Оплодотворение ПИКСИ (PICSI)

Процедура ПИКСИ (PICSI, Physiologic ICSI) – это часть вспомогательных репродуктивных технологи, позволяющая выбрать среди множества сперматозоидов наиболее качественные, зрелые и жизнеспособные экземпляры, которые затем с помощью специальной иглы вводятся внутрь яйцеклетки и по сути являются дополнительным методом селекции сперматозоидов для ИКСИ , но сам отбор сперматозоидов аналогично естественному процессу оплодотворения. Отбор производится с помощью специальных чашек с нанесенным на нем гиалуронатом, связывание с которым, связывание с которым позволяет отобрать зрелые и морфологически нормальные сперматозоиды.

Оплодотворение ИКСИ Оплодотворение ПИКСИ (PICSI) Вспомогательный хетчинг

Особенности методики

Технология ПИКСИ имитирует один из этапов оплодотворения в искусственных условиях. Оболочка яйцеклетки состоят из особых структур, связанных молекулами гиалуроновой кислоты. Чтобы проникнуть внутрь клетки, сперматозоид должен разрушить эти связи. На его поверхности расположены белковые рецепторы, вступающие в реакцию с оболочкой яйцеклетки, которые активируют выработку специального фермента.

Исследования доказали, что рецепторы к гиалуроновой кислоте появляются только у полностью зрелых сперматозоидов. Соответственно, если поместить их в чашку с нанесенным гиалуронатом, готовые к оплодотворению клетки будут хорошо заметны среди других, связавшись с субстратом-гиалуронатом. Метод ПИКСИ активно используется в качестве дополнения при ЭКО в ситуациях, когда сперма партнера содержит недостаточное количество зрелых и морфологически нормальных сперматозоидов.

Показания к применению метода ПИКСИ

Женщинам показано оплодотворение с применением ПИКСИ:

при наличии двух или более выкидышей;
в возрасте 35 лет и старше;
при проблемах в ходе проведения ЭКО: безуспешные протоколы и/или получение некачественных эмбрионов;
при лечении бесплодия, причины которого точно не выяснены (бесплодие неясного генеза);;
при слабом связывании с гиалуронатом при проведении HBA- теста (ниже нормы).

Методика ПИКСИ необходима при наличии у мужчины ряда проблем:

сниженное качество спермограммы: недостаточная подвижность клеток, нехватка зрелых или морфологически правильных форм, а также общее уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте (при криптозооспермии и других экстремально низких показателей выполнение невозможно);
плохие результаты HBA-теста (нарушение связывания половых клеток с гиалуроновой кислотой).

Противопоказания

В список абсолютных противопоказаний к использованию метода ПИКСИ у женщин входят любые проблемы со здоровьем, при которых ей нельзя беременеть:

наличие в организме злокачественных опухолей, а также онкологические заболевания в прошлом;
патологии развития половых органов, делающие невозможным вынашивание ребенка;
тяжелые общие заболевания, которые могут значительно ухудшиться на фоне беременности;
расстройства психики.

Относительные (временные) противопоказания включают:

острые инфекции и воспалительные очаги;
обострение хронических инфекционных процессов;
недавно перенесенные операции или травмы;
обострения любых заболеваний внутренних органов;
наличие доброкачественных опухолей половых органов (полипы, кисты, миома матки и т.п.).

Противопоказания со стороны мужчины:

острые инфекции половых органов, в том числе ЗППП;
полное отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости (азооспермия);
криптозооспермия.

Анализы перед процедурой ПИКСИ

Если репродуктолог рекомендует проведение ПИКСИ, мужчина должен записаться на консультацию и также пройти следующие обследования:

спермограмма;
тесты на венерические заболевания;
исследование, направленное на выявление антител к сперматозоидам (MAR-тест).

Женщина проходит стандартный комплекс анализов, необходимых для участия в программе ЭКО.

Как проходит ПИКСИ при ЭКО

Для проведения отбора с использованием методики ПИКСИ используются стерильные чашки с нанесенным на пластик гиалуронатом. Эмбриолог помещает в них небольшое количество предварительно очищенной семенной жидкости, а затем ставит чашку под микроскоп и наблюдает за реакцией сперматозоидов с гиалуронатом.

Первые вступившие в реакцию с гиалуронатом сперматозоиды отбираются с помощью тончайшей иглы, переносятся в другую каплю и оцениваются по морфологии при большем увеличении. Объектив большего увеличения позволяет оценить морфологию отдельного сперматозоида, готового для инъекции внутрь яйцеклетки. Самый качественный экземпляр снова забирается в иглу и вводится внутрь яйцеклетки, аналогично процедуре ИКСИ. Процедура повторяется, пока все яйцеклетки не оплодотворят отобранными с помощью ПИКСИ сперматозоидами.

Результаты

В результате процедуры ПИКСИ эмбриологи получают оплодотворенные яйцеклетки (зиготы), которые затем культивируются также, как и эмбрионы при стандартной программе ЭКО/ВРТ. Технология позволяет избежать неудачных протоколов, связанных с недостаточным качеством эмбрионов и выраженным мужским фактором бесплодия.

Цена использования технологии ПИКСИ при проведении ЭКО – значительное повышение шансов на получение полноценного эмбриона и успешную беременность.

Врачебный стаж
11 лет

Клепуков
Алексей
Александрович

Эмбриолог,
Заведующий лабораторией

Врачебный стаж
13 лет

Мартиросян
Лусинэ
Норавандовна

Эмбриолог

Врачебный стаж
10 лет

Ржавскова
Вера
Борисовна

Эмбриолог

Врачебный стаж
7 лет

Тищенко
Ольга
Матвеевна

Эмбриолог

Врачебный стаж
5 лет

Ухаботина
Анастасия
Владимировна

Эмбриолог

Все врачи

Остались вопросы?

Нужна дополнительная информация? Не нашли ответ на свой вопрос? Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас.

Первичная консультация врача-репродуктолога с оценкой овариального резерва

по акции 0

Первичная консультация врача-репродуктолога с УЗИ (оценка овариального резерва)

2 900

Консультация врача гинеколога-репродуктолога повторная (консультация + УЗИ + составление плана подготовки)

2 350

УЗ оценка овариального резерва с консультацией врача-репродуктолога

2 900

Консультация врача акушера-гинеколога (первичная)

2 100

Консультация врача акушера-гинеколога (повторная)

1 800

ИКСИ с отбором сперматозоидов методом ПИКСИ - до 5 яйцеклеток

18 900

ИКСИ с отбором сперматозоидов методом ПИКСИ - от 5 до 10 яйцеклеток

26 500

ИКСИ с отбором сперматозоидов методом ПИКСИ - от 10 до 20 яйцеклеток

39 000

ИКСИ с отбором сперматозоидов методом ПИКСИ (в зависимости от количества яйцеклеток)

от 18 900

Все акции

В нашем Центре оказывается полный спектр услуг по диагностике и лечению мужского и женского бесплодия, в том числе с использованием вспомогательных репродуктивных технологий

Диагностика причин бесплодия

Лечение бесплодия

Внутриматочная инсеминация (ВМИ)

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)

Генетические исследования

Донорство и суррогатное материнство

Эмбриология

Криоконсервация

Хирургия

Ведение беременности

Лучше всего успешную работу нашего Центра репродуктивного здоровья подтвердят эти цифры

до 99,9%