Анализы для ЭКО

Список анализов перед ЭКО одинаков как в рамках обязательного мед.страхования (ОМС), так и в коммерческих циклах.

Зачем проводятся анализы при подготовке к ЭКО?

Анализы перед ЭКО решают сразу несколько задач:

• Определяют исходный уровень здоровья обоих пациентов.
• Оценивают фертильный потенциал и выявляют возможные нарушения репродуктивной функции.
• Позволяют подобрать наиболее подходящий способ зачатия и предвидеть возможные осложнения, проведя их своевременную коррекцию.

Список анализов для ЭКО, как и срок годности играют важную роль, потому что позволяют составить прогноз на определенный срок. Ниже приводится стандартный перечень диагностики.

Базовая схема обследования перед ЭКО

Отвечая на вопрос, какие анализы сдают перед ЭКО, принципиально все обследования разделить на 3 категории:

• Лабораторный этап – определение физико-химических, биохимических и биологических характеристик мочи, крови и отделяемого половых органов.
• Инструментальный этап – визуализация репродуктивных органов и органов грудной клетки.
• Консультативный этап – осмотры и заключения специалистов о состоянии здоровья и возможности вынашивания плода.

Список анализов перед ЭКО для мужчины

Список анализов для ЭКО, которые должен сдать мужчина, включает в себя следующие:

• спермограмма – изучение семенной жидкости в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения и по показаниям более расширенное обследование;
• уретральный мазок для оценки микрофлоры;
• ПЦР исследование мазков на инфекции с половым путем заражения (хламидийная, микоплазменная, герпетическая и цитомегаловирусная);
• анализ крови для определения инфекционного статуса в отношении ВИЧ, сифилиса, гепатитов В и С.

Другие диагностические тесты и консультации могут назначаться, если у мужчины имеются хронические заболевания, которые влияют на качество семенной жидкости.

Список анализов перед ЭКО для женщины

Перечень анализов для ЭКО, которые сдает женщина, более обширный в сравнении с «мужским». Дело в том, что организм пациентки требует углубленного исследования для выявления скрытых проблем, т.к. впоследствии ему предстоит вынашивать беременность и рожать, то есть работать в условиях повышенной нагрузки.

Основными направлениями диагностики являются следующие:

• группа крови и резус-принадлежность;
• общеклинический анализ крови;
• изучение свертывающей активности крови (коагулограмма);
• биохимическое исследование плазмы;
• общеклинический анализ мочи;
• инфекции передающиеся половым путем и TORCH-комплекс;
• лабораторное определение инфекций, которые могут передаваться через кровь;
• гормональный профиль– ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, тироксин, ДГЭА, антимюллеров гормон, прогестерон, 17ОН прогестерон;
• гинекологический мазок на флору;
• Забор соскоба с шейки матки на онкоцитологию (ПАП-тест) ;
• Рентгенологическое обследование органов грудной клетки;
• электрокадиография;
• ультразвуковое сканирование органов малого таза;
• исследование грудных желез – женщинам до 35 лет оценка производится с помощью ультразвука, т.к. преобладает железистая ткань, а пациенткам старше 35 лет – с помощью рентген-лучей из-за преобладания жировой ткани;
• осмотр и заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для проведения программы ЭКЛ, вынашивания и родам;
• осмотр и заключение врача-эндокринолога  (при выявленной эндокринной патологии);
• заключение маммолога об отсутствии противопоказаний к гормональной стимуляции (при выявленной патологии).

