Рассечение внутриматочных спаек

Рассечение внутриматочных спаек (синехий) — это гинекологическая операция по разъединению плотных структур-перемычек между стенками матки. Хирургическое рассечение является единственным эффективным методом лечения данной патологии.

Оперативная гинекология Оперативная урология

Цель оперативного вмешательства

Внутриматочные спайки или синехии представляют собой сращения между отдельными участками внутренней оболочки матки, которые постепенно приводят к частичному или полному заращению ее полости. В местах их образования изменяется структура эндометрия, поверхность слизистой замещается на нефункциональную рубцовую ткань. На фоне этого процесса нарушается менструальный цикл, возникают механические преграды для продвижения сперматозоидов, ухудшается прогноз для зачатия и условия для нормальной имплантации и развития плодного яйца. В полости матки может скапливаться менструальная кровь, вызывая воспалительные процессы. Синехии являются препятствием не только для естественного, но и для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Целью хирургического вмешательства является физическое рассечение спаек для открытия нормального внутреннего просвета матки и устранение связанных с ними патологических процессов.

Показания к рассечению внутриматочных спаек

Основными показаниями к проведению хирургического вмешательства являются:

Спаечный процесс, сопровождающийся болевым синдромом.
Застой кровяных отделений во время менструаций.
Деформация матки, а также близлежащих органов, угроза кишечной непроходимости.
Женское бесплодие и невынашиваемость беременности.

Решение о необходимости и целесообразности операции принимается нашими специалистами в совокупности всех факторов в каждом индивидуальном случае. По показаниям вмешательство может быть проведено в экстренном порядке.

В настоящее время актуальной проблемой бездетных браков является невынашиваемость беременности. А одной из основных составляющих репродуктивных потерь ставятся внутриутробные патологии, хронические эндометриты, спаечные процессы. Вторичное бесплодие в этом случае часто удается вылечить хирургическим путем. Перфорация синехий, их механическое разделение — малоинвазивная операция, которую мы проводим под визуальным контролем с помощью современного гистерорезектоскопа. Спайки рассекаются электроножом гистероскопа с большой точностью, практически без травмирования здоровых тканей, поэтому операция является безопасной и малотравматичной, с коротким периодом реабилитации.

Прогноз наступления беременности после рассечения синехий в целом оценивается как благоприятный, но напрямую зависит от запущенности процесса степени поражения. Прооперированная женщина во время беременности находится в зоне нашего особого внимания до благополучного завершения периода вынашивания и рождения долгожданного ребенка.

Сафронова Анастасия Александровна Врач акушер-гинеколог

Преимущества рассечения внутриматочных спаек в "СМ-Клиника"

Опытные гинекологи	Врачи нашего медицинского центра имеют высокую квалификационную подготовку и большой опыт клинической практики.
Современное оснащение	Операционные блоки "СМ-Клиника" укомплектованы самым современным хирургическим оборудованием.
Комплексный подход	Мы лечим отдельные патологии в общем комплексе решений проблем с репродуктивным здоровьем наших пациенток.
Малотравматичные техники	Быстрая реабилитация после оперативного вмешательства.

Техника выполнения операции по рассечению внутриматочных спаек

Вмешательство в большинстве случаев производится влагалищным доступом без полостных разрезов и наложения швов. Лишь при особо сложных и запущенных сращениях может потребоваться лапароскопическая операция через брюшную стенку.

Вид наркоза — общий (решение о виде анестезии принимается по результатам консультации с анестезиологом).

Для выполнения манипуляции в "СМ-Клиника" используется современный гистерорезектоскоп, оснащенный источником света, миниатюрной цветной видеокамерой и электроинструментами. Изображение с камеры выводится в большом разрешении на монитор перед операционным столом. В зависимости от показаний операция может проводиться с помощью резектоскопа под УЗИ контролем.

После расширения цервикального канала врач вводит в полость матки резектоскоп, производит визуальный осмотр и приступает к рассечению синехий. Тактика действий хирурга и использование инструментов зависит от характера, площади и локализации сращений.

Благодаря визуальному или УЗИ контролю обеспечивается высокая точность движения электроножа и максимальная безопасность для здоровых тканей эндометрия. Наложения швов после вмешательства не требуется.

В результате операции восстанавливается проходимость полости матки, останавливается спаечный процесс, возрастает вероятность наступления беременности и благополучного вынашивания плода.

Предоперационная подготовка к рассечению внутриматочных спаек

Планирование операции включает в себя комплекс исследований и консультаций для достижения оптимального результата и исключения противопоказаний.

Лабораторная диагностика мочи и крови по ряду общих, биохимических, инфекционных и других показателей.
УЗИ органов малого таза.
Флюорография.
ЭКГ и заключение кардиолога.
Гидросонография, позволяющая установить точную локализацию спаек.
Консультация терапевта.

В некоторых случаях рассечение спаек может предваряться диагностической гистероскопией.

Реабилитационный период

Ввиду максимально бережного сохранения слизистых тканей восстановительный период короткий и не требует госпитализации в стационар. Через несколько часов после контрольного осмотра врача женщина может идти домой. Некоторое время (точные сроки назначит врач) будет необходимо воздерживаться от половых контактов и вести щадящий образ жизни. В целях профилактики осложнений будет рекомендован курс антибактериальной терапии, а для исключения возможных рецидивов заболевания — прием гормональных препаратов и/или установка внутриматочной спирали сроком на 1-2 месяца.

В некоторых случаях врачом может быть назначена контрольная гистероскопия, которая проводится спустя 2-3 месяца после операции.

Планировать беременность рекомендуется спустя 3-4 месяца после хирургического вмешательства. Наступившая после рассечения синехий беременность должна протекать под особым контролем со стороны акушеров-гинекологов.

Телефон для справок и записи на прием +7 (495) 975-78-89.

Остались вопросы?

Нужна дополнительная информация? Не нашли ответ на свой вопрос? Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас.

Врачебный стаж
19 лет

Вороной
Святослав
Владимирович

Врач-гинеколог высшей категории, к.м.н. Заместитель главного врача по хирургии в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»

Врачебный стаж
29 лет

Мавроматис
Эллада
Павловна

Врач акушер-гинеколог I категории

Врачебный стаж
7 лет

Сафронова
Анастасия
Александровна

Врач акушер-гинеколог

Врачебный стаж
9 лет

Шалунц
Вардуи
Арамовна

Врач акушер-гинеколог,
первая категория

Все врачи

В нашем Центре оказывается полный спектр услуг по диагностике и лечению мужского и женского бесплодия, в том числе с использованием вспомогательных репродуктивных технологий

Диагностика причин бесплодия

Лечение бесплодия

Внутриматочная инсеминация (ВМИ)

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)

Генетические исследования

Донорство и суррогатное материнство

Эмбриология

Криоконсервация

Хирургия

Ведение беременности

Лучше всего успешную работу нашего Центра репродуктивного здоровья подтвердят эти цифры

до 99,9%