Перенос эмбрионов в матку (эмбриотрансфер) — это финальный этап протокола ЭКО. Может выполняться как непосредственно в том же цикле, в котором была проведена стимуляция овуляции и оплодотворение, так и после разморозки предварительно криоконсервированных в предыдущем цикле эмбрионов. Перенос свежих эмбрионов проводят на 3-5 сутки их культивирования. В зависимости от ситуации врач может рекомендовать к переносу от один или несколько эмбрионов.
К моменту переноса эмбрионов пациентка должна пройти все обследования, предусмотренные Приказом Министерства здравоохранения РФ от 30.08.2012 г. № 107н.
Кроме того, для повышения шансов на успешную имплантацию эмбриона в полости матки женщине рекомендуется придерживаться следующих правил:
К процедуре переноса не допускаются пациентки в острой фазе воспалительных процессов любой локализации и при высоком риске развития синдрома гиперстимуляции яичников III-IV степени.
Перенос эмбрионов выполняет врач-репродуктолог в стерильных условиях под УЗ-контролем. Процедура безболезненная и не требует анестезии.
Для выполнения манипуляции мы используем аппарат УЗИ экспертного качества и катетер для переноса эмбрионов.
Сначала при помощи УЗИ измеряется длина цервикального канала пациентки. Это необходимо для того, чтобы точно выставить метку в нужном месте на катетере, с помощью которого будет осуществлен перенос. Затем врач, при помощи гинекологического зеркала, открывает шейку матки и обрабатывает специальным средством слизистую шейки и влагалища. После этого эмбриолог передает катетер с содержащимся в нем эмбрионом, и врач вводит его в в полость матки за внутренний зев. Затем содержимое катетера, в виде питательной среды и эмбриона, медленно выпускают в полость матки, нажимая на шток шприц. После чего катетер медленно извлекают и возвращают на контроль эмбриологу.
Еще несколько лет назад считалось, что подсадка нескольких эмбрионов значительно повышает шансы женщины на зачатие с первой попытки при той же цене процедуры. При выборе такого варианта возрастает риск многоплодной беременности, которая чаще вызывает осложнения.
Современные методы генетического исследования эмбрионов позволяют выбирать наиболее жизнеспособные и заранее отбраковывать неполноценные. Это снижает риск отторжения. Таким образом, сегодня золотым стандартом является перенос одного эмбриона при проведении первого ЭКО в возрасте до 35 лет и двух-трех при повторных попытках.
Все остальные удачные результаты оплодотворения замораживаются или утилизируются по желанию пары. Криоконсервация помогает избежать приема гормонов, необходимых для стимуляции овуляции и созревания нескольких яйцеклеток.
Чтобы повысить шансы на успешную имплантацию эмбриона, перед процедурой переноса проводят подготовку внутреннего слоя матки — эндометрия. Именно от качества его структуры зависит процесс прикрепления эмбриона. Для этого врач-репродуктолог назначает пациентке препараты, которые повышают содержание в организме гормона прогестерона.
Аналогичная прогестероновая поддержка необходима и после переноса эмбрионов. Она помогает избежать лютеиновой недостаточности, которая может стать причиной неудачи. Такая медикаментозная поддержка проводится каждой женщине после эмбриотрансфера и продолжается весь первый триместр беременности.
Конкретные препараты и их дозы врач определяет индивидуально с учетом гормонального фона пациентки и состояния внутренней слизистой матки. В этот период важно строго соблюдать предписания лечащего врача.
После процедуры переноса наступает волнительный этап. В течение двух недель, пока не будет проведен анализ на ХГЧ, женщина будет гадать, удалось ли ей забеременеть, и бояться лишний раз пошевелиться. На самом деле вовсе необязательно соблюдать постельный режим. Достаточно полежать полчаса, а затем можно возвращаться к обычной физической активности.
Прогулки неспешным шагом на свежем воздухе, небольшая пробежка, поход в бассейн или легкая работа по дому – стимулируют кровообращение и способствуют хорошему питанию тканей. Отказаться придется лишь от экстремальных нагрузок: прыжки с парашютом и погружение с аквалангом, поднятие тяжести, езда на велосипеде и т.п.
Другие ограничения полностью совпадают с ограничениями для здоровой беременной женщины. Не рекомендуется:
В течение 2 недель (до проведения анализа на ХГЧ) рекомендуется воздержаться от интимных контактов. Этот процесс может быть болезненным из-за увеличенных яичников. Кроме того, возбуждение неизбежно приводит к повышению тонуса матки, а этот процесс может ухудшить имплантацию.
Путешествия, включая полеты на самолете, не запрещаются. Врачи нашего центра советуют оставаться в городе лишь в первые 2-3 дня после процедуры, поскольку именно в это время происходит прикрепление эмбриона в полости матки. В дальнейшем при хорошем самочувствии ограничивать себя в положительных впечатлениях не нужно.
Репродуктологи клиники рекомендуют не зацикливаться на своем состоянии, не выискивать симптомы беременности или ее отсутствия и не делать тесты каждый день. Чрезмерная нервозность не пойдет на пользу ни женщине, ни ее ребенку, если процедура прошла успешно. При необходимости допустим прием легких успокоительных препаратов (валериана, пустырник и т.п.).
Питание после ЭКО включает все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы. Стоит отдавать предпочтения простым, вкусным и полезным блюдам, приготовленным самостоятельно. Пища должна содержать достаточно белка (мясо, птица, рыба, молочные продукты, яйца), фолиевой кислоты (зелень), омега-3 (жирная рыба, морепродукты), клетчатки и растительных волокон (овощи, фрукты). Достаточное количество жидкости также пойдет на пользу.
Процесс переноса эмбрионов в матку абсолютно безболезненный. Вскоре после процедуры женщина может почувствовать:
Нормальной реакцией также считается повышение температуры до 37 градусов и небольшие мажущие сукровичные выделения из половых путей. Большинство симптомов являются следствием самой процедуры и приема гормонов в рамках подготовки к ней.
Их наличие не говорит о наступлении беременности, а их отсутствие не свидетельствует о неудаче. Точный результат процедуры можно узнать только с помощью проверки уровня ХГЧ в крови.
Процедура подсадки эмбрионов происходит очень быстро и не травмирует ткани. Осложнения после нее возникают крайне редко.
Имеется небольшой риск кровотечения и воспалительных реакций, вот почему при подъеме температуры свыше 37 градусов, болях в нижней части живота, кровянистых или иных подозрительных выделениях необходимо как можно быстрее связаться с врачом.
Стимуляция овуляции
Пункция ооцитов
Эмбриологический этап
В период действия акции вы можете совершенно бесплатно получить консультации репродуктолога, а также пройти оценку овариального резерва.
В «СМ-Клиника» действует акция на бесплатную консультацию хирурга.
Повторные консультации врачей Центра Репродуктивного Здоровья «СМ-Клиника» доступны дистанционно. Проконсультируйтесь с любым специалистом, не выходя из дома!
Специалисты ЦМИКО при поддержке холдинга «СМ-Клиника» организуют научно-практическую конференцию, посвященную вопросам планирова...
Сильная команда врачей, великолепное техническое оснащение, высокий уровень сервиса и впечатляющие показатели по ЭКО - таким Цен...
Специалисты ЦМИКО при поддержке холдинга «СМ-Клиника» организуют научно-практическую конференцию по теме: «Двустороннее и ре...
Врач-уролог, андролог Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» Батор Санданович Гончиков выступил экспертом подкаста «Че...