Микрохирургическая биопсия яичка при азооспермии (micro-TESE)

Показания к биопсии яичка

Манипуляция используется при следующих состояниях:

• Необструктивная секреторная азооспермия (отсутствие сперматозоидов в эякуляте) в зависимости от собранного анамнеза и установленной причины.
• Обструктивная азооспермия, если реконструктивная операция признана нецелесообразной или невозможной.
• Забор семенного материала при подозрении на онкологию яичка.

Полученный биоматериал может быть использован для дополнительных исследований или для выполнения вспомогательных репродуктивных мероприятий (ЭКО+ИКСИ).

Подготовка к биопсии яичка

Вмешательство требует стандартной предоперационной подготовки для всестороннего обследования состояния здоровья мужчины и выявления возможных противопоказаний. В нее входят:

• Консультативное посещение специалистов: генетика, эндокринолога, терапевта и анестезиолога.
• Две процедуры спермограммы с интервалом не менее 3 недель для точной постановки диагноза.
• Мазки из уретрального канала на исследование флоры и выявления возможных инфекций, передаваемых половым путем.
• Бакпосев спермы.
• Общий анализ мочи и ряд лабораторных исследований крови (биохимический, общий, на свертываемость, группу и резус, гормоны, инфекционные заболевания, кариотипирование).
• Электрокардиограмма с заключением кардиолога.
• УЗИ мошонки.
• Обзорная рентгенография грудной клетки.
• ТРУЗИ (ультразвуковое сканирование простаты).

Список обследований может быть дополнен лечащим врачом по индивидуальным показаниям. Также желательно соблюдать общие рекомендации по режиму и питанию, это повысит шансы на сбор качественного биоматериала.

Техника выполнения биопсии яичка

Хирургическая манипуляция выполняется под эндотрахеальным или спинальным наркозом. Предварительная госпитализация не требуется.

Хирург производит разрез кожи мошонки в продольном направлении, обнажает яичко и рассекает его белочную оболочку по экватору. При этом широко обнажается паренхима, представляющая собой основную функциональную ткань органа. С помощью операционного микроскопа врач тщательно исследует семенные канальцы с целью выявления среди них расширенных, в которых с большей вероятностью могут быть обнаружены гаметы. Под аппаратным визуальным контролем производит рассечение расширенных канальцев и забор их содержимого для лабораторного исследования с целью обнаружения репродуктивных половых клеток. Процедура продолжается до тех пор, пока не будет отобрано достаточное количество сперматозоидов надлежащего качества для выполнения процедуры ИКСИ. Общая продолжительность операции составляет около 2-3 часов.

После завершения сбора биоматериала рана послойно ушивается косметическим швом, который впоследствии становится практически незаметным.

Послеоперационный период

Операция micro TESE не требует госпитализации в стационар. После нескольких часов отдыха и врачебного наблюдения в комфортабельной палате дневного стационара клиники мужчина может идти домой. Врач дает рекомендации по антибактериальной терапии, личной гигиене и безболезненной реабилитации после вмешательства. В течение послеоперационного периода, который длится около месяца, будет необходимо снизить физические нагрузки на организм (поднятие тяжестей, спорт и т.п.), исключить посещение саун и половые контакты.

Биопсия яичка при необструктивной форме азооспермии представляет собой уникальный шанс зачатия и рождения генетически родного для мужчины ребенка.

Телефон для справок и записи на прием +7 (495) 975-78-89.