Записаться онлайн
+7 495 975 78 89
Заказать звонок

Кольпит

Кольпит – это воспаление влагалища. Заболевание может быть вызвано различными причинами, чаще всего это патогенные или условно-патогенные микроорганизмы. Это одна из самых частых патологий, с которыми приходится сталкиваться гинекологам, причем среди пациенток встречаются женщины любого возраста, включая девочек. Риск развития кольпита наиболее высок в период активной половой жизни.

Влагалище представляет собой полую трубку, выстланную изнутри слизистой оболочкой (эпителием). Оно расположено между мочеиспускательным каналом и прямой кишкой. С одной стороны орган ограничен вульвой, с другой – шейкой матки. Тесная взаимосвязь этих структур приводит к быстрому распространению воспалительных процессов при их развитии. Как правило, инфекция поражает сначала наружные половые органы, затем переходит на влагалище. При отсутствии лечения воспаление захватывает шейку матки (эндоцервицит), внутренний слой самой матки (эндометрит) и даже ее придатки (аднексит). Чем глубже распространился процесс, тем сложнее будет лечение, и тем выше риск развития осложнений.

Виды кольпита

Существует несколько видов классификации кольпита, каждая из которых затрагивает тот или иной аспект развития заболевания:

  • в зависимости от скорости и особенностей течения воспаления: острый, подострый хронический;
  • в зависимости от типа воспаления: серозный, серозно-гнойный, слизистый, гангренозный и т.п.;
  • в зависимости от провоцирующего фактора: послеабортные, послеродовые, послеоперационные;
  • в зависимости от причины: инфекционные и неинфекционные (аллергические, атрофические).

В свою очередь, инфекционные кольпиты делятся на бактериальные, вирусные, грибковые, протозойные и смешанные, а бактериальные на неспецифические и специфические. Первые вызываются условно-патогенной микрофлорой: стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой и т.п. Вторые связаны с венерическими заболеваниями (гонореей, трихомониазом, хламидиозом, сифилисом и другими), а также туберкулезом.

Симптомы кольпита

Выраженность основных признаков кольпита зависит от формы заболевания. Наиболее выражены симптомы при острой форме заболевания. Женщина отмечает изменение вида, характера и количества выделений. Они становятся более обильными, могут иметь специфический цвет или неприятный запах. Зачастую, по виду отделяемого можно определить возбудителя кольпита. При гонорее они обильны и имеют гнойный характер, при трихомониазе пенятся и пахнут рыбой. Грибковое поражение (кандидоз) становится причиной появления творожистых выделений с белыми комочками и запахом кислого молока.

Воспалительный процесс вызывает зуд и дискомфорт в области влагалища, которые становятся сильнее при половых контактах, мочеиспускании. Обильные выделения раздражают слизистую оболочку наружных половых органов, что еще больше усиливает неприятные ощущения.

Если процесс приобретает гнойный характер и/или распространяется на матку и ее придатки, женщина отмечает боли в нижней части живота, повышение температуры, озноб, нередко увеличиваются паховые лимфатические узлы.

Хроническое воспаление протекает менее заметно. Процесс идет в течение нескольких недель, месяцев или даже лет. Периоды обострения чередуются с полным отсутствием симптомов. Ухудшение состояния может возникнуть на фоне переохлаждения, резкого изменения уровня гормонов, ОРВИ и т.п. При этом симптомы напоминают признаки острого кольпита, но выражены в меньшей степени.

Причины развития кольпита

Чаще всего кольпит развивается на фоне размножения болезнетворных микроорганизмов. Это может быть инфицирование извне (восходящий путь заражения) или изнутри организма (нисходящий путь). В первом случае инфекция распространяется на влагалище с вульвы, из прямой кишки или мочеиспускательного канала, во втором источником является очаг воспаления вне половой системы (кариозные зубы, хронический тонзиллит или ларингит и т.п.).

Неинфекционное воспаление, как правило, развивается на фоне аллергических реакций, травм или сухости влагалищной стенки (чаще всего развивается у женщин в менопаузе).

Предрасполагающими факторами, повышающими риск развитие кольпита, являются:

  • ношение тесного и/или синтетического белья, а также ежедневных прокладок;
  • недостаточно тщательная гигиена половых органов;
  • чрезмерно агрессивный секс;
  • частая смена половых партнеров, отсутствие защиты;
  • сахарный диабет;
  • резкие колебания уровня гормонов (в том числе на фоне беременности, в период менопаузы или полового созревания);
  • травма влагалища при родах, гинекологических манипуляциях или операциях;
  • снижение иммунитета и т.п.

