Кольпит – это воспаление влагалища. Заболевание может быть вызвано различными причинами, чаще всего это патогенные или условно-патогенные микроорганизмы. Это одна из самых частых патологий, с которыми приходится сталкиваться гинекологам, причем среди пациенток встречаются женщины любого возраста, включая девочек. Риск развития кольпита наиболее высок в период активной половой жизни.
Влагалище представляет собой полую трубку, выстланную изнутри слизистой оболочкой (эпителием). Оно расположено между мочеиспускательным каналом и прямой кишкой. С одной стороны орган ограничен вульвой, с другой – шейкой матки. Тесная взаимосвязь этих структур приводит к быстрому распространению воспалительных процессов при их развитии. Как правило, инфекция поражает сначала наружные половые органы, затем переходит на влагалище. При отсутствии лечения воспаление захватывает шейку матки (эндоцервицит), внутренний слой самой матки (эндометрит) и даже ее придатки (аднексит). Чем глубже распространился процесс, тем сложнее будет лечение, и тем выше риск развития осложнений.
Существует несколько видов классификации кольпита, каждая из которых затрагивает тот или иной аспект развития заболевания:
В свою очередь, инфекционные кольпиты делятся на бактериальные, вирусные, грибковые, протозойные и смешанные, а бактериальные на неспецифические и специфические. Первые вызываются условно-патогенной микрофлорой: стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой и т.п. Вторые связаны с венерическими заболеваниями (гонореей, трихомониазом, хламидиозом, сифилисом и другими), а также туберкулезом.
Выраженность основных признаков кольпита зависит от формы заболевания. Наиболее выражены симптомы при острой форме заболевания. Женщина отмечает изменение вида, характера и количества выделений. Они становятся более обильными, могут иметь специфический цвет или неприятный запах. Зачастую, по виду отделяемого можно определить возбудителя кольпита. При гонорее они обильны и имеют гнойный характер, при трихомониазе пенятся и пахнут рыбой. Грибковое поражение (кандидоз) становится причиной появления творожистых выделений с белыми комочками и запахом кислого молока.
Воспалительный процесс вызывает зуд и дискомфорт в области влагалища, которые становятся сильнее при половых контактах, мочеиспускании. Обильные выделения раздражают слизистую оболочку наружных половых органов, что еще больше усиливает неприятные ощущения.
Если процесс приобретает гнойный характер и/или распространяется на матку и ее придатки, женщина отмечает боли в нижней части живота, повышение температуры, озноб, нередко увеличиваются паховые лимфатические узлы.
Хроническое воспаление протекает менее заметно. Процесс идет в течение нескольких недель, месяцев или даже лет. Периоды обострения чередуются с полным отсутствием симптомов. Ухудшение состояния может возникнуть на фоне переохлаждения, резкого изменения уровня гормонов, ОРВИ и т.п. При этом симптомы напоминают признаки острого кольпита, но выражены в меньшей степени.
Чаще всего кольпит развивается на фоне размножения болезнетворных микроорганизмов. Это может быть инфицирование извне (восходящий путь заражения) или изнутри организма (нисходящий путь). В первом случае инфекция распространяется на влагалище с вульвы, из прямой кишки или мочеиспускательного канала, во втором источником является очаг воспаления вне половой системы (кариозные зубы, хронический тонзиллит или ларингит и т.п.).
Неинфекционное воспаление, как правило, развивается на фоне аллергических реакций, травм или сухости влагалищной стенки (чаще всего развивается у женщин в менопаузе).
Предрасполагающими факторами, повышающими риск развитие кольпита, являются:
Как правило, врач видит основные признаки кольпита уже во время обычного гинекологического осмотра. Он отмечает аномальные выделения, а также изменение внешнего вида слизистой оболочки влагалища. Для уточнения причины назначается дополнительное обследование:
При необходимости проводится УЗИ гениталий, пробы на аллергию, кольпоскопия и другие исследования, необходимые для точной постановки диагноза и подбора адекватного лечения.
Основной принцип лечения кольпита заключается в устранении причины заболевания. Для этого могут назначаться различные группы препаратов:
Дополнительно используются средства, стимулирующие местный иммунитет. Они значительно ускоряют процесс выздоровления.
Кольпит – это очень коварное заболевание. Оно может доставлять женщине немало неприятных ощущений, а может протекать практически бессимптомно. Однако отсутствие явных симптомов кольпита еще не говорит, что патология не приведет к развитию осложнений. При отсутствии адекватного лечения всегда есть риск дальнейшего распространения воспалительного процесса. Кроме того, заболевание сказывается на репродуктивной функции женщины. Вероятность самостоятельного зачатия существенно снижается, а при наступлении беременности всегда есть риск ее самопроизвольного прерывания, остановки развития плода или его внутриутробного инфицирования. Недолеченный кольпит также может стать причиной послеродовых осложнений, в частности, эндометрита, перитонита, сепсиса. Именно поэтому так важно уделять внимание всем подозрительным симптомам, а также регулярно проходить профилактические осмотры врача.
Намного проще предупредить развитие кольпита, чем потом лечить его. Чтобы значительно снизить риск развития заболевания, женщине необходимо:
Специфической реабилитации после перенесенного кольпита не требуется. Необходимо соблюдать стандартные меры профилактики и вести здоровый образ жизни, в целом.