Гипотиреоз – это состояние, при котором в крови снижается уровень гормонов щитовидной железы: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Патология встречается у пациентов любого пола и возраста. Чаще всего ему подвержены женщины после 40 лет. Симптоматика заболевания зависит от формы и тяжести течения гипотиреоза.
Классификация гипотиреоз включает несколько видов патологии. Они делятся по механизму развития и выраженности признаков. В зависимости от происхождения выделяют четыре типа заболевания.
По степени проявления симптомов гипотиреоз подразделяется на следующие виды.
Классические признаки гипотиреоза:
У женщин наблюдается расстройство менструального цикла, а у подростков и пожилых людей – клинические симптомы практически не проявляются, либо пациенты они не придают этому значения. Обращение к врачу, к сожалению, в этих случаях происходит зачастую уже в состоянии микседемы – конечной фазе гипотиреоза.
Причиной первичной формы заболевания может быть диффузный токсический зоб, аутоиммунный процесс или врожденные аномалии развития. Важную роль в формировании патологии играет дефицит йода, особенно в эндемических местностях, где наблюдается недостаток этого микроэлемента в воде и почве.
Также способствуют развитию этой патологии следующие факторы:
Диагностика гипотиреоза назначается со сбора анамнеза врачом-эндокринологом. Специалист проводит опрос пациента, изучает анамнез, назначает дополнительные диагностические процедуры.
В качестве дополнительного исследования может быть назначена компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головы. Эти методы используются для визуализации гипофиза и окружающих структур. В частности, при вторичной форме заболевания диагностируется синдром пустого турецкого седла.
В большинстве своем лечение гипотиреоза основывается на заместительной терапии. Пациенту назначаются препараты тироксина. На начальных этапах доктор использует минимальные дозы и затем плавно увеличивает их до максимально переносимой.
Для предотвращения последствий гипотиреоза также дополнительно назначаются:
Если клиническая картина гипотиреоза отягощена осложнениями, показано хирургическое вмешательство. В этом случае, при условии выявления опухоли в гипофизе или гипоталамусе, потребуется ее иссечение.
Гипотиреоз сказывается на работе всех органов и систем. Иногда даже при отсутствии выраженных симптомов страдает сердце, ЖКТ. Поэтому независимо от наличия признаков заболевания проходить лечение и поддерживать должный уровень гормонов. Особенно это касается женщин, планирующих беременность. На фоне снижение уровня Т3 и Т4 сильно меняется концентрация половых гормонов. Сбивается менструальный цикл, возникают трудности с зачатием и вынашиванием. Поэтому перед планированием важно посетить эндокринолога и пройти обследование. Симптомы гипотиреоза легко купируются с помощью заместительной терапии, которая позволяет пациенту вести привычный образ жизни без ограничений.
Профилактика гипотиреоза включает соблюдение следующих мер:
Важно не пренебрегать профилактическими визитами к эндокринологу, особенно это касается пациентов из группы риска.
Реабилитационные меры касаются тех пациентов, которые перенесли оперативное вмешательство по поводу удаления новообразования в локализации гипофиза или гипоталамуса. Ввиду того, что такие операции достаточно серьезные, сроки восстановления зависят от сложности вмешательства, возраста пациента и его общего состояния. Стандартные рекомендации – это ограничение физической активности, инсоляции, перегрева, а также прием препаратов по назначению врача и регулярные контрольные визиты. Крайне важно придерживаться рекомендаций касательно приема препаратов.
