Записаться онлайн
+7 495 975 78 89
Заказать звонок

Загиб матки

Загиб матки (ретрофлексия) – это состояние, при котором орган смещается кзади, по направлению к кишечнику и позвоночнику. Оно редко сопровождается выраженной и специфической симптоматикой. Значительное отклонение может сопровождаться нарушением менструальной функции и/или трудностями с зачатием. В этом случае пациентке назначается лечение.

В норме матка наклонена кпереди и располагается в пространстве над мочевым пузырем. Угол, образованный шейкой и телом органа открыт в сторону мочевого пузыря. Это положение называется антефлексия. Оно обеспечивает правильное функционирование матки и полноценный отток ее содержимого (в частности, во время месячных).

Диагноз ретрофлексия означает, что произошел загиб, то есть матка отклонилась кзади относительно нормального положения. Тело и шейка формируют угол, открытый в сторону прямой кишки. В этом случае мускулатура и связки матки находятся не в физиологическом положении, а петли кишечника регулярно давят на ее стенки, вызывая нарушения кровоснабжения. Патология значительно увеличивает риск опущения и выпадения гениталий с возрастом.

Виды загиба матки

Врачи выделяют два вида ретрофлексии:

  • подвижная: матка меняет свое положение в зависимости от позы пациентки;
  • фиксированная: матка полностью неподвижна, попытки вернуть ее в нормальное положение сопровождаются болезненностью.

Также существуют три степени загиба матки, которые определяются величиной угла между телом и шейкой органа.

Симптомы загиба матки

Признаки загиба матки зависят от степени отклонения органа от нормального положения.

Женщина может жаловаться на:

  • боли во время месячных;
  • увеличение времени менструального кровотечения;
  • учащение мочеиспускания;
  • частые запоры, затруднения во время дефекации;
  • дискомфорт или боль во время половых контактов.

Кроме того, одним из основных симптомов ретрофлексии являются репродуктивные расстройства. Даже при отсутствии каких-либо признаков вероятность самостоятельного наступления беременности существенно снижается вплоть до полного бесплодия. Также существует значительный риск самопроизвольного выкидыша на ранних сроках.

Причины

В зависимости от причин развития загиба матки у женщин выделяют врожденную или приобретенную форму патологии. В первом случае аномалия является следствием неправильного развития органа. Во втором исходно матка расположена правильно, но затем меняет свой наклон под действием неблагоприятных факторов.

Подвижная форма заболевания является следствием снижения тонуса мышц и связок, удерживающих орган. Эта проблема может возникнуть на фоне:

  • худощавого телосложения;
  • резкого снижения массы тела (в том числе на фоне заболеваний);
  • длительного пребывания в лежачем положении;
  • недоразвития половых органов;
  • опущения кишечника;
  • травм во время родов или абортов;
  • регулярного подъема тяжестей.

Фиксированная ретрофлексия возникает на фоне доброкачественных или злокачественных опухолей, эндометриоза или спаечной болезни. Они смещают матку и удерживают ее в неправильном положении.

Диагностика

Загиб матки обнаруживается во время стандартного гинекологического осмотра. Одним из его этапов является бимануальная (двуручная) пальпация. Гинеколог вводит одну руку в половые пути женщины, а вторую кладет на нижнюю часть живота. Сближая пальцы, врач исследует состояние матки и ее придатков. При выявлении ретрофлексии специалист также оценивает подвижность органа, наличие или отсутствие болезненности и другие нюансы. Помимо осмотра, специалист собирает жалобы и анамнез. Изучение подробных сведений о перенесенных заболеваниях и травмах, количестве беременностей и родов позволяет предположить возможные причины патологии.

При необходимости пациентка сдает мазки на флору и онкоцитологию, выполняет УЗИ органов малого таза, КТ или МРТ брюшной полости, при недостаточной их информативности проводят диагностическую лапароскопию.

Диагностика
Получить консультацию

Мы круглосуточно готовы ответить на ваши вопросы!

