Оплодотворение ПИКСИ

Процедура ПИКСИ (PICSI, Physiologic ICSI) – это часть вспомогательных репродуктивных технологи, позволяющая выбрать среди множества сперматозоидов наиболее качественные, зрелые и жизнеспособные экземпляры, которые затем с помощью специальной иглы вводятся внутрь яйцеклетки и по сути являются дополнительным методом селекции сперматозоидов для ИКСИ , но сам отбор сперматозоидов аналогично естественному процессу оплодотворения. Отбор производится с помощью специальных чашек с нанесенным на нем гиалуронатом, связывание с которым, связывание с которым позволяет отобрать зрелые и морфологически нормальные сперматозоиды.

Оплодотворение ИКСИ Оплодотворение ПИКСИ Вспомогательный хетчинг

Особенности методики

Технология ПИКСИ имитирует один из этапов оплодотворения в искусственных условиях. Оболочка яйцеклетки состоят из особых структур, связанных молекулами гиалуроновой кислоты. Чтобы проникнуть внутрь клетки, сперматозоид должен разрушить эти связи. На его поверхности расположены белковые рецепторы, вступающие в реакцию с оболочкой яйцеклетки, которые активируют выработку специального фермента.

Исследования доказали, что рецепторы к гиалуроновой кислоте появляются только у полностью зрелых сперматозоидов. Соответственно, если поместить их в чашку с нанесенным гиалуронатом, готовые к оплодотворению клетки будут хорошо заметны среди других, связавшись с субстратом-гиалуронатом. Метод ПИКСИ активно используется в качестве дополнения при ЭКО в ситуациях, когда сперма партнера содержит недостаточное количество зрелых и морфологически нормальных сперматозоидов.

Показания к применению метода ПИКСИ

Женщинам показано оплодотворение с применением ПИКСИ:

при наличии двух или более выкидышей;
в возрасте 35 лет и старше;
при проблемах в ходе проведения ЭКО: безуспешные протоколы и/или получение некачественных эмбрионов;
при лечении бесплодия, причины которого точно не выяснены (бесплодие неясного генеза);;
при слабом связывании с гиалуронатом при проведении HBA- теста (ниже нормы).

Методика ПИКСИ необходима при наличии у мужчины ряда проблем:

сниженное качество спермограммы: недостаточная подвижность клеток, нехватка зрелых или морфологически правильных форм, а также общее уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте (при криптозооспермии и других экстремально низких показателей выполнение невозможно);
плохие результаты HBA-теста (нарушение связывания половых клеток с гиалуроновой кислотой).

Противопоказания

В список абсолютных противопоказаний к использованию метода ПИКСИ у женщин входят любые проблемы со здоровьем, при которых ей нельзя беременеть:

наличие в организме злокачественных опухолей, а также онкологические заболевания в прошлом;
патологии развития половых органов, делающие невозможным вынашивание ребенка;
тяжелые общие заболевания, которые могут значительно ухудшиться на фоне беременности;
расстройства психики.

Относительные (временные) противопоказания включают:

острые инфекции и воспалительные очаги;
обострение хронических инфекционных процессов;
недавно перенесенные операции или травмы;
обострения любых заболеваний внутренних органов;
наличие доброкачественных опухолей половых органов (полипы, кисты, миома матки и т.п.).

Противопоказания со стороны мужчины:

острые инфекции половых органов, в том числе ЗППП;
полное отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости (азооспермия);
криптозооспермия.

Анализы перед процедурой ПИКСИ

Если репродуктолог рекомендует проведение ПИКСИ, мужчина должен записаться на консультацию и также пройти следующие обследования:

спермограмма;
тесты на венерические заболевания;
исследование, направленное на выявление антител к сперматозоидам (MAR-тест).

Женщина проходит стандартный комплекс анализов, необходимых для участия в программе ЭКО.

Как проходит ПИКСИ при ЭКО

Для проведения отбора с использованием методики ПИКСИ используются стерильные чашки с нанесенным на пластик гиалуронатом. Эмбриолог помещает в них небольшое количество предварительно очищенной семенной жидкости, а затем ставит чашку под микроскоп и наблюдает за реакцией сперматозоидов с гиалуронатом.

Первые вступившие в реакцию с гиалуронатом сперматозоиды отбираются с помощью тончайшей иглы, переносятся в другую каплю и оцениваются по морфологии при большем увеличении. Объектив большего увеличения позволяет оценить морфологию отдельного сперматозоида, готового для инъекции внутрь яйцеклетки. Самый качественный экземпляр снова забирается в иглу и вводится внутрь яйцеклетки, аналогично процедуре ИКСИ. Процедура повторяется, пока все яйцеклетки не оплодотворят отобранными с помощью ПИКСИ сперматозоидами.

Результаты

В результате процедуры ПИКСИ эмбриологи получают оплодотворенные яйцеклетки (зиготы), которые затем культивируются также, как и эмбрионы при стандартной программе ЭКО/ВРТ. Технология позволяет избежать неудачных протоколов, связанных с недостаточным качеством эмбрионов и выраженным мужским фактором бесплодия.

Цена использования технологии ПИКСИ при проведении ЭКО – значительное повышение шансов на получение полноценного эмбриона и успешную беременность.

Врачебный стаж
16 лет

Белоногов
Роман
Николаевич

Эмбриолог,
к.б.н.

Врачебный стаж
10 лет

Калмыков
Анатолий
Владимирович

Эмбриолог

Врачебный стаж
9 лет

Кронгардт
Александра
Ивановна

Эмбриолог

Врачебный стаж
17 лет

Ладыгин
Сергей
Сергеевич

Эмбриолог,
Заведующий эмбриологическим отделением

Врачебный стаж
11 лет

Ржавскова
Вера
Борисовна

Эмбриолог

Все врачи

Остались вопросы?

Нужна дополнительная информация? Не нашли ответ на свой вопрос? Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас.

Первичная консультация врача-репродуктолога с оценкой овариального резерва

по акции 0

Прием врача-акушера-гинеколога, репродуктолога первичный (осмотр, консультация, УЗИ, составление плана подготовки)

2 900

Прием врача-акушера-гинеколога, репродуктолога повторный (осмотр, консультация, УЗИ, составление плана подготовки)

2 350

УЗ оценка овариального резерва с консультацией врача-репродуктолога

2 900

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

2 200

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

1 900

ИКСИ с отбором сперматозоидов методом ПИКСИ - до 5 яйцеклеток

18 900

ИКСИ с отбором сперматозоидов методом ПИКСИ - от 5 до 10 яйцеклеток

26 500

ИКСИ с отбором сперматозоидов методом ПИКСИ - от 10 до 20 яйцеклеток

39 000

ИКСИ с отбором сперматозоидов методом ПИКСИ (в зависимости от количества яйцеклеток)

от 18 900

Все акции

В нашем Центре оказывается полный спектр услуг по диагностике и лечению мужского и женского бесплодия, в том числе с использованием вспомогательных репродуктивных технологий

Диагностика причин бесплодия

Лечение бесплодия

Внутриматочная инсеминация (ВМИ)

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)

Генетические исследования

Программы с донорской яйцеклеткой (ооцитами)

Эмбриология

Криоконсервация

Хирургическое лечение бесплодия

Ведение беременности

Лучше всего успешную работу нашего Центра репродуктивного здоровья подтвердят эти цифры

до 99,9%