Оплодотворение ИКСИ

Метод оплодотворения ИКСИ: особенности проведения

ИКСИ является частью ЭКО – искусственного оплодотворения «в пробирке». При ЭКО яйцеклетку помещают в питательную среду, добавляют к ней суспензию, насыщенную сперматозоидами, слияние клеток происходит естественным путем. Особенностью метода ИКСИ является предварительный отбор наиболее жизнеспособного сперматозоида, который впоследствии вводится в яйцеклетку при помощи микроиглы. Метод оплодотворения ИКСИ предпочтительнее классического ЭКО в случаях мужского бесплодия и аномалий сперматозоидов.

В «СМ-Клиника» проводится также ИКСИ в естественном цикле – это метод оплодотворения без гормональной стимуляции:

• этот способ лечения бесплодия помогает женщине забеременеть, если у нее есть противопоказания к проведению стимуляции;
• обязательным условием для ИКСИ в естественном цикле является сохраненная репродуктивная функция у женщины.

Показания

Ниже приведены показания для ИКСИ:

1) Со стороны мужчин:

• наличие дефектов спермы по данным спермограммы. К ним относится недостаточное количество подвижных сперматозоидов;
• маленький процент морфологически нормальных сперматозоидов в эякуляте;
• наличие антиспермальных антител (АСАТ) в эякуляте;
• использование криоконсервированной спермы, когда при размораживании количество подвижных сперматозоидов значительно снижено;
• полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте, в частности, из-за непроходимости семявыносящих потоков. В этом случае сперматозоиды для ИКСИ оплодотворения берутся из яичка с помощью биопсии.

2) Со стороны женщин:

• отсутствие или низкий процент оплодотворения ооцитов в предыдущей программе ЭКО;
• иммунологическая реакция организма женщины на сперму;
• получение малого количество яйцеклеток (менее 4-х);
• неудачные попытки оплодотворения в двух или более циклах ЭКО;
• бесплодие неясного генеза;
• иные причины прогноза низкой результативности классического ЭКО. В частности, по причине повышенной толщине оболочки яйцеклетки.

Каковы риски при ИКСИ

Риски процедуры icsi делятся на 2 категории:

• связанные с особенностями эмбриона;
• связанные с подготовкой женщины и забором яйцеклеток.

Считается, что при проведении ИКСИ риск рождения ребенка с генетическими отклонениями выше. Метод позволяет использовать даже недостаточно подвижные или незрелые сперматозоиды, которые в естественных условиях не смогли бы добраться до яйцеклетки или проникнуть через ее оболочку.

Этот риск снижается путем тщательного визуального отбора половых клеток и проведения необходимых скринингов в процессе вынашивания беременности. Перед процедурой оба родителя проходят обследование у генетика с целью поиска возможных отклонений, которые могут передаться ребенку. При необходимости проводится дополнительный отбор сперматозоидов, пригодных для инъекции (протокол ПИКСИ).

Подготовка к процедуре может спровоцировать синдром гиперстимуляции яичников. Это состояние может спровоцировать скопление жидкости в полости живота и проблемы со свертываемостью крови. Аналогичное состояние возможно при прохождении протокола ЭКО. Риск снижается путем регулярного наблюдения у репродуктолога и тщательного соблюдения его рекомендаций.

Основные достоинства метода ИКСИ

Искусственное оплодотворение ИКСИ может использоваться и как самостоятельная процедура ы рамках естественного цикла, и как дополнение к протоколу ЭКО. Вот преимущества метода:

• устраняет главное препятствие для сперматозоидов: оболочку яйцеклетки, которая может быть чересчур прочной для естественного оплодотворения;
• позволяет получить полноценные эмбрионы даже при нарушениях сперматогенеза, в том числе путем использования незрелых сперматозоидов, полученных при пункции яичка;
• дает возможность использовать только зрелые яйцеклетки: в процессе подготовки их очищают от посторонних клеток и оплодотворяют в нужную фазу;
• увеличивает количество эмбрионов в протоколе ЭКО;
• сводит к нулю риск передачи вирусных заболеваний от отца (возбудители содержатся в семенной жидкости, а не в сперматозоидах);
• повышает качество генетического скрининга эмбрионов при совмещении с протоколом экстракорпорального оплодотворения (полученный материал не загрязнен лишними сперматозоидами, которые могут исказить результаты);
• минимизирует риск пузырного заноса: состояния, связанного с оплодотворением одной яйцеклетки двумя сперматозоидами, поскольку врач самостоятельно составляет пары клеток.