Нажимая кнопку «Отправить запрос», я принимаю условия обработки информации

Лечение загиба матки

Лечение загиба матки требуется лишь в том случае, если женщину что-то беспокоит. Подвижная форма исправляется гинекологическим массажем, специальными физическими упражнениями. Закрепить результат можно с помощью пессария. Если речь идет о фиксированном варианте, требуется в первую очередь устранить причины развития ретрофлексии. Для этого могут быть назначены медикаментозные препараты, устраняющие хроническое воспаление, а также физиопроцедуры, направленные на разрушение спаек. При эндометриозе используется гормональная терапия, а при опухолях – хирургическая операция. В некоторых случаях матка дополнительно фиксируется в правильном положении в процессе операции.

Мнение эксперта

Ретрофлексия матки – это патология, которая нередко остается незамеченной. Даже при наличии болезненных или длительных месячных женщина не всегда обращает на них внимание, особенно если эти проблемы беспокоят ее практически каждый цикл. Зачастую, основным поводом для обращения к врачу является бесплодие, то есть отсутствие беременности в течение минимум 12 месяцев при регулярных половых контактах. Это одно из главных последствий загиба матки. Из-за неправильного положения органа сперматозоидам становится сложнее пройти по шеечному каналу и достичь яйцеклетки, которая находится в маточной трубе. Если же зачатие произошло, существует большой риск прерывания беременности на раннем сроке. Женщинам, которые столкнулись с этой проблемой, необходим индивидуальный подбор лечения.

Врач-гинеколог высшей категории, к.м.н. Заместитель главного врача по хирургии в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»
Вороной Святослав Владимирович

Профилактика

Чтобы определиться с тем, как не допустить развития загиба матки, важно понимать, от чего он бывает. В этом случае женщина может минимизировать основные факторы риска и значительно снизить риск развития патологии. Основными мерами профилактики являются:

  • регулярные осмотры у гинеколога, особенно в период полового созревания;
  • выявление и коррекция гормональных расстройств;
  • правильное и полноценное питание, контроль массы тела;
  • своевременное лечение заболеваний женской репродуктивной системы.

Кроме того, очень важно минимизировать поднятие тяжестей, не допускать резких колебаний массы тела и т.п.

Реабилитация

Специальной реабилитации после лечения ретрофлексии матки не существует. Важно соблюдать меры профилактики, чтобы не допустить рецидива. Если пациентке проводилась хирургическая операция, в период реабилитации важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, не допускать чрезмерной физической нагрузки и перегрева, ограничить половую жизнь и т.п.

Вопрос-ответ

Все зависит от степени ретрофлексии. Вероятность зачатия ниже, но беременность вполне может наступить самостоятельно. Однако, если этого не случилось в течение года (при условии, что вы регулярно вели половую жизнь и не использовали средства контрацепции), лучше обратиться к гинекологу.

Не стоит этого делать. Все методы лечения, в том числе лечебная физкультура и массаж, должны быть согласованы с врачом. Только в этом случае терапия будет безопасной.

Нет, это неправда. Патология не является препятствием к выполнению ЭКО, однако в период вынашивания ребенка требуется особое внимание к состоянию будущей мамы.

Источники

Радзинский Виктор Евсеевич, Фукс Александр Михайлович, Гагаев Челеби Гасанович, Апресян Сергей Владиславович. Гинекология. Учебник. ГЭОТАР-Медиа, 2021 г.

Савельева Галина Михайловна, Серов Владимир Николаевич, Радзинский Виктор Евсеевич. Гинекология. Национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2020 г.

Мирович Е. Д., Митюков В. А., Чурилов А. В., Галалу С. И., Симарова А. В., Князева Н. В., Писаренко П. Н., Ярош А. Н. Клинико-анатомические обоснования применения восстановительных методов физической реабилитации и гинекологического массажа при неправильных положениях и опущениях матки // Pedagogics, psychology, medical-biological problems of physical training and sports. 2009. №5.

Бугаевский Константин Анатольевич Практические аспекты восстановительного лечения неправильных положений матки // Наука-2020. 2017. №5 (16).

Получить консультацию

Мы круглосуточно готовы ответить на ваши вопросы!

Нажимая кнопку «Отправить запрос», я принимаю условия обработки информации