Кардиотокография (КТГ) – это ультразвуковой метод регистрации сердечного ритма плода в период внутриутробного развития. Его назначают в рамках стандартных диагностических исследований при ведении беременности.
Частота сердцебиения – важный показатель состояния развивающегося ребенка. По характеру изменений ритма в ответ на сокращения матки и другие факторы можно своевременно диагностировать ряд патологий. Врач прослушивает сердцебиение плода во время плановых осмотров будущей мамы уже в первом триместре беременности. Начиная с 32 недели выполняется КТГ. К этому сроку вегетативная нервная система плода начинает полноценно регулировать деятельность сердечной мышцы. Биоритмы активности и покоя ребенка уже установились, специфические реакции сердца на различные факторы сформировались.
В Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» в Москве установлена современная аппаратура, при помощи которой специалисты внимательно отслеживают малейшие отклонения в сердечной деятельности ребенка. Беременная женщина может записаться как на плановое, так и на экстренное КТГ и получить заключение опытного специалиста по результатам обследования.
Основная задача КТГ – своевременно выявить отклонения от нормы, идентифицировать их и принять меры по коррекции.
Исследование позволяет оценить особенности изменений сердцебиения плода на внешние раздражители различного характера, адаптационную способность его сердечно-сосудистой системы, сократительную деятельность матки. По результатам также можно судить о состоянии нервно-мышечной системы.
По характеру сердцебиения плода специалист может заподозрить наличие отклонений.
Начиная с 32 недели мониторинг проводят раз в 7-14 дней. Внеплановые обследования назначают в следующих случаях:
При осложненной беременности исследование проводят раз в неделю или чаще. Во время пребывания в стационаре частота процедур может достигать 2-3 в день и больше.
Для проведения процедуры женщина выбирает то положение, в котором сердцебиение ребенка прослушивается лучше всего: лежа на спине, на боку, полусидя. На область максимальной слышимости специалист накладывает УЗ-датчик, который будет считывать сердечные сокращения. Его фиксируют мягким ремнем.
У дна матки врач устанавливает тензометрический датчик для фиксации маточных сокращений. Женщине в руку дают пульт с кнопкой. Она должна нажимать на нее каждый раз, когда чувствует движение ребенка.
Все данные фиксируются, синхронизируются и анализируются. Процедура занимает 30-60 минут, чтобы захватить периоды сна и бодрствования ребенка.
Прибор рисует графики сердечного ритма ребенка (тахограмма) и маточных сокращений (гистерограмма). Шевеление ребенка определяется по нижней линии гистерограммы. Естественные маточные сокращения обозначаются как мягкие, плавные волны, а толчки плода – как резкие скачки. Прибор анализирует полученные данные и начисляет баллы по каждому критерию. Интерпретация осуществляется в соответствии с десятибалльной шкалой Фишера:
В норме число ударов сердца ребенка в минуту (базальный ритм) составляет 120-160. В моменты шевеления он усиливается до 140-190.
О начале развития гипоксии также может свидетельствовать слишком быстрое сердцебиение (более 170 ударов минуту) и активное шевеление. При хроническом кислородном голодании количество сердечных ударов плода сокращается (менее 110 в минуту). Организм переходит в режим экономии и не может нормально развиваться.
Показатель шевелений важен только в совокупности с сердечным ритмом. На желание ребенка двигаться влияет множество факторов, в том числе погода, настроение мамы, ее гормональный фон. Количество шевелений от трех за полчаса считается нормой.
Окончательной интерпретацией данных занимается врач-гинеколог. При сомнительных результатах КТГ женщине назначаются дополнительные обследования. Если же результат плохой, врач настаивает на госпитализации будущей мамы в роддом.
В период действия акции вы можете совершенно бесплатно получить консультации репродуктолога, а также пройти оценку овариального резерва.
В «СМ-Клиника» действует акция на бесплатную консультацию хирурга.
Повторные консультации врачей Центра Репродуктивного Здоровья «СМ-Клиника» доступны дистанционно. Проконсультируйтесь с любым специалистом, не выходя из дома!
Специалисты ЦМИКО при поддержке холдинга «СМ-Клиника» организуют научно-практическую конференцию, посвященную вопросам планирова...
Сильная команда врачей, великолепное техническое оснащение, высокий уровень сервиса и впечатляющие показатели по ЭКО - таким Цен...
Специалисты ЦМИКО при поддержке холдинга «СМ-Клиника» организуют научно-практическую конференцию по теме: «Двустороннее и ре...
Врач-уролог, андролог Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» Батор Санданович Гончиков выступил экспертом подкаста «Че...
