ПИКСИ

ПИКСИ (physiologic intra cytoplasmic sperm injection) – методика молекулярно-биологического анализа качества сперматозоидов, позволяющая отобрать наиболее жизнеспособный генетический материал для оплодотворения яйцеклетки. В ходе процедуры сперматозоиды под контролем оптического оборудования высокой точности помещаются в специальные среды, имитирующие химико-биологические характеристики оболочки яйцеклетки (гель на основе гиалуроновой кислоты). По характеру реакции со средой отбираются зрелые мужские половые клетки, которые перейдут на следующий этап отбора - одна из них будет введена в яйцеклетку.

ИКСИ ПИКСИ Вспомогательный хэтчинг

Особенности методики

ПИКСИ имитирует ключевой момент естественного оплодотворения – связывание сперматозоида с оболочками яйцеклетки. Клетки, формирующие ее защитный слой, соединены между собой мостиками из гиалуроновой кислоты, которые сперматозоиды должны растворить. У мужских клеток на мембранах имеются особые белки-рецепторы, которые настроены на гиалуроновую кислоту и подают сигнал к выработке растворяющего ее фермента.

ПИКСИ как метод оплодотворения основан на данных о том, что появление рецепторов к гиалуроновой кислоте совпадает с полным созреванием ДНК сперматозоида. То есть, если поместить мужские половые клетки в среду, содержащую гиалуроновую кислоту, по реакции можно отобрать наиболее жизнеспособные сперматозоиды. Процедура ПИКСИ значительно уменьшает риск прерывания беременности, если была использована сперма с большим количеством незрелых форм.

Показания к применению метода ПИКСИ

Для женщин:

больше одного выкидыша;
возраст старше 35 лет;
в предыдущем цикле ЭКО были проблемы с качеством сформированных эмбрионов;
было несколько неудачных протоколов ЭКО;
курс лечения бесплодия неясной причины.

Для мужчин:

риск передачи ребенку генетического заболевания;
результаты спермограммы ниже нормы: низкая подвижность сперматозоидов, малое их количество, недостаток зрелых или нормальных морфологически форм;
наличие антиспермальных антител;
плохое связывание сперматозоидов с гиалуроновой кислотой по результатам HBA-теста.

Оплодотворение по процедуре ПИКСИ будет оптимальным, если используются сперматозоиды, полученные с помощью метода TESE.

Анализы перед процедурой ПИКСИ

Стандартные исследования для мужчин, планирующих сделать ПИКСИ:

спермограмма;
ПЦР-диагностика инфекций, передаваемых половым путем;
MAR-тест (выявление антител против сперматозоидов);
анализ на онкомаркеры;
консультация генетика.

Женщина обследуется заранее перед вступлением в протокол ЭКО.

Как происходит пикси при эко?

Процедура выполняется в лабораторных условиях, в специальных чашках для ПИКСИ. В среду геля с содержанием гиалуроновой кислоты помещается отмеренное количество спермы, очищенной от семенной плазмы (если эякулят был собран накануне) или криоконсервантов (если она подвергалась заморозке). Под микроскопом врач наблюдает за реакцией сперматозоидов: клетки, которые одними из первых «приклеились» к капле гиалуроната, отбираются в микроиглу. Их переносят на стерильное стекло и осматривают под микроскопом с большим увеличением. Один из наиболее качественных сперматозоидов переносят к яйцеклетке и, прокалывая ее оболочку, вводят в цитоплазму.