Операция при обструктивной азооспермии

Одним из методов лечения мужского бесплодия при обструктивной азооспермии является хирургическое восстановление проходимости семявыводящего протока. Данная операция эффективна в случае, когда зрелые сперматозоиды не поступают в эякулят по причине механического препятствия на своем пути — спаек, рубцов, кист и других новообразований и аномалий развития.

Оперативная гинекология Оперативная урология

Хирургическая реконструкция семявыводящих путей

При обструктивной форме азооспермии в организме мужчины происходит созревание зрелых половых клеток, но имеется физическое препятствие семявыносящих путей, поэтому они полностью отсутствуют в семенной жидкости. Патология может быть врожденной или приобретенной в результате травмы или заболевания. Если диагноз подтверждается по результатам не менее двух лабораторных исследований спермы, рассматривается возможность хирургического восстановления проходимости семявыводящих путей.

Проблема мужского бесплодия при азооспермии требует качественной и очень тщательной диагностики для выявления ее точной причины и оптимального подхода к решению проблемы. Если в ходе обследования мы выявляем возможность хирургической реконструкции протока для восстановления его проходимости, пациенту предлагается соответствующая операция. Проведение ее требует использования специализированного микрохирургического оборудования. На сегодняшний день наш Центр репродуктивного здоровья — одна из немногих специализированных клиник, оснащенных современными операционными установками с качественными микроскопами и широким функционалом выполняемых задач.

Сегодня мы с высоким процентом успеха восстанавливаем нормальную репродуктивную функцию у пациентов с диагнозом азооспермия в ее обструктивной форме.

Госсен Валерия Александровна Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност, к.м.н.

Преимущества хирургического лечения обструктивной азооспермии в «СМ-Клиника»

Команда опытных хирургов	Операция требует особых навыков и опыта, поэтому в нашей клинике ее выполняют исключительно врачи высокого профессионального уровня.
Современные хирургические методики	Мы применяем самые эффективные и малотравматичные техники для решения проблемы бесплодия при азооспермии.
Инновационное оборудование	Успешность выполнения операции в нашей клинике обусловлена, в частности, использованием инновационных микрохирургических установок.
Короткая реабилитация	Мы выполняем малоинвазивные операции, не требующие долгого восстановления, и уделяем внимание получению хорошего косметического результата.

Показания к операции по восстановлению семявыносящих путей

Для лечения обструктивной азооспермии современная медицина использует различные методики в зависимости от причины заболевания, состояния вовлеченных структур половых органов и здоровья мужчины в целом, качественных показаний его спермограммы и других индивидуальных факторов. Если по результатам обследования выявляется, что сперматогенез сохранен (происходит созревание жизнеспособных сперматозоидов), а механическое препятствие на их пути может быть устранено хирургическим путем, пациенту предлагается реконструктивная операция. Прямыми показаниями к ней при обструктивной азооспермии являются:

Отхождение семявыводящего протока от яичка.
Отхождение семявыводящего протока от пахового канала.

В случае невозможности хирургической реконструкции семявыносящих путей применяются другие методики получения отцовского биологического материала для оплодотворения (биопсия).

Предоперационное обследование

Перед хирургическим вмешательством пациент клиники проходит стандартный комплекс предоперационной подготовки. Это необходимо для достижения максимально эффективного результата и выявления возможных противопоказаний. В него входят:

Диагностика мочи и крови. Помимо общих показателей кровь исследуется на инфекционные агенты, гормоны, биохимию, кариотип (аномалии хромосом по их количеству и физической структуре).
Мазок из уретрального канала на флору и выявление инфекций, передающихся половым путем.
Бакпосев спермы.
УЗИ мошонки.
Рентген грудной клетки.
ЭКГ с заключением кардиолога.
Трансректальное УЗИ предстательной железы.
Консультативный прием узких специалистов — эндокринолога, генетика, анестезиолога с итоговым заключением терапевта.

Комплекс предоперационного обследования может быть подобран урологом-андрологом по индивидуальным показаниям и включать в себя дополнительную аппаратную и лабораторную диагностику.

Техника выполнения операции

Продолжительность вмешательства составляет 1-1,5 часа.

Вид обезболивания подбирается индивидуально на консультации с анестезиологом, обычно применяется эндотрахеальный или спинальный наркоз.

Хирург производит небольшое рассечение кожи мошонки и выделяет проблемный участок семявыносящего протока. В зависимости от его структуры и протяженности врач либо иссекает его с анастомозом "конец в конец", либо вставляет в суженный просвет гибкий эндопротез для его расширения.

На заключительном этапе операции рана послойно ушивается с наложением тонкого косметического шва, который через некоторое время становится практически незаметным.

Одновременно с реконструкцией семявыносящего потока производится взятие биологического материала из яичка для лабораторного исследования на количественные и качественные показатели.

Используемое оборудование

В Центре репродуктивного здоровья "СМ-Клиника" данная операция выполняется с использованием микрохирургического операционного оборудования — стереоскопического микроскопа "Olympus SZX7". Аппарат представляет собой оптическую установку с 20-кратным увеличением и качественной цветопередачей, позволяющую хирургу выполнять операции, требующие высокой точности и качественного визуального контроля.

Послеоперационный период

Пребывание в стационаре клиники после операции обычно не превышает 1-2 дней. Госпитализация необходима для врачебного контроля и осуществления необходимой послеоперационной терапии. После выписки рекомендуется соблюдать следующие временные ограничения: исключить половые контакты, спортивные тренировки, подъем тяжестей и другие высокие нагрузки сроком на 2 недели. В этот период не следует посещать бани, перегреваться.

Хирургическое лечение азооспермии в Центре репродуктивного здоровья "СМ-Клиника" — это ваш шанс устранить обструктивное бесплодие и обрести радость отцовства и полноценной семейной жизни.

Мы будем рады ответить на ваши вопросы или произвести завись на прием к специалисту по номеру +7 (495) 975-78-89.

Остались вопросы?

Нужна дополнительная информация? Не нашли ответ на свой вопрос? Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас.

Врачебный стаж
9 лет

Гончиков
Батор
Санданович

Врач-андролог, врач-уролог

Врачебный стаж
30 лет

Жернов
Алексей
Александрович

Врач уролог-андролог высшей категории,
к.м.н.

Врачебный стаж
27 лет

Калинина
Светлана
Александровна

Врач уролог-андролог

Врачебный стаж
34 года

Капто
Александр
Александрович

Врач уролог-андролог высшей категории,
к.м.н.,
Доцент кафедры клинической андрологии ФПКМРМИ РУДН, профессор РАЕ.,
Руководитель Центра Андрологии «СМ-Клиника»

Врачебный стаж
34 года

Курбатов
Дмитрий
Геннадьевич

Врач уролог-андролог высшей категории,
д.м.н., профессор

Врачебный стаж
18 лет

Моисеенко
Алексей
Эдуардович

Врач уролог-андролог, врач-хирург,
Заместитель главного врача по КЭР в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»

Все врачи

В нашем Центре оказывается полный спектр услуг по диагностике и лечению мужского и женского бесплодия, в том числе с использованием вспомогательных репродуктивных технологий

Диагностика причин бесплодия

Лечение бесплодия

Внутриматочная инсеминация (ВМИ)

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)

Генетические исследования

Донорство и суррогатное материнство

Эмбриология

Криоконсервация

Хирургия

Ведение беременности

Лучше всего успешную работу нашего Центра репродуктивного здоровья подтвердят эти цифры

до 99,9%