Киста бартолиновой железы – это доброкачественное новообразование в виде полости с жидкостью внутри. Она развивается при нарушении оттока секрета за счет растяжения тканей. Оптимальный способ лечения кисты – хирургическая операция по ее удалению. Если женщина затягивает с обращением к врачу, существует риск инфицирования содержимого с формированием абсцесса.
Бартолиновые железы располагаются в преддверии влагалища по обе стороны от входа в него. Они вырабатывают смазку, которая увлажняет слизистую оболочку наружных половых органов и влагалища, а также способствует уничтожению патогенной микрофлоры. Если отток секрета нарушается, он начинает накаливаться в тканях железы, растягивая ее. В результате формируется округлое образование, которое может достигать нескольких сантиметров в диаметре.
Киста железы является одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Чаще всего она образуется у женщин, ведущих активную половую жизнь.
В зависимости от расположения киста бартолиновой железы может быть односторонней или двусторонней. При обычном течении заболевания говорят о неосложненной форме. Если новообразование воспалилось, патология считается осложненной.
Небольшие неосложненные кисты обычно протекают бессимптомно. Женщина может случайно обнаружить маленькое шарообразное образование в области входа во влагалище. Оно имеет эластичную консистенцию и не вызывает болезненности при прощупывании. Если киста достигает больших размеров, пациентка может отмечать дискомфорт или боль при ходьбе, сидении и половых контактах.
Признаки кисты бартолиновой железы становятся более выражены при присоединении воспалительного процесса. Ткани в области входа во влагалище становятся отечными, горячими и болезненными на ощупь. Женщина отмечает интенсивные боли даже в спокойном состоянии. Ходьба, гигиенические мероприятия и половые контакты многократно усиливают болезненность. Если воспаление приобретает гнойный характер, развивается абсцесс. В этом случае страдает общее самочувствие: повышается температура тела, появляется озноб, слабость, головные боли. Эта ситуация требует незамедлительного обращения к врачу и назначения лечения.
Основные причины появления кисты бартолиновой железы – это факторы, которые приводят к закупорке или повреждению ее выводного протока:
Диагностика кисты не представляет затруднений. Гинеколог анализирует жалобы пациентки, уточняет важные детали анамнеза (перенесенные заболевания, травмы промежности, количество родов и особенности их течения и т.п.), а затем проводит осмотр на кресле. Во время него он обнаруживает характерное образование. Дальнейшая диагностика направлена на исключение патологий со сходными симптомами. Для этого назначаются:
При необходимости список исследований может быть расширен.
Выбор метода лечения кисты зависит от ее размера. Небольшие образования удалять необязательно, если только пациентка сама не хочет избавиться от небольшого косметического дефекта. Если образование воспалилось или достигло таких размеров, что мешает женщине, назначается хирургическое лечение.
Современные операции направлены на восстановление протока при сохранении самой железы. Самый эффективный метод – это установка Word-катетера. Это небольшая трубочка из силикона, которая вводится в проток и предотвращает его повторную закупорку. Операция проводится под местной анестезией. Катетер находится в протоке в течение 6 недель. За это время структура канала полностью восстанавливается, и трубка удаляется. Вероятность рецидива заболевания невелика.
Альтернативой установке катетера является марсупиализация кисты. При этом полость образования вскрывается, освобождается от содержимого, а ее стенка затем подшивается к слизистой оболочке половой губы. Это обеспечивает полноценный отток секрета железы.
Лазерные технологии позволяют сделать операцию по устранению новообразования еще более простой и быстрой. Вместо скальпеля хирург использует специальный лазер, с помощью которого сначала рассекает ткани, а затем выпаривает поврежденную капсулу.
Если ни одна из щадящих операций не привела к полному излечению, и пациентка страдает от рецидивов, железа полностью иссекается.
Сама по себе киста бартолиновой железы не опасна. Образование не вызывает никаких проблем, за исключением тех случаев, когда оно достигает значительных размеров. Куда более опасны осложнения, которые возникают при присоединении инфекции. При развитии воспалительного процесса есть риск формирования абсцесса. Если и в этом случае женщина не обращается за медицинской помощью или игнорирует рекомендации врача, существует риск распространения процесса на клетчатку промежности и другие структуры. В тяжелых случаях может развиться сепсис. Именно поэтому так важно обращаться к врачу при появлении любых образований в области гениталий. Своевременное обследование поможет убедиться в диагнозе, а также подобрать оптимальный вариант лечения.
Специфических мер профилактики патологии не требуется. Важно помнить, что киста бартолиновой железы – это проблема, которая часто образуется на фоне инфекций, некачественной интимной гигиены, ношения тесного синтетического белья и т.п. Важно максимально исключить факторы риска и вовремя посещать гинеколога даже при отсутствии неприятных симптомов.
Реабилитация после удаления кисты или всей железы занимает 2-3 недели в зависимости от методики удаления. В это время важно выполнять все рекомендации врача: делать специальные ванночки, использовать противовоспалительные мази и т.п. До полного заживления тканей необходимо воздерживаться от половых контактов, поднятия тяжестей, принятия ванн, купания в открытых и общественных водоемах. Также запрещается перегреваться, использовать тампоны и делать спринцевания без разрешения врача.
При установленном Word-катетере запрещаются половые контакты, поскольку они могут привести к выскальзыванию трубки.
