукции овуляция применяется хорионический гонадотропин. Качество шеечной слизи позволяет проводить посткоитальный тест. Для подготовки эндометрия к имплантации назначаются препараты гестагенов (Дюфастон, Утрожестан).

Эффективность метода в среднем составляет 60 %.


2. Понижающий протокол высоких доз

Чаще используется при низком овариальном резерве и устойчивости к антиэстрогенам, подразумевает использование человеческого менопаузального гонадотропина, вызывающего рост фолликулов, человеческого хорионического гонадотропина, вызывающего разрыв доминантного фолликула, и гестагенов, подготавливающих эндометрий к имплантации.

Эффективность протокола составляет 80 %, однако риск гиперстимуляции яичников выше, чем при использовании антиэстрогенных препаратов.

Стимуляция овуляции при ЭКО

Индукция овуляции как составная часть процедуры ЭКО/ИКСИ направлена на получение нескольких зрелых яйцеклеток в одном цикле. Созревание фолликулов и яйцеклеток активизируется с помощью агонистов гонадотропин-релизинг гормона, препаратов ФСГ и ЛГ в ходе короткого или длинного протокола стимуляции овуляции. Возможно использование антиэстрогенных препаратов. Пункция яичников с целью забора зрелых яйцеклеток проводится на 13–15 день цикла. В дальнейшем они используются для получения эмбрионов с целью подсадки или заморозки.


Сколько стоит
стимуляция овуляции?

Стоимость стимуляции овуляции

Однозначного ответа на вопрос, сколько стоит стимуляции овуляции, не существует. Итоговая сумма зависит от метода лечения, используемых препаратов и вспомогательных процедур, количества протоколов, реализованных до достижения цели.


Вы можете рассчитать ориентировочную стоимость
стимуляции овуляции в Центре «СМ-Клиника»:

Первичная консультация врача-репродуктолога с УЗИ (оценка овариального резерва)1 АКЦИЯ 1 000 руб.
Первичная консультация врача-репродуктолога с УЗИ (оценка овариального резерва) 2 650 руб.
Консультация врача гинеколога-репродуктолога повторная (консультация + УЗИ + составление плана подготовки) 2 150 руб.
Консультация в протоколе стимуляции с УЗ-мониторированием и коррекцией схемы лечения 3 150 руб.
УЗ-мониторинг роста эндометрия при ВРТ с коррекцией схемы лечения 2 100 руб.
Спермограмма 2 100 руб.
MAR-тест 1 620 руб.
Искусственная инсеминация* под УЗ контролем 10 500 руб.
Криоконсервация спермы 7 350 руб.
Использование в программе ВРТ донорской спермы (0,5 мл) 13 650 руб.
Хранение криоконсервированного биоматериала в криохранилище (1 мес.) 1 050 руб.
Хранение криоконсервированного биоматериала в криохранилище (1 год) 11 550 руб.
Прием врача акушера-гинеколога 1 650 руб.
Консультация врача-андролога 2 150 руб.
Получить консультацию

*В программу искусственной инсеминации входят: консультации, осмотры, УЗИ, контролируемая стимуляция овуляции, пребывание в палате до 2-х часов, инсеминация (2 вливания).

¹Данная консультация действует в рамках акции «Если аист заблудился» и воспользоваться ей могут только женщины в возрасте от 25 до 43 лет.

Хотите мы Вам перезвоним?

Оставьте заявку, и мы оперативно ответим на все Ваши вопросы!

Преимущества клиники

Почему стоит обращаться в «СМ-Клиника» за данной процедурой? Какие преимущества предоставляет «СМ-Клиника» для своих пациентов? Инфографика в цифрах.

Высокая эффективность стимуляции овуляции

В 80 % случаев нам удается достигнуть овуляции и получить зрелую яйцеклетку.

Опытные репродуктологи

Наши врачи являются членами Российской Ассоциации Репродукции человека (РАРЧ) и Европейского общества Репродукции и Эмбриологии (ESHRE).

Мягкие протоколы стимуляции овуляции

Наша цель — достижение результата при минимальной лекарственной нагрузке и максимальном использовании возможностей женского организма.

Индивидуальный подход

Протокол стимуляции составляется с учетом всех факторов, способных повлиять на результаты лечения.

Комплексная подготовка к стимуляции овуляции

Высокоточные методы диагностики и тщательная подготовка к процедуре повышают ее эффективность и снижают риск возможных осложнений.

Минимальный риск гиперстимуляции яичников

Использование щадящих схем введения препаратов и УЗ-контроль процесса стимуляции овуляции позволяют избежать этого осложнения.

Наши специалисты

Остались вопросы?

Оставьте заявку, и мы оперативно ответим на все Ваши вопросы!

Врачи-репродуктологи «СМ-Клиника» обладают большим опытом успешного проведения процедур в рамках вспомогательных репродуктивных технологий. Мы будем рады помочь вам и сделаем все возможное, чтобы после ЭКО вы стали родителями здорового ребенка!

Ждем Вас в «СМ-Клиника»!

Возврат к списку

Записаться на прием

Получить консультацию

Спасибо. Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.