ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)

В Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» в Москве каждая пара, которая страдает от бесплодия, может сделать ЭКО по индивидуально подобранному протоколу. Перед назначением процедур мы проводим тщательное обследование, которое помогает выявить все подводные камни, связанные со здоровьем пары, и подобрать оптимальный метод решения проблемы. Наши репродуктологи подбирают схемы гормональной стимуляции в индивидуальном порядке. Если качество семенной жидкости далеко от идеала, мы предложим Вам специальные технологии, которые повысят шансы на успех. Чтобы уточнить актуальную цену на ЭКО и вспомогательные процедуры, а также стоимость других услуг Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника», звоните по телефону или запишитесь через сайт. Вместе мы постараемся преодолеть бесплодие.

Показания к ЭКО

Современные протоколы ЭКО позволяют врачам успешно справляться с различными формами мужского и женского бесплодия. В список показаний к процедуре входят:

• эндокринное бесплодие: связано с нарушением гормональной регуляции работы половой системы, в частности, патология созревания яйцеклеток, отсутствие овуляции и т.п.;
• нарушение проходимости маточных труб, которое не поддается консервативному или хирургическому лечению (трубное бесплодие);
• нарушение фертильности на фоне эндометриоза;
• преждевременное истощение яичников;
• обструктивное бесплодие: нарушение прохождения сперматозоидов по семявыносящим путям у мужчины;
• неудовлетворительное качество семенной жидкости (в этом случае ЭКО дополняется вспомогательными процедурами, направленными на выбор качественных сперматозоидов);
• нарушение эрекции и/или эякуляции;
• высокие риски передачи генетических заболеваний от мужчины или женщины;
• иммунологические формы нарушения фертильности, при которых организм одного из партнеров вырабатывает антитела против половых клеток (своих или партнера).

Кроме того, ЭКО показано при бесплодии, причина которого не выяснена, а также при использовании донорских яйцеклеток или сперматозоидов.

Противопоказания

ЭКО – это серьезная медицинская процедура, которая связана с определенными рисками для здоровья будущей матери. Противопоказания к программе включают:

• наличие заболеваний, при которых беременность представляет серьезную опасность для организма женщины (тяжелые пороки сердца, заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, почек, злокачественные опухоли);
• гинекологические патологии, делающие невозможным вынашивание ребенка и/или роды (приобретенные или врожденные пороки матки, ее отсутствие или недоразвитие);
• тяжелые эндокринные патологии.

Если в процессе подготовки к ЭКО у женщины развилось любое заболевание, сопровождающееся острым воспалением и/или повышенной температурой (в том числе, ОРВИ), процедура откладывается до полного выздоровления.

Подготовка к ЭКО

Перед вступлением в протокол ЭКО каждый из партнеров должен пройти тщательное обследование. Оно направлено на оценку состояния здоровья, в целом, и выявление противопоказаний.

В рамках обследования перед ЭКО женщине назначают:

• консультацию гинеколога, маммолога;
• гинекологический осмотр на кресле;
• взятие мазков из половых путей на флору, ЗППП, онкоцитологию;
• УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, молочных желез;
• общие анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови, определение группы крови и резус фактора;
• пробы на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис);
• рентген органов грудной клетки.

Мужское обследование перед ЭКО включает:

• анализы крови: общий, на кариотип, на инфекции;
• осмотр уролога;
• взятие мазков из уретры на флору и ЗППП;
• спермограмму;
• рентген органов грудной клетки;
• общий анализ мочи.

При необходимости список обследований для подготовки к ЭКО расширяется, например, если один из партнеров страдает хроническими заболеваниями, если у женщины были замершие беременности или выкидыши и т.п. В последнем случае паре потребуется консультация опытного генетика, поскольку причина может крыться именно в скрытых наследственных патологиях, которые передаются плоду.

Техника проведения (этапы ЭКО)

В Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» используется несколько протоколов ЭКО. Они отличаются друг от друга длительностью, особенностями гормональной стимуляции и наличием или отсутствием дополнительных этапов и процедур. Наиболее распространен классический протокол ЭКО. Он состоит из нескольких базовых этапов.

Сначала пара проходит полное обследование и, при необходимости, лечение. Как только репродуктологи убеждаются, что оба партнера готовы к ЭКО, женщина начинает курс гормональной стимуляции. Он необходим для созревания большого количества яйцеклеток за один цикл. Количество препаратов, их состав, дозировка и режим приема определяются индивидуально. По мере приближения овуляции женщина начинает посещать клинику для ультразвукового контроля созревания фолликулов. Как только процесс формирования завершается, производится забор яйцеклеток.

Процедура получения ооцитов для ЭКО проводится в клинике под кратковременным наркозом. Под контролем УЗИ врачи прокалывают задний свод влагалища и входят в полость малого таза. С помощью тонкой иглы производится прокол каждого фолликула и забор его содержимого. В этот же день мужчина сдает сперму для ЭКО.

Полученный материал очищается от вспомогательной жидкости и помещается в специальную питательную среду, где происходит слияние ооцитов и сперматозоидов. Это и есть ЭКО. В результате врачи получают от 6 до 12 эмбрионов. Каждый из них размещается в специальном контейнере и ставится в инкубатор, где поддерживается необходимая температура и влажность. В течение нескольких дней происходит созревание эмбрионов. В это время женщина может получать дополнительные препараты для подготовки матки к будущей беременности.

Из созревших эмбрионов врачи отбирают 1-2 и помещают их в полость матки с помощью тонкого катетера. Манипуляция занимает считанные минуты и не требует обезболивания. На этом непосредственно протокол ЭКО считается завершенным. Женщина отправляется домой и ждет 1,5-2 недели. Этого времени достаточно, чтобы определить, наступила ли беременность.

В некоторых случаях этапы ЭКО могут быть скорректированы или дополнены. В одних случаях гормональная стимуляция занимает больше времени или, наоборот, отменяется, в других врачи производят заморозку эмбрионов. Криоконсервация позволяет выждать 1-2 цикла, чтобы организм женщины восстановился после встряски и был полностью готов к вынашиванию ребенка.

Реабилитация после ЭКО

Программа ЭКО не требует специальной реабилитации. После подсадки женщина может вести привычный образ жизни. Рекомендуется ограничить запредельные физические нагрузки, поднятие тяжестей, посещение бани и сауны. Курение и употребление алкоголя также под запретом. Правильное питание, адекватная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, полноценный сон и минимальные стрессы пойдут на пользу будущей маме и повысят вероятность успеха процедуры ЭКО.