Ведение беременности

Обследования при ведение беременности:

Общий анализ мочи – сдается перед каждым посещением акушера-гинеколога. По результатам данного анализа делается вывод о работе мочевыделительной системы беременной. Также некоторые изменения в анализе (наличие белка в моче, бактерий) могут указывать на развитие грозных осложнений беременности, таких как гестоз, гестационный пиелонефрит. Помимо общего анализа, проводится исследование мочи на микрофлору — бактериальный посев мочи, а также анализы мочи по Нечипоренко и Зимницкому (по показаниям). Постоянный контроль дает возможность быстро среагировать при необходимости.

Клинический анализ крови – при неосложненном течении беременности исследуется 3х кратно - при постановке на учет, в 18 и 30 недель беременности. Одним из важнейших показателей этого анализа является уровень гемоглобина — его снижение во время вынашивания ребенка (анемия), может вредить нормальному развитию беременности, и нуждается в коррекции и наблюдении. Особенно важно контролировать уровень гемоглобина у женщин, вынашивающих многоплодную беременность после ЭКО. Поддержание количества этого белка на должном уровне предупреждает риски развития гипоксии плода, преждевременных родов и других осложнений.

Анализ крови на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты В и С – исследуется трижды за беременность — при постановке на учет, на сроке беременности 30 и 35 недель беременности. Чем раньше будут известны патологии, тем больше возможностей для подбора эффективных методов лечения.

Мазок из влагалища на микрофлору, посев из цервикального канала на флору и чувствительность к антибиотикам – осуществляется два раза (при постановке на учет и на 30 неделе беременности). При обнаружении инфекции назначаются дополнительные исследования.

Мазки из влагалища на инфекции, передающиеся половым путем. При обнаружении подобных инфекций, обязательно нужно провести их лечение во втором триместре беременности чтобы предотвратить внутриутробное инфицирование ребенка и развитие инфекционных осложнений.

Цитологическое исследование мазков с шейки матки — исследуется один раз при постановке на учет. Является скрининговым исследованием для исключения онкологической патологии шейки матки.

Определение группы крови и резус-фактора – проводится один раз каждому из родителей. Это делается с целью исключения и ранней профилактики развития резус-конфликта. Данный процесс может развиться, если у будущей мамы отрицательный резус-фактор, а у будущего папы — положительный. При такой ситуации дополнительно регулярно сдается анализ крови на титр антиэритроцитарных антител. Резус-конфликт способствует выработке антител организмом матери к эритроцитам плода, что может привести к гипоксии плода и осложненному течению беременности. Чтобы не допустить подобную ситуацию всем беременным с признаками резус - конфликта вводят специальную сыворотку на 28 неделе беременности, защищающую ребенка от атаки материнской иммунной системы.

Биохимический анализ крови — проводится дважды — при постановке на учет и в 30 недель беременности (дополнительно по показаниям). Этот анализ позволяет определить функцию печени, почек, поджелудочной железы.

Коагулограмма - исследование свертывающей системы крови. При неосложненной беременности исследуется дважды. Показатели свертываемости могут быть повышены у беременной. Однако, если нарушения свертываемости наблюдались до беременности, существует риск развития опасных последствий. При наличии отклонений в данном анализе беременную женщину консультирует и наблюдает гематолог. В зависимости от изменений в анализе, назначается дополнительно исследование факторов свертывания, мутаций в генах системы гемостаза и т.д.

Анализ крови на инфекции TORCH-инфекции. Исследование крови на антитела к вирусам краснухи, простого герпеса, токсоплазме, цитомегаловирусу. Инфицирование или реактивация в организме этих инфекций с высокой вероятностью приводит к развитию врожденных пороков развития плода. Анализ проводится однократно при постановке на учет, далее — по показаниям.

Исследование гормонального профиля — проводится всем беременным при постановке на учет, повторно по показаниям. Исследуются гормоны щитовидной железы и надпочечников. Плохое выполнение своих функций этими железами может привести к нарушениям в развитии малыша.

Пренатальный скрининг позволяет оценить риск наличия у ребенка каких-либо генетических заболеваний, и проводится за период ведения беременности дважды — в 10-13 и 16-18 недель.

Базовый пренатальный скрининг состоит из двух этапов — ультразвукового исследования, при котором тщательно исключаются врожденные пороки развития, и анализа крови на маркеры наследственной патологии - В-ХГЧ, белка PAPP-A, ассоциированного с беременностью протеина А, свободного эстриола и АФП. Исходя из этих данных, проводится индивидуальный подсчет рисков рождения ребенка с хромосомной патологией - синдромом Дауна, Эдвардса, Шерешевского - Тернера и т.п. Если по результатам данного исследования выявленный риск выше среднего — требуется обязательная консультация генетика, который назначит дальнейшее обследование.

