Операция при обструктивной азооспермии

Показания к операции по восстановлению семявыносящих путей

Для лечения обструктивной азооспермии современная медицина использует различные методики в зависимости от причины заболевания, состояния вовлеченных структур половых органов и здоровья мужчины в целом, качественных показаний его спермограммы и других индивидуальных факторов. Если по результатам обследования выявляется, что сперматогенез сохранен (происходит созревание жизнеспособных сперматозоидов), а механическое препятствие на их пути может быть устранено хирургическим путем, пациенту предлагается реконструктивная операция. Прямыми показаниями к ней при обструктивной азооспермии являются:

• Отхождение семявыводящего протока от яичка.
• Отхождение семявыводящего протока от пахового канала.

В случае невозможности хирургической реконструкции семявыносящих путей применяются другие методики получения отцовского биологического материала для оплодотворения (биопсия).

Предоперационное обследование

Перед хирургическим вмешательством пациент клиники проходит стандартный комплекс предоперационной подготовки. Это необходимо для достижения максимально эффективного результата и выявления возможных противопоказаний. В него входят:

• Диагностика мочи и крови. Помимо общих показателей кровь исследуется на инфекционные агенты, гормоны, биохимию, кариотип (аномалии хромосом по их количеству и физической структуре).
• Мазок из уретрального канала на флору и выявление инфекций, передающихся половым путем.
• Бакпосев спермы.
• УЗИ мошонки.
• Рентген грудной клетки.
• ЭКГ с заключением кардиолога.
• Трансректальное УЗИ предстательной железы.
• Консультативный прием узких специалистов — эндокринолога, генетика, анестезиолога с итоговым заключением терапевта.

Комплекс предоперационного обследования может быть подобран урологом-андрологом по индивидуальным показаниям и включать в себя дополнительную аппаратную и лабораторную диагностику.

Техника выполнения операции

Продолжительность вмешательства составляет 1-1,5 часа.

Вид обезболивания подбирается индивидуально на консультации с анестезиологом, обычно применяется эндотрахеальный или спинальный наркоз.

Хирург производит небольшое рассечение кожи мошонки и выделяет проблемный участок семявыносящего протока. В зависимости от его структуры и протяженности врач либо иссекает его с анастомозом «конец в конец», либо вставляет в суженный просвет гибкий эндопротез для его расширения.

На заключительном этапе операции рана послойно ушивается с наложением тонкого косметического шва, который через некоторое время становится практически незаметным.

Одновременно с реконструкцией семявыносящего потока производится взятие биологического материала из яичка для лабораторного исследования на количественные и качественные показатели.

Используемое оборудование

В Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника" данная операция выполняется с использованием микрохирургического операционного оборудования — стереоскопического микроскопа «Olympus SZX7". Аппарат представляет собой оптическую установку с 20-кратным увеличением и качественной цветопередачей, позволяющую хирургу выполнять операции, требующие высокой точности и качественного визуального контроля.

Послеоперационный период

Пребывание в стационаре клиники после операции обычно не превышает 1-2 дней. Госпитализация необходима для врачебного контроля и осуществления необходимой послеоперационной терапии. После выписки рекомендуется соблюдать следующие временные ограничения: исключить половые контакты, спортивные тренировки, подъем тяжестей и другие высокие нагрузки сроком на 2 недели. В этот период не следует посещать бани, перегреваться.

Хирургическое лечение азооспермии в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» — это ваш шанс устранить обструктивное бесплодие и обрести радость отцовства и полноценной семейной жизни.

Мы будем рады ответить на ваши вопросы или произвести завись на прием к специалисту по номеру +7 (495) 975-78-89.