Как правильно сдавать анализы перед ЭКО – лабораторный этап

Подготовка к анализам ЭКО играет важную роль в получении достоверных результатов. Приводим основные правила:

• Для правильной интерпретации спермограммы рекомендуется половой покой в течение 3-5 суток. За 7 дней до забора биоматериала следует отказаться от приема противомикробных средств, употребления спиртных напитков и принятия тепловых процедур (баня, сауна, горячая ванна).
• Чтобы сдать мазки из мочеиспускательного канала, важно в течение 1 часа не мочиться. Аналогичная рекомендация актуальная и для мазков из влагалища у женщины, причем перед их забором пациентка должна принять гигиенический душ только в области наружных половых органов (влагалище не следует спринцевать).
• Анализы крови на гемоконтактные инфекции, анализ группы крови с резус-принадлежностью, оценка свертываемости крови, биохимическое исследование крови не требуют специальной подготовки. Единственное условие – это сдача биоматериала утром натощак.
• Для проведения ПЦР-диагностики с отделяемым из влагалища и цервикального канала важно не опорожнять мочевой пузырь в течение 2 часов, накануне не иметь 2 дня половых контактов и не вымывать из влагалища отделяемого (подмываться можно только снаружи);
• Общеклинический анализ крови сдается из пальца натощак. Других подготовительных мероприятий не требуется.
• Перед сдачей общеклинического анализа мочи женщине необходимо хорошо подмыться, закрыть влагалище ватным шариком и собрать среднюю порцию урины в стерильный стаканчик.
• Гормональные анализы в протоколе ЭКО сдаются в определенные дни цикла. Все половые гормоны, кроме прогестерона, а также тиреоидные можно определить на 2-5-й день от начала менструации, а прогестерон – в фазу расцвета желтого тела (19-21-й день). Из этого перечня особой подготовки требует пролактин. За 2 дня до сдачи крови из вены следует воздержаться от интимной близости, психо-эмоциональных переживаний и интенсивной физической нагрузки, высыпаться ночью около 8 часов и накануне не голодать.

Подготовка к анализам перед ЭКО – инструментальный этап

Флюорографию легких, рекомендуется проходить после менструации. Это позволяет быть уверенным в отсутствие беременности и не опасаться за лучевую нагрузку. Специальной подготовки не требуется. Перед сканированием важно снять все металлические предметы, в т.ч. бюстгальтер с фиксаторами и драгоценности. Аналогичная подготовка нужна и перед электрокардиографией.

УЗИ органов малого таза проводится на 5-7-й день м/цикла на пустой мочевой пузырь трансвагинальным датчиком. Это позволяет оценить не только анатомию, но также подсчитать количество фолликулов в яичниках. Для подтверждения факта овуляции УЗИ повторяют на 19-21-й день м/цикла, когда можно оценить размеры и состояние желтого тела.

Исследование груди рекомендуется проводить сразу после окончания менструации. В это время отсутствует отечность и можно детально изучить структуру.

Список анализов для ЭКО

Сроки годности анализов для ЭКО определяются характером самого исследования. Ниже представлены ориентировочные данные:

• спермограмма должна быть давностью не более полугода;
• мазок из мочеиспускательного канала у мужчин и мазок вагинального отделяемого у женщин годен 1 месяц;
• исследование на инфекции с половым путем передачи – 6 месяцев;
• анализы на гемоконтактные инфекции (ВИЧ и другие) – 3 месяца;
• рентгенографическая или ультразвуковая метросальпингография – 6 месяцев;
• лабораторная оценка групповой и резус-принадлежности не имеют срока давности;
• общеклинический анализ крови – 1 месяц;
• коагулограмма – 1 месяц;
• биохимическое исследование плазмы крови – 1 месяц;
• общеклинический анализ мочи – 1 месяц;
• гормональный скрининг – 6 месяцев;
• ПАП-тест – 1 год;
• флюорография– 1 год;
• электрокардиография – 1 месяц;
• УЗ-сканирование органов малого таза – 1 год;
• исследование груди – 1 год.

Анализы для ЭКО помогают оценить состояние организма женщины и мужчины, а также оценить фертильность. Эта информация важна для планирования оптимального времени и способа коррекции репродуктивных нарушений. Полноценная и качественная подготовка перед ЭКО – это залог успешности процедуры.