Внутриматочная инсеминация (ВМИ)

Показания

Процедура инсеминации проводится при разных видах мужского и женского бесплодия. Врачам необходимо убедиться, что несостоятельность зачатия не связана со структурными патологиями матки и маточных труб. Кроме того, иногда требуется исключить наличие генетических мутаций и гормональных изменений. Основным критерием наличия бесплодия является невозможность зачатия в течение 12-18 месяцев при активной половой жизни без контрацепции.

Основные показания:

• Женское иммунологическое бесплодие. Иногда защитные системы женского организма распознают сперматозоиды как чужеродные агенты и выделяют антитела, атакующие гаметы. В итоге антитела, содержащиеся в цервикальной слизи, связываются с мужскими половыми клетками и затрудняют оплодотворение.
• Бесплодие неясного генеза. Если во время обследования врачам не удается обнаружить патологию репродуктивной системы, и оплодотворение не возникает, можно применить искусственную инсеминацию.
• Структурные аномалии цервикального канала.Затрудняющие оплодотворение в процессе полового акта.
• Нарушение эякуляции у мужчины. Это может быть обратный заброс спермы или другое расстройство.
• Недостаточное количество сперматозоидов или сниженный объем спермы.
• Отсутствие полового партнера у женщины.

В большинстве случаев проблема обусловлена невозможностью проведения обычного полового акта и ухудшением качества спермы.

Противопоказания

При некоторых состояниях проведение процедуры неэффективно или даже опасно. Во время обследования врачи исключают наличие любых противопоказаний к применению технологии.

Возможные противопоказания:

• Структурные аномалии матки, при которых процесс вынашивания ребенка невозможен;
• Соматические и психические патологии, способные негативно сказываться на беременности;
• Онкологические заболевания;
• Инфекционные болезни в стадии обострения;
• Рост опухоли в яичнике.

Иногда перед проведением внутриматочной инсеминации (ВМИ) необходимо вылечить основное заболевание, негативно влияющее на состояние половых органов.

Необходимые анализы

Диагностические манипуляции для женщины:

• Исключение опасных инфекционных заболеваний (ВИЧ, гепатит и других) с помощью анализа крови;
• Исключение венерических болезней с помощью лабораторных тестов;
• Ультразвуковая визуализация половых органов;
• Гистеросальпингография или гидросонография для проверки проходимости маточных труб;
• Определение уровня гормонов с помощью анализа крови;
• Исключение наличия онкологических маркеров;
• Эндокринологическое и терапевтическое обследование.

Мужчины:

Мужчинам перед проведением процедуры необходимо сдать анализы на инфекционные заболевания. Для этого производится забор венозной крови и мазок уретры. Для исключения иммунологического бесплодия проводится МАР-тест. За несколько недель до процедуры следует отказаться от вредных привычек.

Этапы процедуры

Процедура проводится после получения результатов диагностики и уточнения репродуктивного статуса супругов. Перед искусственной инсеминацией могут потребоваться дополнительные способы терапии для нормализации гормонального фона и устранения других причин бесплодия. При длительном бесплодии, нарушении цикла менструации, гормональных расстройствах и возрасте женщины от 35 лет предварительно необходима медикаментозная Стимуляция яичников.

Этапы внутриматочной инсеминации:

• Получение эякулята в день проведения процедуры. При необходимости возможна предварительная заморозка материала или использование донорской спермы.
• Обработка спермы в лаборатории. Специалисты отбирают наиболее жизнеспособные клетки и отделяют гаметы от жидкой части эякулята.
• Введение биологического материала в матку с помощью специального катетера. Непосредственно к катетеру присоединен шприц, содержащий полученные сперматозоиды. Гаметы вводятся вблизи маточной трубы для облегчения оплодотворения.
• Контроль результата через 9-10 суток после проведения процедуры. Если инсеминация оказалась неудачной, возможно повторное проведение в течение следующего цикла.

Донорская сперма используется только после шестимесячного карантина и двукратного обследования донора.