Методы диагностики женского бесплодия

Методы объективного обследования в диагностике бесплодия

Объективные методы диагностики женского бесплодия позволяют врачу составить полную картину, отражающую состояние здоровья пациентки. Поскольку патология может быть вызвана различными причинами или даже их сочетанием, обследование должно быть комплексным и максимально подробным. В Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» используются лабораторные и инструментальные исследования.

Диагностика в кабинете гинеколога

После беседы с пациенткой гинеколог проводит общий и инструментальный гинекологический осмотр. В процессе он оценивает состояние наружных и внутренних половых органов, их размер, расположение и индивидуальные особенности развития, выявляет патологию влагалища или шейки матки.

Одновременно с осмотром врач берет мазки влагалища и шейки матки. Материал отправляется в лабораторию, где оценивается наличие воспалительных изменений, возбудителей венерических заболеваний, атипичных клеток (говорят о высоком риске развития рака шейки матки). Также проводится тест ПЦР на скрытые инфекции, которые также могут быть причиной бесплодия.

Третий этап диагностики – проведение кольпоскопии. При обнаружении эрозий врач может провести пробы на атипию или взять небольшой участок ткани на анализ.

Лабораторная диагностика

При подозрении на бесплодие требуется сдать ряд анализов, направленных на выявление характера патологии:

• общие анализы крови и мочи: позволяют выявить воспалительные изменения, повышенный аллергический фон, нарушения работы мочевыделительной системы;
• анализ крови на половые гормоны: исследуется уровень пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона (ФСГ и ЛГ), эстрадиола, тестостерона, прогестерона, антимюллерова гормона, а также 17-гидроксипрогестерона;
• биохимический анализ крови: оценка уровня холестерина, глюкозы, креатинина, билирубина, печеночных ферментов, ряда микроэлементов;
• коагулограмма: исследование свертывающей системы крови, особенно актуально при наличии неудачных беременностей в анамнезе;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ;
• исследование крови на скрытые инфекции: токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, герпес, а также ВИЧ, сифилис и гепатиты;
• генетическое исследование крови: позволяет выявить мутации, которые оказывают влияние на работу репродуктивной системы.

Ультразвуковая диагностика

При подозрении на бесплодие в обязательном порядке проводится стандартное УЗИ органов малого таза, а также оценка овариального резерва. Диагностика позволяет примерно рассчитать потенциальный запас способных к созреванию яйцеклеток. Для проверки используется УЗИ и анализ крови на ряд гормонов.

При необходимости с помощью УЗИ можно проверить проходимость маточных труб. Для этого в полость матки и трубы подается стерильный физраствор, прохождение которого контролируется с помощью ультразвука.

Хирургические методы диагностики бесплодия

Хирургические способы диагностики бесплодия у женщин требуют использования наркоза. По показаниям назначается одно из исследований:

• Гистероскопия. В полость матки вводится зонд с оптической системой, позволяющий тщательно оценить состояние эндометрия, выявить спайки, полипы и другие патологические образования. Метод не требует разрезов, поскольку исследование проводится через цервикальный канал.
• Диагностическая лапароскопия. Хирург делает несколько проколов передней брюшной стенки, через которые вводится оптическая аппаратура. Метод дает возможность осмотреть органы малого таза, выявить спайки и опухоли.
• Лапароскопическая хромопертубация - введение в маточные трубы красителя и оценка его прохождения для выявления спаек.

Диагностика женского бесплодия – это сложный процесс, требующий комплексного подхода. Обращаясь к врачам Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» Вы можете быть уверены в результате. Вместе мы найдем причину проблемы.