Онлайн мнение
+7 495 975 78 89
Заказать звонок

ИКСИ


Автор статьи Брагина Мария Александровна Врач-репродуктолог, врач-гирудотерапевт

Изображение

Аббревиатура ICSI расшифровывается как: «intra cytoplasmic sperm injection» - «введение сперматозоида в цитоплазму». Эта методика часто используется в ходе протоколов ЭКО (в естественном цикле или с использованием гормональных стимуляций). Для проведения манипуляции эмбриолог отбирает зрелую яйцеклетку и подвижный, морфологически зрелый сперматозоид.

Технология ИКСИ впервые была опробована в 1992 году, и с тех пор прочно вошла в золотой стандарт вспомогательных репродуктивных технологий при различных формах бесплодия в паре. Методика представляет микро манипуляцию, при которой сперматозоид помещается внутрь яйцеклетки с помощью специальной иглы. Таким образом гарантируется успешное слияние двух половых клеток. На сегодняшний день метод искусственного оплодотворения ИКСИ (ICSI) дополняет при необходимости стандартный протокол ЭКО, повышая шансы на его успех.

Преимущества методики

ИКСИ может проводиться без использования гормональных препаратов (в естественном цикле), так и на фоне искусственной стимуляции овуляции, использующейся в классическом протоколе ЭКО. В список преимуществ методики входят:

  • возможность использовать сперму партнера даже при критически низких показателях концентрации, активности и морфологии сперматозоидов , а также материал, полученный хирургическим путем; в процессе ИКСИ эмбриологи отбирают самые качественные клетки для последующего оплодотворения;
  • возможное увеличение количества эмбрионов, полученных за один цикл ЭКО; исключение вероятности одновременного оплодотворения ооцита несколькими сперматозоидами;
  • облегчение генетического скрининга (в исследуемом материале содержится меньше «лишних» частиц в виде мужских половых клеток, которые не участвовали в процессе оплодотворения);
  • исключение вероятности инфицирования женщины компонентами семенной жидкости партнера.

Использование исключительно зрелых и морфологически полноценных половых клеток для проведения оплодотворения увеличивает результативность протокола ЭКО даже на фоне тяжелых форм мужского бесплодия.

Показания к ИКСИ

Основными показаниями к проведению ИКСИ в ходе ЭКО являются:

  • плохие показатели спермограммы: снижение общего количества сперматозоидов, большое количество неподвижных, незрелых или морфологически неполноценных форм сперматизоидов;
  • необходимость использования мужских половых клеток, полученных оперативным путем(при непроходимости семявыносящих протоков);
  • наличие в семенной жидкости большого количества антиспермальных антител;
  • небольшое количество полученных яйцеклеток (4 и менее);
  • использование яйцеклеток, подвергшихся процедуре криоконсервации;
  • неудачная попытка классического протокола ЭКО (успешное оплодотворение менее 20% яйцеклеток);
  • использование ооцитов, дозревавших в условиях лаборатории;
  • последующая процедура генетического скрининга у полученых эмбрионов.

Подготовка к ИКСИ

Подготовка к процедуре ИКСИ не отличается от подготовки к классическому протоколу ЭКО. Оба партнера проходят стандартный комплекс обследований, включающий:

  • анализы крови (общий, биохимический, на инфекции, на половые гормоны и т.п.);
  • консультацию гинеколога, мазки на флору, онкоцитологию, ЗППП, УЗИ органов малого таза, проверку проходимости маточных труб (женщины);
  • консультацию уролога, спермограмму, МАР-тест (мужчины);
  • обследование у генетика (если возраст хотя бы одного из партнеров превышает 35 лет или пара уже проходила через неудачные попытки ЭКО);
  • консультации терапевта, эндокринолога и других специалистов в зависимости от показаний.

Как проводится ИКСИ

Женская половая клетка фиксируется присоской, а мужская помещается в специальную тонкую иглу, которой затем прокалывается оболочка ооцита. Сперматозоид вводится внутрь яйцеклетки, после чего начинается процесс выращивания эмбриона в питательной среде. В ходе одного протокола выполняется несколько манипуляций ИКСИ, количество которых зависит от количества полученных зрелых яйцеклеток.

После достижения эмбрионом нужной стадии развития - бластициста он переносится в матку женщины или замораживается для использования в дальнейшем. Процесс переноса, а также ведение беременности и родов при проведении ИКСИ ничем не отличаются от стандартной схемы, использующейся при ЭКО.

Безопасность процедуры ИКСИ

Современные эмбриологические лаборатории проводят все манипуляции под мощными микроскопами, позволяющими увидеть все структуры половых клеток. Это делает процедуру ИКСИ абсолютно безопасной. Она не сказывается ни на здоровье будущей мамы, ни на развитии малыша, появившегося в результате ЭКО.

Эффективность ИКСИ

По разным данным, эффективность экстракорпорального оплодотворения с использованием ИКСИ колеблется в пределах 60-70%. На вероятность благополучного зачатия и вынашивания ребенка влияют:

  • возраст обоих партнеров (после 35 лет шансы на успех сокращаются);
  • гинекологический анамнез женщины (количество беременностей, родов, выкидышей, абортов, воспалительные и инфекционные болезни в прошлом, перенесенные ЗППП);
  • состояние эндокринной системы женщины;
  • иные патологии, не связанные напрямую с мочеполовой системой;
  • качество семенной жидкости партнера или донора;
  • проблемы, ставшие поводом для обращения к репродуктивным технологиям;
  • вес, особенности питания, вредные привычки родителей и другие нюансы образа жизни;
  • мастерство специалиста эмбриолога и оборудование, которое он использует для выполнения процедуры.

Тщательная подготовка к беременности, ведение здорового образа жизни в течение хотя бы нескольких месяцев перед процедурой ЭКО, выбор клиники с хорошей эмбриологической лабораторией помогут повысить шансы на успешную беременность. Врачи Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» помогут пройти этот путь, начиная с первой консультации и заканчивая родами, а при неэффективности выбранной методики помогут подобрать альтернативный вариант ВРТ.

Центр ЭКО в цифрах

Полезная информация по коррекции и восстановлению мужского и женского репродуктивного здоровья

до 99,9%

снижаем риск рождения детей с хромосомными аномалиями

47%

результативность ЭКО в нашей клинике

47%

пациентов приходят к нам по рекомендации друзей