Вспомогательный хэтчинг

Один из факторов успешного наступления беременности – способность эмбриона имплантироваться в стенку матки. Возможность успешного прикрепления зависит от качества эмбриона и свойств белковой оболочки.

ИКСИ ПИКСИ Вспомогательный хэтчинг

При использовании метода «вспомогательный хэтчинг» в клинике СМ-ЭКО беременность наступила у 53% пациенток, участвовавших в программе.

Оболочка яйцеклетки защищает зародыш до момента его прикрепления к стенке матки.

Функции оболочки:

рецептивная. На поверхности находятся рецепторы, «узнающие» сперматозоиды;
защитная: предохраняет яйцеклетку или зародыш;
транспортная.

Внутрь защитной оболочки проникает только один сперматозоид. Как только он становится окруженным эндометрическим слоем, оболочка начинает слабеть, растворяться под действием выделяемых эмбрионом ферментов. Финалом этого процесса (на 5–7 сутки деления) является разрыв оболочки, после которого зародыш способен имплантироваться в стенку матки. Разрыва белковой оболочки эмбриона называется хэтчинг (от английского to hatch out - «вылупиться»).

Показания и противопоказания для проведения хэтчинга эмбрионов

Целесообразность проведения хетчинга определяет врач-эмбриолог. Манипуляция совершается только по согласию пациентов. Показаниями для проведения хетчинга эмбрионов являются следующие факторы:

возраст женщины более 38 лет;
неудачные предыдущие попытки ЭКО;
отклонения морфологических показателей зародыша от нормы;
курение;
бесплодие неопределенного происхождения;
высокий уровень фолликулостимулирующего гормона в крови;
значительное отклонение толщины оболочки от нормы;
имплантация зародышей после заморозки.

Процедура безопасна для мамы и будущего ребенка. Решение о проведении вспомогательного хетчинга принимается индивидуально после анализа конкретной ситуации.

Хэтчинг противопоказан в случаях нормального развития зародыша или его дробления.

Мы рекомендуем пациенткам:

проводить вспомогательный хетчинг, если для этого есть показания;
не беспокоиться относительно безопасности и влияния манипуляции на здоровье будущего ребенка. Огромный опыт и новейшие разработки позволяют нам гарантировать определенный процент успешного оплодотворения.

Анализы, необходимые перед процедурой хэтчинга

Вспомогательный хетчинг используется для повышения шансов наступления беременности у некоторых категорий пациенток. Перед его проведением проводится анализ на уровень фолликулостимулирующего гормона в крови.

Если проводится вспомогательный хетчинг при ЭКО, перечень необходимых лабораторных исследований остается стандартным для данного вида ВРТ.

Этапы и способы проведения вспомогательного хэтчинга эмбриона

Манипуляция относится к категории микропроцедур, выполняется в лаборатории клиники врачом-эмбриологом под микроскопом, отдельно для каждого эмбриона.

Хетчинг эмбрионов проводится непосредственно в день имплантации. Важно, чтобы в процессе манипуляции отверстие оказалось достаточным для захвата, но малым для выхода бластомеров. Ситуация контролируется при помощи мощных микроскопов, ее выполняют врачи-эмбриологи с большим опытом работы.

Мы располагаем собственной лабораторией и успешно применяем все виды хетчинга. Каждый из них имеет свои особенности. Существует несколько вариантов выполнения вспомогательного хетчинга:

механический. Суть метода: под углом, безопасным для тканей зародыша, выполняется прокол оболочки микроиглой в двух местах. В результате образуется прорезь, через которую происходит выход зародыша;
химический. Суть технологии: при помощи специальных инструментов на небольшую область оболочки наносится кислый раствор. Под действием активной среды образуется отверстие, диаметром 20 ± 7 мкм. После образования отверстия следует удаление раствора, зародыш промывают, чтобы не допустить воздействия раствора на клетки;
при помощи пьезометодики в пьезоэлектрическом манипуляторе с высокой частотой вибрации. В результате воздействия на оболочке остаются конические углубления, ведущие к ее истончению.

Самым безопасным и передовым методом признан лазерный хетчинг эмбрионов.

Преимущества проведения манипуляции лазерной установкой:

высокая точность процедуры. За счет прицельного действия зародыш не нужно перемещать;
высокая скорость прожига и минимальное время воздействия;
полный контроль над операцией со стороны эмбриолога.

В нашей клинике используются лазерные аппараты, гарантирующие точность манипуляций.

Особенности и преимущества хетчинга

По ряду причин вспомогательный хетчинг эмбрионов не всегда происходит по описанным правилам. Морфологические изменения оболочки, сохранение ее целостности дольше времени влияют на то, что беременность не наступает. Происходят изменения по следующим причинам:

репродуктивное старение;
нарушения в работе эндокринной системы;
курение;
утолщение вследствие криоконсервации;
гормональное стимулирование овуляции в течение длительного времени;
искусственно выращенные эмбрионы выделяют ферменты в меньших количествах, чем требуется для разрыва оболочки.

Из-за этих факторов были разработаны искусственные методы разрыва оболочки – вспомогательный хетчинг эмбрионов. Процедура представляет собой микроманипуляцию, при которой оболочка искусственно рассекается, давая возможность эмбриону успешно прикрепиться к матке.

В момент проведения вспомогательного хетчинга эндометрический слой матки должен быть в подходящем состоянии, которое называется окном имплантации. Выполнение переноса эмбриона именно в данный период повышает вероятность успешного проведения ЭКО.

Вспомогательный хетчинг перед эмбриопереносом эффективен в случаях, когда есть показания для его проведения. Надрез на 50 % увеличивает шансы успешной имплантации эмбриона. Однако полной гарантии, что посадка эмбриона в ЭКО с хетчингом пройдет удачно, нет.

У женщин, которые забеременели после хетчинга эмбрионов, беременность протекает без осложнений, а дети не отличаются от других по показателям физического и умственного развития.