Ретроградная эякуляция – это патологическое состояние, при котором нарушается механизм семяизвержения. В результате при оргазме сперма выбрасывается не наружу, а в мочевой пузырь. Естественное зачатие становится невозможным, хотя качество интимной жизни остается на привычном уровне.
В норме во время семяизвержения шейка мочевого пузыря сокращается. В результате сперма поступает в мочеиспускательный канал, откуда выбрасывается наружу. Этот процесс происходит независимо от воли мужчины. Если сфинктер остается расслабленным, жидкость движется по пути наименьшего сопротивления. Она полностью или частично забрасывается в мочевой пузырь и перемешивается с его содержимым. При этом у мужчины сохраняется ощущение полноценного семяизвержения.
Ретроградная эякуляция является относительно редким нарушением. Ее выявляют менее чем у 1% мужчин. С ней сталкиваются как пациенты репродуктивного возраста, так и подростки.
В зависимости от причины формирования выделяют два вида ретроградной эякуляции: врожденную и приобретенную. Первая обусловлена врожденными аномалиями развития репродуктивной системы, во втором является следствием заболеваний, травм или операций.
Объем спермы, забрасывающейся в мочевой пузырь, позволяет выделить следующие формы патологии:
Типичными признаками ретроградной эякуляции являются:
Качество половой жизни при ретроградной эякуляции сохраняется. Мужчина испытывает возбуждение и оргазм, у него сохраняется половое влечение. При частичной форме патологии пациент может не замечать проблем, связывая небольшое количество спермы с индивидуальными особенностями организма.
Врожденная форма патологии обусловлена аномалиями развития мочевого пузыря и/или мочеиспускательного канала. Наиболее частыми причинами аномалии являются:
Приобретенная форма обратного заброса спермы является более частой. Она может быть связана со следующими проблемами:
Кроме того, риск патологии выше у мужчины, который регулярно растягивает половой акт, сдерживая оргазм усилием воли или перетягивая яички.
Диагностика ретроградной эякуляции начинается с подробного осмотра уролога. Он уточняет основные жалобы пациента, собирает сведения о перенесенных заболеваниях и операциях, частоте и особенностях половых контактов, а также образе жизни, в целом. После этого проводится стандартный осмотр гениталий, их пальпация, а также обследование предстательной железы. Для окончательной постановки диагноза, а также уточнения причин ретроградной эякуляции проводятся следующие обследования:
При обнаружении фоновых заболеваний или подозрении на них к диагностике подключаются соответствующие специалисты (эндокринологи, неврологи и т.п.). Список обследований также может расширяться.
Методика лечения ретроградной эякуляции зависит от причины расстройства. В зависимости от ситуации врачи назначают:
Физические препятствия для нормального прохождения спермы устраняются хирургическим путем. Это может быть пластика мочевого пузыря или уретры, рассечение спаек, устранение сужений и т.п.
Важное значение имеет также коррекция внешних факторов: отказ от приема препаратов, расслабляющих мускулатуру мочевого пузыря, избавление от вредных привычек, нормализация образа жизни и т.п.
Большинство людей, которые обращаются к урологу из-за проблем с семяизвержением, приходят именно в связи бесплодием. Диагноз ретроградная эякуляция означает, что у мужчины происходит обратный заброс спермы при оргазме, но он не отражает возможных причин патологии. Именно поэтому при обнаружении проблемы требуется провести полноценное обследование. Зачастую, это позволяет выявить заболевания, влияющие на фертильность. Качественно подобранная терапия позволяет не только избавить мужчину от ретроградной эякуляции, но и справиться с ее причиной. Способность к зачатию в этом случае, скорее всего, восстановится в полном объеме. Если же лечение невозможно или оно не принесло результата, можно воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями и получить генетический материал путем пункции яичка
Профилактика ретроградной эякуляции – это комплекс мер по устранению возможных факторов риска:
Также важно вести регулярную половую жизнь, но при этом не пытаться сдержать оргазм тем или иным способом.
Специфической реабилитации после лечения ретроградной эякуляции не существует. Если проводилось хирургическое вмешательство, основные ограничения касаются послеоперационного периода. В это время необходимо воздерживаться от физической нагрузки, перегрева, интимных контактов, а также выполнять все рекомендации специалиста.
В большинстве случаев заброс спермы в мочевой пузырь не представляет опасности. Проблема влияет, в первую очередь, на способность мужчины к зачатию. Обратный заброс спермы не причиняет мужчине дискомфорта или боли, а также не влияет на состояние его здоровья.
Самостоятельно использовать препараты, физиопроцедуры или средства народной медицины нежелательно. Они могут усугубить ситуацию, вызвав воспалительный процесс, гормональный сбой или другие осложнения.
Сагалов Алексей Владимирович. Амбулаторно-поликлиническая андрология. ГЭОТАР-Медиа, 2017 г.
Неймарк Александр Израилевич, Давыдов Андрей Викторович, Неймарк Борис Александрович. Нефрология. Андрология. Учебное пособие для вузов. Лань, 2022 г.
Аль-Шукри Сальман Хасунович, Кузьмин Игорь Валентинович, Ткачук Владимир Николаевич. Урология. Учебник. ГЭОТАР-Медиа, 2022 г.
Корнеев Игорь Алексеевич, Зассеев Руслан Дзамболатович Преодоление бесплодия у мужчин с ретроградной эякуляцией и анэякуляцией // Урологические ведомости. 2017. №2.
Сыркашева А.Г., Языкова О.И., Нодельман Е.К., Макарова Н.П., Долгушина Н.В. Ретроградная эякуляция и мужской фактор бесплодия (обзор литературы] // ЭКУ. 2016. №1.
Роживанов Роман Викторович, Парфенова Наталья Сергеевна, Курбатов Дмитрий Геннадьевич Состояние мужской репродуктивной функции при сахарном диабете // Сахарный диабет. 2009. №4.
