Оофорит – это воспалительное заболевание органов малого таза, при котором патологический процесс локализуется в яичниках. Возбудителями болезни могут выступать патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, которые проникают в железы восходящим путем (из матки и маточных труб), через кровь или лимфу. При отсутствии лечения заболевание может привести к гормональным нарушениям, отсутствию месячных и бесплодию.
Оофорит может протекать как самостоятельное заболевание, так и в сочетании с воспалением маточных труб (сальпингитом). В этом случае патология носит название сальпингоофорит или аднексит. Проблема может возникнуть у девочек, девушек и женщин любого возраста, хотя чаще от нее страдают именно взрослые пациентки, ведущие половую жизнь. Это связано с более высоким количеством факторов риска.
В зависимости от локализации патологического процесса различают односторонний и двусторонний оофорит. При этом поражается один или оба яичника, соответственно. Особенности течения воспалительного процесса позволяют выделить острую и хроническую форму заболевания. В первом случае оофорит развивается очень быстро и имеет яркие, характерные клинические признаки. Во втором патология отличается смазанными симптомами и длительным течением с периодами обострения и ремиссии.
Также выделяют различные виды патологии в зависимости от возбудителя: бактериальный, вирусный, грибковый, туберкулезный, гонококковый и т.п.
Острый оофорит сопровождается быстрым нарастанием характерных патологических симптомов:
При хроническом течении патология может как протекать бессимптомно (в период ремиссии), так и сопровождаться неспецифическими проблемами во время обострения:
Помимо гинекологической симптоматики при хроническом оофорите женщины отмечают и общие симптомы: периодическую слабость, усталость, раздражительность, снижение работоспособности и т.п.
Количество, сила и длительность обострений индивидуальны. Нередко ухудшение состояния провоцируется переохлаждением, нервным или физическим перенапряжением, инфекционными заболеваниями и другими ситуациями, сопровождающимися снижением иммунитета.
Оофорит развивается при поражении тканей яичников болезнетворными микроорганизмами. Спектр возбудителей, которые могут вызвать заболевание, очень широк:
Частые переохлаждения, беспорядочные половые связи, перенесенные аборты (вне зависимости от показаний к ним) и диагностические выскабливания, стрессы и переутомление являются важными факторами риска развития патологии.
Диагностика оофорита начинается с подробного опроса, во время которого врач выясняет основные жалобы, историю развития заболевания, информацию о наследственности, менструальном цикле, количестве родов и абортов и т.п. Затем проводится гинекологический осмотр с обязательным обследованием в зеркалах, двуручной пальпацией органов малого таза и взятием мазков на флору и онкоцитологию. Как правило, уже в это время специалист ставит предварительный диагноз, который затем подтверждается в ходе исследования мазков. В лаборатории определяется не только сам факт наличия воспаления, но и конкретный микроорганизм (или группа микробов), ставший причиной заболевания, а также его чувствительность к антибиотикам.
Дополнительное обследование включает:
Лечение оофорита, в первую очередь, направлено на купирование воспалительного процесса. Для этого назначаются: антимикробные препараты (антибиотики, сульфаниламиды), противовоспалительные и обезболивающие средства, иммуностимуляторы, общеукрепляющие и т.п. При тяжелом течении лечение проводится в условиях стационара. Когда острый процесс стихает, к терапии добавляются физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия и т.п.
Если заболевание стало причиной гнойных осложнений, в частности, скопления гноя в яичнике (пиовар) или маточной трубе (пиосальпинкс), требуется помощь хирурга. В тяжелых случаях производится полное удаление пораженного органа.
Главная опасность непроходимости маточных труб кроется не в бесплодии, а в высоком риске развития внематочной беременности. При этом изначально женщина видит все признаки, говорящие о зачатии: не приходит вовремя менструация, появляются характерные болезненные ощущения в молочных железах, утренняя тошнота, сонливость и т.п. Между тем плодное яйцо развивается внутри трубы, постепенно растягивая ее. Если пациентка не обратилась своевременно к специалисту, орган рвется, вызывая кровотечение в брюшную полость. Женщина испытывает резкую боль в животе, слабость, головокружение, сердцебиение учащается, кожа бледнеет. В этом случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь, поскольку счет, зачастую идет на минуты. Чтобы не допустить подобной ситуации, необходимо своевременно лечить все хронические заболевания и инфекции, а при обнаружении непроходимости трубы обязательно устранить ее.
Профилактика оофорита – это, в первую очередь, гигиена половой жизни и тщательный уход за гениталиями. Это позволяет избежать инфицирования через половые пути. Также рекомендуется ведение здорового образа жизни, соблюдение гигиены труда и отдыха, минимизация стрессов. Регулярные осмотры у гинеколога помогут своевременно выявить признаки неблагополучия и принять меры по устранению патологии.
Реабилитация после острого или обострения хронического оофорита направлена на восстановление функции яичников. Рекомендуются физиотерапевтические процедуры, грязелечение, гирудотерапию, прием витаминов и иммуномодуляторов. В некоторых случаях требуется консультация эндокринолога и других специалистов.