Эрозия шейки матки – это дефект, повреждение слизистой оболочки (эпителия) вокруг наружного зева цервикального канала. При визуальном осмотре патология выглядит как красная зона, которая кровоточит при прикосновении. Заболевание нередко протекает бессимптомно, но при этом повышает риск развития рака. Своевременное выявление и лечение патологии помогает полностью восстановить структуру слизистой.
Шейка матки — это узкий канал, который соединяет полость органа с влагалищем. Изнутри канал покрыт цилиндрическим эпителием, а снаружи – многослойным плоским. Граница между этими тканями называется переходной зоной, и именно она наиболее подвержена патологическим процессам, в том числе и предраковым.
Эрозия шейки матки может возникнуть у женщины любого возраста. Она считается одной из самых частых гинекологических патологий. Без лечения заболевание может как существовать годами, так и проходить самостоятельно. При длительном течении патологии повышается риск появления атипичных клеток, которые, в свою очередь, относятся к предраковым изменениям.
Термином «эрозия» часто обозначают не только повреждение поверхности шейки матки, но и другие изменения, которые внешне выглядят практически так же. На этом и основана классификация заболевания. Выделяют следующие разновидности патологии:
Сходной симптоматикой обладает эктропион – выворот тканей наружу вследствие механического повреждения. Чаще всего подобное осложнение возникает на фоне травматичных родов, сопровождающихся разрывами тканей.
В большинстве случаев эрозия шейки матки протекает без каких-либо специфических признаков и обнаруживается случайно при гинекологическом осмотре. Лишь иногда женщина может отметить следующие неспецифические симптомы:
Среди причин возникновения эрозии шейки матки, чаще всего встречаются:
Существует также врожденная форма заболевания.
Диагностика эрозии шейки матки начинается со стандартного гинекологического осмотра, во время которой врач видит изменение цвета слизистой оболочки. Затем проводится кольпоскопия. Это исследование позволяет рассмотреть шейку матки с использованием увеличивающей оптики, провести тесты для определения типа эрозии, а при необходимости сделать фото или видео. Обработка тканей раствором Люголя или слабой кислотой дает возможность отличить истинную форму заболевания от псевдоэрозии.
Комплекс обследований также включает мазки на флору и онкоцитологию для выявления возможной причины появления эрозии шейки матки. При необходимости проводится исследование гормонального статуса, УЗИ, а также биопсия измененных тканей.
Современные способы лечения эрозии шейки матки предполагают полное удаление поврежденных тканей. В арсенале врачей имеются следующие методики:
В настоящее время наиболее востребованными методами лечения эрозии шейки матки являются радиоволновое и лазерное удаление. Эти технологии сопровождаются минимальным повреждением здоровых тканей, быстрым восстановлением и отсутствием рубца после заживления. При использовании радиоволнового аппарата врачи также могут взять образец ткани для последующего гистологического изучения.
Одновременно с механическим удалением (деструкцией) эрозии проводится лечение фоновых заболеваний и расстройств, например, гормональных нарушений или воспалительных процессов.
При врожденной эрозии врачи используют выжидательную тактику вплоть до достижения пациенткой половой зрелости. В большинстве случаев образование исчезает самостоятельно. Если этого не происходит, применяются стандартные методы удаления.
Заболевание редко проявляет себя кровотечениями или другим дискомфортом, но оно требует своевременной постановки диагноза и назначения лечения. Современные методы удаления эрозии шейки матки позволяют избавиться от измененных тканей без образования рубца. Это позволяет без опаски проводить процедуру даже у молодых женщин, которые планируют роды в дальнейшем. Шейка в полной мере сохранит эластичность, а значит, риск разрывов во время прохождения ребенка по родовым путям будет не выше, чем до операции. Для молодых, нерожавших женщин рекомендуется радиоволновая деструкция, например, аппарат «Сургитрон».
Важно помнить, что несмотря на безобидное течение эрозия шейки матки грозит весьма неприятными последствиями. При отсутствии лечения она повышает риск злокачественного перерождения (малигнизации) тканей и развития рака.
Профилактика эрозии шейки матки – это сохранение здоровья репродуктивной системы и организма, в целом. Важно не допускать развития воспалительных заболеваний, избегать случайных половых контактов, вовремя лечить хронические патологии. Регулярные визиты к гинекологу помогут вовремя выявить изменения слизистой и принять меры по их устранению.
Срок восстановления тканей после деструкции зависит от выбранной методики. При проведении криодеструкции или диатермокоагуляции требуется несколько месяцев для полного заживления. При радиоволновом удалении реабилитация занимает 1-1,5 месяцев. В это время женщине необходимо отказаться от половых контактов, интенсивных физических нагрузок, купания в открытых или общественных водоемах, перегрева. Запрещается использовать тампоны, а также вводить что-либо в половые пути, кроме свеч, назначенных врачом. Беременность рекомендуется планировать через полгода после процедуры.
Имеется небольшой риск кровотечения или воспаления. Чтобы минимизировать его, необходимо полностью соблюдать все предписания и ограничения.
Да. Патология может появляться сколь угодно часто, особенно если не устранены провоцирующие факторы.
Средств с доказанной эффективностью, способных избавить от эрозии без операции, не существует. Некоторые способы, наоборот, усугубляют повреждение.
Адамян Л.В. и др. «Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака. Клинические рекомендации». Москва, 2017 г.
Е.Б. Рудакова, А. Л. Кононов В. Н. Прилепская. Эктопии и эрозии шейки матки. МедПресс. 2005 г.
