Онлайн мнение
+7 495 975 78 89
Заказать звонок

Микрохирургическая биопсия яичка при азооспермии (micro-TESE)

Биопсия яичка — это хирургическая манипуляция с целью извлечения жизнеспособных сперматозоидов при азооспермии (отсутствии их в эякуляте) и невозможности зачатия естественным путем. Полученный в результате операции биологический материал используется в процедуре ЭКО+ИКСИ.

Хирургическое лечение азооспермии

Данная патология характеризуется полным отсутствием мужских половых клеток в семенной жидкости и, как следствие, невозможностью наступления беременности в паре без медицинской помощи. Лечение заболевания напрямую зависит от его разновидности и причины возникновения. Если сперматозоиды не попадают в эякулят из-за физического препятствия (обструкции) на своем пути, проблема может быть устранена путем хирургической реконструкции семявыводящих протоков. Однако это не всегда представляется возможным или целесообразным. В этом случае получить мужские половые клетки для оплодотворения можно с помощью биопсии яичка или его придатков. Процедура может выполняться несколькими способами, в частности, с использованием хирургической методики micro-TESE.

Экспертное мнение врача

Калинина Светлана Александровна
Техника micro-TESE на сегодняшний день является наиболее эффективным способом получения мужского семенного материала при клиническом диагнозе необструктивная азооспермия. Данный подход ощутимо повышает шансы на обнаружение зрелых сперматозоидов по сравнению с другими методиками их хирургической экстракции. В частности, мы оцениваем вероятность успеха micro-TESE на 20-30% выше по сравнению с классической слепой биопсией.

С другой стороны — это деликатное и требующее большой точности вмешательство, для его выполнения мы используем микрохирургический аппарат нового поколения Олимпус SZX7, оснащенный качественным стереоскопическим микроскопом. Высокое разрешение при 20-кратном увеличении дает возможность обнаружить малейшие участки тканей, в которых сохранен синтез половых клеток для их извлечения.

Благодаря успешно выполненной micro-TESE мужчины с диагнозом необструктивная азооспермия, в том числе и с тяжелыми необратимыми поражениями сперматогенеза, имеют высокий шанс получения биологического потомства.

Калинина Светлана Александровна Врач уролог-андролог

Опытные специалисты Операцию выполняют высококвалифицированные врачи, специализирующиеся на данном направлении.
Инновационное оборудование Операционные клиники оснащены современными стереоскопическими аппаратами, значительно повышающими шансы на успешный результат биопсии.
Малоинвазивные методики Хирургическое вмешательство является минимально травматичным для окружающих структур мошонки.
Сохранение трудоспособности Операция не требует госпитализации, длительного восстановления и домашнего постельного режима.

Получить консультацию

Мы круглосуточно готовы ответить на ваши вопросы!

Нажимая кнопку «Отправить запрос», я принимаю условия обработки информации

Показания к биопсии яичка

Манипуляция используется при следующих состояниях:

  • Необструктивная секреторная азооспермия (отсутствие сперматозоидов в эякуляте) в зависимости от собранного анамнеза и установленной причины.
  • Обструктивная азооспермия, если реконструктивная операция признана нецелесообразной или невозможной.
  • Забор семенного материала при подозрении на онкологию яичка.

Полученный биоматериал может быть использован для дополнительных исследований или для выполнения вспомогательных репродуктивных мероприятий (ЭКО+ИКСИ).


Подготовка к биопсии яичка

Вмешательство требует стандартной предоперационной подготовки для всестороннего обследования состояния здоровья мужчины и выявления возможных противопоказаний. В нее входят:

  • Консультативное посещение специалистов: генетика, эндокринолога, терапевта и анестезиолога.
  • Две процедуры спермограммы с интервалом не менее 3 недель для точной постановки диагноза.
  • Мазки из уретрального канала на исследование флоры и выявления возможных инфекций, передаваемых половым путем.
  • Бакпосев спермы.
  • Общий анализ мочи и ряд лабораторных исследований крови (биохимический, общий, на свертываемость, группу и резус, гормоны, инфекционные заболевания, кариотипирование).
  • Электрокардиограмма с заключением кардиолога.
  • УЗИ мошонки.
  • Обзорная рентгенография грудной клетки.
  • ТРУЗИ (ультразвуковое сканирование простаты).

Список обследований может быть дополнен лечащим врачом по индивидуальным показаниям. Также желательно соблюдать общие рекомендации по режиму и питанию, это повысит шансы на сбор качественного биоматериала.

Техника выполнения биопсии яичка

Хирургическая манипуляция выполняется под эндотрахеальным или спинальным наркозом. Предварительная госпитализация не требуется.

Хирург производит разрез кожи мошонки в продольном направлении, обнажает яичко и рассекает его белочную оболочку по экватору. При этом широко обнажается паренхима, представляющая собой основную функциональную ткань органа. С помощью операционного микроскопа врач тщательно исследует семенные канальцы с целью выявления среди них расширенных, в которых с большей вероятностью могут быть обнаружены гаметы. Под аппаратным визуальным контролем производит рассечение расширенных канальцев и забор их содержимого для лабораторного исследования с целью обнаружения репродуктивных половых клеток. Процедура продолжается до тех пор, пока не будет отобрано достаточное количество сперматозоидов надлежащего качества для выполнения процедуры ИКСИ. Общая продолжительность операции составляет около 2-3 часов.

После завершения сбора биоматериала рана послойно ушивается косметическим швом, который впоследствии становится практически незаметным.


Послеоперационный период

Операция micro TESE не требует госпитализации в стационар. После нескольких часов отдыха и врачебного наблюдения в комфортабельной палате дневного стационара клиники мужчина может идти домой. Врач дает рекомендации по антибактериальной терапии, личной гигиене и безболезненной реабилитации после вмешательства. В течение послеоперационного периода, который длится около месяца, будет необходимо снизить физические нагрузки на организм (поднятие тяжестей, спорт и т.п.), исключить посещение саун и половые контакты.

Биопсия яичка при необструктивной форме азооспермии представляет собой уникальный шанс зачатия и рождения генетически родного для мужчины ребенка.

Телефон для справок и записи на прием +7 (495) 975-78-89.



Остались вопросы?

Нужна дополнительная информация? Не нашли ответ на свой вопрос? Оставьте заявку и наши специалисты проконсультируют Вас.

Нажимая кнопку «Жду звонка», я принимаю условия обработки информации

Врачи

В Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» прием ведут более 50 врачей самых востребованных специальностей.

Все врачи

Цены на микрохирургическую биопсию яичка при азооспермии

Наименование услуги
Стоимость, руб.
Акции и спецпредложения

Нашим пациентам гарантируется индивидуальный подход к проблеме, начиная с первичной консультации и до самых родов!

Услуги

В нашем Центре оказывается полный спектр услуг по диагностике и лечению мужского и женского бесплодия, в том числе с использованием вспомогательных репродуктивных технологий


Предоставляемые услуги
Центр ЭКО в цифрах

Лучше всего успешную работу нашего Центра репродуктивного здоровья подтвердят эти цифры

до 99,9%

снижаем риск рождения детей с хромосомными аномалиями

47%

результативность ЭКО в нашей клинике

47%

пациентов приходят к нам по рекомендации друзей

Лицензии

Мы осуществляем деятельность на основании медицинской лицензии № ЛО-77-01-019244 от 16.12.2019.
В соответствии с рекомендациями Минздрава