Для подтверждения наличия у ребенка генетических заболеваний проводится амниоцентез, либо биопсия ворсин хориона. Это инвазивные исследования, при которых с помощью прокола стенки матки через живот беременной женщины тонкой иглой проводится забор околоплодных вод и ворсин плаценты с их последующим генетическим исследованием. Точность такого обследования составляет более 99%.

Как альтернатива инвазивным методам, имеется возможность проведения не инвазивного пренатального исследования по крови матери — современного исследования, при котором из крови беременной женщины проводится анализ на генетические заболевания ребенка с точностью 99,9%. Данное исследование совершенно безопасно, так как отсутствует непосредственный контакт с плодными оболочками.

УЗИ. Самое приятное и волнительное исследование во время беременности. По стандартам при неосложненной беременности проводится трижды — при сроке 10-14 недель, в 18-21 и 32-34 недели. Как правило, ультразвуковые исследования выполняются чаще, так как это максимально информативный и безопасный метод для определения состояния ребенка при наличии у беременной женщины каких-либо жалоб (слабое или очень активное шевеление, боли в животе, тонус матки, кровянистые выделения).

С помощью УЗИ оценивается развитие малыша, врач покажет родителям каждый пальчик будущего ребенка. К тому же оценит состояние плаценты, ее кровотока, околоплодных вод. К тому же, к середине второго триместра становится возможным определить пол ребенка со 100% точностью. Это добавит много радостных моментов в жизнь каждой пары.

Кардиотокография (КТГ) — метод исследования сердечной деятельности и двигательной активности плода для оценки его внутриутробного состояния. Первый раз выполняется в 32 недели беременности, далее — 1 раз в 2-3 недели до родов. Во время обследования мама слышит сердцебиение своего малыша, испытывая волнительные минуты, запоминающиеся на всю жизнь.

Консультации специалистов при ведении беременности

Даже при отсутствии каких-либо жалоб и заболеваний, каждая беременная женщина посещает за беременность следующих специалистов:

Терапевт — минимум 2 раза за беременность. Специалист проводит терапевтический осмотр, запись ЭКГ, оценивает результаты имеющихся обследований. Доктор может выявить патологию пищеварительной системы, почек, легких, сердца и назначит правильное лечение.

Офтальмолог — дважды за беременность, осмотры проводятся на сроках 12-14 и 30-32 недели. Специалист оценивает тонус сосудов глазного дна, что косвенно характеризует состояние сосудистой системы. Также при имеющихся выраженных нарушениях зрения (миопия высокой степени), офтальмолог может порекомендовать способ родоразрешения — кесарево сечение либо естественные роды.

Стоматолог и ЛОР — осмотр специалистов проводится по одному разу в первом триместре беременности, повторно по показаниям. Цель данных консультаций — диагностика и лечение очагов хронической инфекции (тонзиллит, кариес), которые могут оказывать неблагоприятное влияние на течение беременности. При наличии такого частого симптома как гингивит беременных врач-стоматолог назначит эффективные препараты для его лечения.

По показаниям проводятся осмотры специалистов других специальностей — эндокринолога, хирурга, флеболога, гематолога, гастроэнтеролога, уролога, кардиолога и т.д.

Обследование супруга. Мужу беременной женщины тоже необходимо пройти обследование, чтобы обезопасить будущую маму и малыша от инфекционных заболеваний. Как правило, требуется прохождение флюорографии (рентгенологического исследования легких), для исключения туберкулеза, анализа крови на вирусные гепатиты, ВИЧ и сифилис, а также определение группы крови и резус-фактора. Платно проводятся любые другие необходимые обследования. Участие партнера в медицинском наблюдении показывает его трепетное отношение к матери и будущему малышу.

Почему стоит обратиться в «СМ-Клиника» для ведения беременности?

Теперь не нужно отпрашиваться с работы, чтобы успеть на прием к доктору, а все анализы можно сдать быстро и в комфортной обстановке. Отсутствие очередей, профессионализм и чуткое внимание со стороны персонала – делают лечение приятным, эффективным процессом.

На протяжении всей беременности вас будет наблюдать один доктор в нашей клинике, вы сможете связаться с ним в удобное для вас время. Сотрудники «СМ-Клиника» в Москве сделают все, чтобы ваша беременность протекала легко и приятно. Стоимость комплекса услуг по ведению беременности варьируется от 80000 до 96000 рублей, в зависимости от их объема.