ЭКО со стимуляцией и криопротоколом

Программа включает все этапы классического ЭКО с той лишь разницей, что все полученные в результате оплодотворения эмбрионы замораживаются и переносятся в полость матки в следующих менструальных циклах. Преимущество программы в том, что можно отложить эмбриотрансфер на более благоприятный для женщины период и когда существуют противопоказания к переносу эмбрионов в стимулированном цикле. Кроме того, дополнительно появляется возможность использовать криоконсервированные эмбрионы для проведения преимплантационной генетической диагностики (ПГД).

Программы ЭКО Подготовка к ЭКО Этапы ЭКО ЭКО для иногородних ЭКО по транспортной схеме

Что означает ЭКО со стимуляцией и криопротоколом

Программа подразумевает стандартную стимуляцию овуляции с проведением забора ооцитов, оплодотворением, но перенос эмбрионов при этом отсрочен. В этом случае криоконсервированные эмбрионы размораживают и переносят в одном из следующих менструальных циклов женщины. Зачастую криоперенос проводят по медицинским показаниям.

Состав программы:

подбор репродуктологом индивидуальной схемы стимуляции с УЗИ мониторированием;
консультации гинеколога-репродуктолога, включая УЗИ в рамках программы ЭКО;
две консультации репродуктолога в протоколе стимуляции с УЗ-мониторированием и коррекцией схемы лечения;
трансвагинальная пункция с забором ооцитов под УЗ контролем;
пребывания в стационаре до 3-х часов (без питания);
обработка спермы для инсеминации;
инсеминация ооцитов спермой;
отбор ооцитов из фолликулярной жидкости;
культивирование эмбрионов;
консультация анестезиолога-реаниматолога;
тотальная внутривенная анестезия;
криоконсервация эмбрионов методом витрификации (до 10 эмбрионов);
два месяца хранение замороженных эмбрионов в криохранилище ;
разморозка эмбрионов;
подготовка эмбрионов для переноса в полость матки;
вспомогательный хэтчинг (надсечка оболочки эмбрионов для облегчения имплантации);
перенос эмбрионов в полость матки под УЗ контролем;
сдача анализа крови на хорионический гонадотропин человека (в-ХГЧ, количественный показатель).

Примечание. В программу не входят: ИКСИ и ПИКСИ (по показаниям), обследование для супружеской пары для вступления в протокол и назначаемые медикаменты.

Криопротокол возможен только после проведения стандартного ЭКО, и чаще всего мы назначаем его по медицинским показаниям.

Среди пациентов бытует мнение, что вероятность наступления беременности с витрифицированными эмбрионами ниже, чем с перенесенными в свежем цикле. Однако многочисленные исследования последних лет подтверждают обратное: положительный результат в криоциклах почти в два раза выше, чем в свежих.

Такая высокая результативность связана с тем, что в криоцикле практически отсутствует гормональная нагрузка на организм пациентки. Поскольку эмбриотрансфер отсрочен на следующие циклы, у женщины появляется время отдохнуть после стимуляции, а у нас — тщательно подготовить эндометрий к имплантации эмбриона и беременности.

Поэтому, в случаях прогнозируемо высокого риска развития СГЯ у пациентки на фоне стимуляции овуляции и необходимости наращивания эндометрия я рекомендую делать выбор в пользу криопротокола.

Ускова Мария Александровна Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, к.м.н.

Преимущества проведения ЭКО со стимуляцией и криопротоколом в Центре репродуктивного здоровья

Высококвалифицированные специалисты	Наши специалисты имеют большую практику проведения криопротоколов, регулярно повышают свою квалификацию, обмениваются опытом с зарубежными коллегами.
Минимализация риска развития СГЯ	В криопротоколе мы сводим к нулю вероятность проявления синдрома гиперстимуляции яичников на фоне гормонотерапии за счет отложенного этапа эмбриотрансфера. Это особенно актуально для пациенток, у которых удалось получить много яйцеклеток во время индукции овуляции.
Высокая результативность криопротоколов	Частота наступления беременности в криоцикле по данным многочисленных метаанализов почти вдвое выше, чем в свежем переносе. Таких показателей мы добиваемся сочетанием двух факторов: переносом эмбрионов в следующих после стимуляции циклах в условиях, максимально приближенных к естественным и тщательной подготовкой эндометрия к имплантации эмбриона.
Уникальные технологии криоконсервации	Мы проводим криоконсервацию эмбрионов методом ветрификации — сверхбыстрого замораживания, при котором хрупкая оболочка эмбрионов остается целостной. Наше собственное современное криохранилище позволяет сохранять жизнеспособные и здоровые эмбрионы до момента их размораживания и переноса в полость матки.

Показания для проведения ЭКО со стимуляцией и криопротоколом

Программа «ЭКО со стимуляцией и протоколом» показана пациентам, которым требуется отложить перенос эмбрионов либо провести их предварительную генетическую диагностику.

Показания к программе:

повышенный риск синдрома гиперстимуляции яичников;
случаи невынашивания беременности в анамнезе;
необходимость подготовить эндометрий к имплантации эмбриона;
наследственная тромбофилия;
использование витрифицированных в прошлом эмбрионов;
запланированное генетическое исследование эмбрионов до момента переноса (ПГД).

Подготовка к ЭКО со стимуляцией и криопротоколом

Подготовка к программе проходит по той же схеме, что и обследования перед ЭКО со стимуляцией. Если эмбриотрансфер запланирован на следующий после проведенной стимуляции менструальный цикл, то большинство лабораторных анализов еще действительны. В отдельных случаях лечащий врач может назначить дополнительное исследование.

Проведение процедуры ЭКО со стимуляцией и криопротоколом

Программа начинается со стимуляции овуляции и прерывается на этапе витрификации эмбрионов. Затем мы делаем временной перерыв, и в назначенное репродуктологом время, эмбрионы размораживают и переносят в полость матки. Решение о моменте эмбриотрансфера врач принимает с учетом оценки состояния готовности репродуктивной системы пациентки и ее организма в целом. Обычно перерыв после стимулированного цикла составляет два месяца.

Мы практикуем два варианта криопереноса: в естественном цикле и на заместительной терапии гормонами. Оптимальное решение принимает лечащий врач.

В первом случае назначение препаратов минимально, а эмбриотрансфер проводится в условиях, близких к физиологическим, под тщательным контролем овуляции и роста эндометрия. Криоперенос в естественном цикле мы, как правило, назначаем пациенткам раннего репродуктивного возраста и регулярным овуляторным циклом.

Криоперенос на заместительной гормональной терапии рекомендуется женщинам позднего репродуктивного возраста, со сниженным овариальным резервом и нерегулярным менструальным циклом, для управления которым мы используем гормональные препараты. В этом случае мы назначаем пациентке прием эстрогенов для роста эндометрия, который контролируем по УЗИ. Когда поверхность эндометрия достигает уровня, благоприятного для имплантации эмбриона, эстрогены заменяются на препараты прогестерона и выполняется эмбриотрансфер. Для облегчения имплантации мы проводим вспомогательную процедуру — хэтчинг, во время которой надсекается оболочка эмбриона.

Спустя 14 дней после переноса эмбриона пациентке в рамках программы выполняется тест на беременность посредством сдачи анализа крови на в-ХГЧ.

Программа «ЭКО со стимуляцией и криопереносом» занимает минимум два менструальных цикла.

Для получения подробной информации о программе и записи на прием к репродуктологу звоните по телефону (495) 777-48-49.