Лечение бесплодия

Формы бесплодия

Программа лечения бесплодия всегда ориентируется на конкретную форму заболевания. Классификация инфертильности может быть связана с этиологией недуга и индивидуальным анамнезом пациента.

Основные формы:

• Первичное бесплодие, возникающее до реализации репродуктивной функции. Такой диагноз ставится в случае, если у пациента еще не было детей.
• Вторичное бесплодие. Такой диагноз ставится в случае, если ранее были беременности или есть дети. Вторичная форма нарушения фертильности часто возникает из-за неправильного образа жизни и хронических заболеваний.

Этиологические формы:

• Иммунное бесплодие – нарушение функций защитных систем организма, характеризующееся выделением иммуноглобулинов против сперматозоидов. Это может быть мужская аутоиммунная патология, связанная с атакой собственных клеток, или женский фактор бесплодия;
• Секреторное расстройство, проявляющееся выработкой незрелых или морфологически измененных половых клеток. Чаще всего это вторичное бесплодие;
• Эндокринное нарушение фертильности, связанное с изменением концентрации гормонов в организме;
• Экскреторная патология. Закупорка маточных труб у женщин и семявыносящих путей у мужчин часто приводит к нарушению фертильности;
• Смешанное бесплодие, связанное с разными факторами, вроде употребления алкоголя, неправильного питания и хронических инфекций.

Также в классификацию можно добавить бесплодие неясного генеза, поскольку далеко не всегда врачам удается обнаружить первопричину расстройства.

Диагностика бесплодия

• общие анализы крови и мочи;
• анализы крови на гормоны: особого внимания заслуживают пролактин, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, эстрадиол; они являются важными показателями работы половой системы; проверяются также гормоны надпочечников и щитовидной железы;
• анализы на ИППП и мазки на флору;
• УЗИ органов малого таза: позволяет оценить анатомию органов, состояние маточных труб, наличие фолликулов, качество эндометрия и т.п.;
• кольпоскопия: осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах и с помощью оптики;
• гистероскопия: осмотр полости матки изнутри с помощью оптического прибора;
• гистеросальпингография: введение в полость матки и трубы контрастного вещества с последующим выполнением рентгеновских снимков;
• лапароскопия: осмотр органов малого таза со стороны брюшной полости с помощью камеры, введенной через небольшой разрез.

• общий анализ крови и мочи;
• спермограмма: оценка качества спермы, количества и основных особенностей сперматозоидов;
• МАР-тест: поиск антител к сперматозоидам;
• анализ крови на гормоны, в частности, тестостерон;
• анализы на ИППП;
• мазок из уретры на инфекции;
• УЗИ мошонки и предстательной железы, в том числе трансректальное;
• анализы на генетические причины бесплодия;
• биопсия яичка (при необходимости сопровождается забором сперматозоидов для использования в протоколе ЭКО).

Обследование перед лечением бесплодия

Методы лечения бесплодия

• медикаментозные: назначаются при эндокринной форме, а также, если проблема спровоцирована воспалительными процессами, ИППП; в случае мужского бесплодия правильно назначенная терапия может значительно улучшить показатели спермограммы;
• хирургические: актуальны при трубной форме бесплодия у женщин, позволяют восстановить проходимость маточных труб и обеспечить прохождение по ним яйцеклетки; у мужчин операции помогают устранить гидроцеле и варикоцеле, но они не столь эффективны;
• вспомогательные репродуктивные технологии: сюда относятся различные разновидности ЭКО, а также внутриматочная инсеминация (ВМИ); помогают преодолеть даже неизлечимые формы бесплодия, например, связанные с необратимым повреждением маточных труб.

Эффективность лечения бесплодия в клинике «СМ-ЭКО»