Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это временный скачок уровня глюкозы (сахара) в крови, который развивается у некоторых женщин во время вынашивания плода. Этим состояние отличается от классического сахарного диабета 1 и 2 типа, которые могут развиваться у человека независимо от вынашивания плода. Классификация ГСД отсутствует.
Гестационный сахарный диабет иногда сопровождается следующими симптомами:
Однако чаще у беременных симптомы ГСД себя не проявляют, а диагноз устанавливается в ходе обязательного скрининга, который проводится после 20 недель.
Причины ГСД у беременных следующие.
Важно понимать, что основной причиной развития ГСД является сама беременность. От развития сбоя не застрахован никто, вот почему очень важно не отказываться от скрининга, который проводится в женской консультации.
Диагностика ГСД происходит в рамках скрининга беременности. Женщина, которая получила неудовлетворительные результаты анализа крови на глюкозу, должна в обязательном порядке посетить врача-эндокринолога. Во время приема специалист собирает анамнез, выслушивает жалобы, уточняет сведения о наследственности, а также изучает имеющиеся результаты скрининга и акушерскую историю. Во время визуального осмотра можно обнаружить первые признаки ГСД при беременности: избыточную пигментацию кожи в местах естественных складок. Далее назначается специфическая диагностика для последующего лечения и предупреждения осложнений ГСД.
Также, при ГСД у беременных возможно назначение теста на генетические мутации, если в семейном анамнезе к этому имеются показания. При необходимости к диагностике также подключаются врачи смежных специальностей.
Лечение гестационного сахарного диабета носит комплексный характер.
Если диета, физическая активность и витаминотерапия не дают результата, назначаются инъекции инсулина. Вид и дозировка препарата, а также кратность введения рассчитываются индивидуально. Они не только зависят от клинической ситуации, но и корректируются женщиной в зависимости от ее рациона. После родов препараты отменяются.
Гестационный диабет опасен, в первую очередь, отсутствием явных симптомов. При этом он накладывает определенные риски на течение беременности, здоровье матери и плода. Именно поэтому даже при отсутствии факторов риска или наследственной предрасположенности во время беременности важно регулярно сдавать анализы. Только по ним можно выявить нарушения на начальной стадии развития и сразу подобрать эффективно и безопасное для матери и плода лечение. В противном случае есть риск столкнуться с осложнениями ГСД: поражением почек и сетчатки глаз, а также развитием очень крупного плода. Это может значительно усложнить ход родов.
Чтобы минимизировать риск развития ГСД и его последствий, женщине нужно взять на заметку следующие меры профилактики:
Также важно еще до беременности следить за уровнем глюкозы. Женщинам с повышенным риском развития гестационного диабета рекомендуется уделять особое внимание мерам профилактики, а также в обязательном порядке пройти плановую диагностику на сроке 20 недель.
Это особая форма сахарного диабета, которая возникает по причине нарушения обменных процессов на фоне гормональной перестройки организма в период беременности.
Да, если будут присутствовать провоцирующие факторы.
Повышенный уровень глюкозы в крови негативно влияет на организм женщины и плода. Он может стать причиной осложнений, в том числе, во время родов. Предупредить их можно только при соблюдении всех рекомендаций врача.
Да, если женщине удается контролировать уровень глюкозы с помощью диеты.
Блохин Никита Геннадьевич, Шевченко Д.М. Гестационный сахарный диабет // Архив акушерства и гинекологии им. В. Ф. Снегирева. 2017. №2.
Бардымова Татьяна Прокопьевна, Березина Марина Витальевна, Михалева Оксана Григорьевна, Мистяков Максим Викторович Ожирение и гестационный сахарный диабет // БМЖ. 2015. №4.
Гестационный сахарный диабет (ГСД) // Ж. акуш. и жен. болезн. 2010. №5.
Петросян Г.Т., Прищеп М.В., Смирнова Т.И. ФАКТОРЫ РИСКА ГЕСТАЦИОННОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА // Смоленский медицинский альманах. 2021. №3.
Мищенко Ольга Ивановна, Марцияш Алексей Алексеевич, Мозес Кира Борисовна, Мозес Вадим Гельевич, Рудаева Елена Владимировна, Елгина Светлана Ивановна, Захаров Игорь Сергеевич, Черных Наталья Степановна, Сашко Александр Алексеевич Стратегии лечения гестационного сахарного диабета // МиД. 2020. №2 (81).