Диагностика кольпита

Как правило, врач видит основные признаки кольпита уже во время обычного гинекологического осмотра. Он отмечает аномальные выделения, а также изменение внешнего вида слизистой оболочки влагалища. Для уточнения причины назначается дополнительное обследование:

  • мазки из половых путей на флору;
  • бактериологическое исследование отделяемого влагалища с определением чувствительности к антибиотикам;
  • ПЦР-тесты для определения ЗППП.

При необходимости проводится УЗИ гениталий, пробы на аллергию, кольпоскопия и другие исследования, необходимые для точной постановки диагноза и подбора адекватного лечения.

Диагностика кольпита
Получить консультацию

Мы круглосуточно готовы ответить на ваши вопросы!

Нажимая кнопку «Отправить запрос», я принимаю условия обработки информации

Лечение кольпита

Основной принцип лечения кольпита заключается в устранении причины заболевания. Для этого могут назначаться различные группы препаратов:

  • антибиотики;
  • противотуберкулезные;
  • противовирусные;
  • противогрибковые;
  • антигистаминные (блокируют аллергический процесс);
  • гормональные (необходимы при сухости слизистой влагалища).

Дополнительно используются средства, стимулирующие местный иммунитет. Они значительно ускоряют процесс выздоровления.

Мнение эксперта

Кольпит – это очень коварное заболевание. Оно может доставлять женщине немало неприятных ощущений, а может протекать практически бессимптомно. Однако отсутствие явных симптомов кольпита еще не говорит, что патология не приведет к развитию осложнений. При отсутствии адекватного лечения всегда есть риск дальнейшего распространения воспалительного процесса. Кроме того, заболевание сказывается на репродуктивной функции женщины. Вероятность самостоятельного зачатия существенно снижается, а при наступлении беременности всегда есть риск ее самопроизвольного прерывания, остановки развития плода или его внутриутробного инфицирования. Недолеченный кольпит также может стать причиной послеродовых осложнений, в частности, эндометрита, перитонита, сепсиса. Именно поэтому так важно уделять внимание всем подозрительным симптомам, а также регулярно проходить профилактические осмотры врача.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Петухова Наталья Леонидовна

Профилактика кольпита

Намного проще предупредить развитие кольпита, чем потом лечить его. Чтобы значительно снизить риск развития заболевания, женщине необходимо:

  • тщательно следить за чистотой половых органов;
  • соблюдать гигиену половой жизни;
  • вовремя лечить острые и хронические заболевания;
  • носить удобное белье из дышащих тканей;
  • регулярно посещать гинеколога даже при отсутствии неприятных симптомов.

Реабилитация

Специфической реабилитации после перенесенного кольпита не требуется. Необходимо соблюдать стандартные меры профилактики и вести здоровый образ жизни, в целом.

Вопрос-ответ

Чаще всего родители девочек сталкиваются с аллергическими формами заболевания. Кроме того, существует риск воспаления на фоне некачественной гигиены.

Спринцевания категорически запрещены. Они могут привести к распространению патогенных микроорганизмов на цервикальный канал и матку.

Источники

Радзинский Виктор Евсеевич, Фукс Александр Михайлович, Гагаев Челеби Гасанович, Апресян Сергей Владиславович. Гинекология. Учебник. ГЭОТАР-Медиа, 2021 г.

Лебедев Владимир Александрович, Пашков В. М. Современные принципы терапии кольпитов // Трудный пациент. 2011. №8-9.

Тихомиров А.Л., Сарсания С.И., Манухин И.Б., Казенашев В.В., Тускаев К.С., Юдина Т.А. Особенности лечения кандидозного кольпита // РМЖ. Мать и дитя. 2017. №26.

Саркисян О.Г., Микашинович З.И., Чепурненко С.А. Механизмы формирования атрофического кольпита у женщин пострепродуктивного периода // Медицинский вестник Юга России. 2016. №1.

Коротких И. Н., Анисимова Т. В., Бригадирова В. Ю. Особенности лечения хронических кольпитов у женщин с сахарным диабетом // ВНМТ. 2013. №2.

Лысакова Н.В Неспецифический вагинит: современные принципы лечения // Вестник хирургии Казахстана. 2012. №4 (32).

Получить консультацию

Мы круглосуточно готовы ответить на ваши вопросы!

Нажимая кнопку «Отправить запрос», я принимаю условия обработки информации