Подкаст «Честная медицина»: откровенно про мужское бесплодие с врачом-урологом, андрологом «СМ-Клиника»

Подкаст включает серию передач, посвященных одной из наиболее важных тем в современной репродуктологии — мужскому бесплодию.

Причины мужского бесплодия и диагностика

Б.С. Гончиков выделяет несколько факторов, связанных с возникновением мужского бесплодия: патологии сперматозоидов, снижение энергетического запаса мужских половых клеток, заболевания простаты, паротит и половые инфекции.

По мнению специалиста, наиболее частыми нарушениями в строении сперматозоидов являются патологии формы хвоста, шейки или головки мужской половой клетки. Кроме того, активация здорового сперматозоида происходит именно в женском организме. При патологии сперматозоиды начинают усиленно двигаться в организме мужчины, истощая свой энергетический запас. В числе других факторов мужского бесплодия — заболевания предстательной железы, половые инфекции и паротит. Чтобы выявить патологии простаты, специалисты назначают пациентам трансректальное УЗИ простаты, которое позволяет оценить состояние органа.

Спермограмма, МАР-тест, морфология по Крюгеру

Для выявления мужского бесплодия врачи урологи-андрологи часто предлагают пациентам сделать ряд анализов, таких как стандартная или расширенная спермограмма, МАР-тест, анализ морфологии сперматозоидов по Крюгеру, исследование фрагментации ДНК и HBA-тест. Прямой МАР-тест определяет наличие в сперме так называемых «антиспермальных антител», вызывающих гибель сперматозоидов под влиянием собственной иммунной системы. «Такая патология встречается нередко и может быть следствием половых инфекций, травм яичек, варикоцеле и некоторых других причин, — отмечает Б.С. Гончиков. — В результате МАР-тест значительно сужает поиск причин бесплодия».

Еще один тест — морфология сперматозоидов по Крюгеру — показывает точное количество патологических и здоровых сперматозоидов в семенной жидкости мужчины. Тест фрагментации ДНК делают, чтобы определить, не повреждена ли внутренняя укладка ДНК (это случается даже при нормальной спермограмме), а НВА-тест помогает уточнить уровень зрелых сперматозоидов в эякуляте.

Как улучшить спермограмму?

Восстановление фертильности мужчины — одна из главных задач врача-уролога, андролога. Чтобы улучшить показатели по здоровью, Б.С. Гончиков рекомендует мужчинам начать с изменения образа жизни, питания, физической активности и нормализации массы тела.

Врач подчеркивает, что частые сильные стрессы, посещение саун, бань, термальных источников, неправильное питание и чрезмерные физические нагрузки значительно повышают риски развития мужского бесплодия. В то же время здоровый образ жизни, умеренная физическая активность, а также сбалансированный рацион с включением полезных омега-3 положительно влияют на состояние предстательной железы и подвижность сперматозоидов.

Лечение

Специалист Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» отмечает, что лечение мужского бесплодия, прежде всего, связано с устранением причин этого заболевания. Врачи урологи-андрологи «СМ-Клиника» применяют разные современные способы, включая оперативное лечение:

• лечение варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика);
• операцию Микро-Тезе (биопсию яичка) — извлечение сперматозоидов из ткани яичка;
• хирургическое восстановление проходимости семявыносящих протоков.

«Таким образом, — резюмирует врач, — подход к лечению индивидуален. Нужно устранить любую возможную причину и улучшить фертильность мужчины, чтобы супружеская пара смогла зачать и родить здорового малыша».

Полную версию подкаста «Честная медицина» с врачом Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» смотрите на YouTube-канале.