Аденома простаты

Что это такое?

Аденома предстательной железы – это доброкачественная гиперплазия или патологическое увеличение числа клеток органа. Процесс приводит к изменению его размеров и появлению симптомов сдавления мочеиспускательного канала. На сегодняшний день симптомы и признаки аденомы простаты встречаются у мужчин старше 40 лет в 25% случаях, а после 50 лет это число возрастает в два раза.

Виды

Каждый мужчина должен четко понимать, как развивается аденома простаты, что это такое и чем опасно состояние. Данное заболевание хорошо изучено и легко диагностируется урологами. У патологии имеется несколько классификаций.

По типу преобладающей ткани, то есть, гистологическому строению, выделяют 4 формы аденомы.

  • Железистая (аденоматозная): характеризуется преобладанием железистого эпителия, который начинает расти из-за снижения уровня андрогенов (мужских половых гормонов).
  • Фиброзная: характеризуется разрастанием соединительной, то есть рубцовой ткани.
  • Кистозная: сопровождается образованием множественных кист.
  • Слизисто-клеточная: внутри органа появляются пузырьки со слизистым содержимым.
  • Смешанная: диагностируется, когда в ходе исследования обнаружена комбинация различных типов тканей в структуре опухоли.

По расположению и вектору роста выделяют следующие виды аденомы:

  • внутрипузырная: рост опухоли направлен к мочевому пузырю;
  • подпузырная: растет к прямой кишке;
  • ретротригональная: располагается в месте между мочевым пузырем и его треугольником.

По размерам выделяют аденомы:

  • малая: объем до 25 см³;
  • средняя: 26-80 см³;
  • крупная: 80-250 см³;
  • гигантская: более 250 см³.

В клиническом течении аденомы выделяют три стадии.

  • Первая стадия (компенсация). Симптомы аденомы предстательной железы практически отсутствуют. Мочевой пузырь функционирует нормально.
  • Вторая стадия (субкомпенсация). Появляются первые выраженные признаки заболевания. Пациент испытывает умеренные трудности с мочеиспусканием.
  • Стадия декомпенсации. Проблема ярко выражена, мочеиспускание затруднено, мочевой пузырь растянут. Из-за повышения давления мочи страдают почки (вплоть до недостаточности). Требуется срочное вмешательство.

Важно отметить, что симптомы аденомы простаты могут кардинально отличаться: именно форма и стадия патологии во многом определяют, что при этом заболевании болит и как быстро оно прогрессирует.

Симптомы

На первых стадиях зачастую признаки и симптомы аденомы простаты у мужчин слабо выражены. По мере прогрессирования появляются следующие отклонения от нормы:

  • частое посещение туалета, особенно ночью;
  • постепенное ухудшение потока мочи, сопровождаемое ощущением нехватки силы при мочеиспускании: пациенту приходится напрягаться, чтобы справить нужду;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, напряжения в нем;
  • боли или дискомфорт при микции.

На стадии декомпенсации происходит острая задержка мочи. Несмотря на сильное желание помочиться, выделяется лишь несколько капель. Мужчина испытывает сильную боль, ухудшается общее состояние. Вследствие расширения мочеточников и повышения пузырного давления идет ретроградный заброс мочи и развивается почечная недостаточность.

Причины

Далеко не всегда врачи могут сказать, почему возникла аденома у конкретного мужчины. 

Среди возможных причин и триггеров выделяются следующие факторы:

  • возраст: в группу риска попадают представители мужского пола от 40 лет;
  • гормональные изменения: отмечается связь развития аденомы с низким уровнем тестостерона;
  • образ жизни: риск повышают недостаток физической активности, ожирение, сахарный диабет и другие нарушения метаболизма.

Играет роль в развитии заболевания и наследственность. Мужчинам важно быть особенно внимательными к своему здоровью, если в семейном анамнезе были клинические случаи аденомы предстательной железы.

Получить консультацию
поля, отмеченные * необходимы к заполнению
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Европейские стандарты проведения ЭКО

В нашем Центре ЭКО используются только прошедшие многочисленные клинические испытания, безопасные и вместе с тем высокоэффективные технологии.

Высокая квалификация специалистов

Наши врачи являются членами Российской ассоциации репродукции человека (РАРЧ) и Европейского общества репродукции и эмбриологии (ESHRE).

Минимализация риска гиперстимуляции

«СМ-Клиника» располагает всеми возможностями, в том числе собственной диагностической базой и эмбриологической лабораторией, необходимой для реализации полного цикла ЭКО.

Полный цикл ЭКО: от обследоваия до родов

Мы используем вспомогательные технологии, максимально увеличивающие эффективность ЭКО, повышающие шансы на благополучное наступление и вынашивание беременности.

Диагностика

Анализом причин возникновения и симптомов, а также лечением аденомы простаты у мужчин занимается врач-уролог. Специалист собирает жалобы, уточняет анамнез жизни, выслушивает жалобы. Далее проводится пальцевое исследование для оценки масштабов гиперплазии. Чтобы уточнить морфологические характеристики и размеры опухоли, проводятся инструментальные и лабораторные исследования.

  • ТРУЗИ предстательной железы. Инструментальное исследование позволяет визуализировать структуру и размеры органа, оценить интенсивность кровотока в нем.
  • УЗИ мочевого пузыря: визуализирует стенку органа, позволяет рассчитать объем остаточной мочи после микции.
  • Урофлоуметрия: измеряются объем и скорость потока мочи во время мочеиспускания.
  • Лабораторная диагностика. Проводятся анализы крови и мочи для проверки функции почек и исключения воспалительных процессов. Также исследуется уровень простат-специфического антигена (ПСА), который дает возможность отличить доброкачественную гиперплазию от злокачественной.

При наличии показаний проводится биопсия тканей простаты. Берется небольшой образец железы для последующего гистологического исследования, которое позволяет точно оценить структуру органа, обнаружить злокачественный процесс.

Лечение

В стадии компенсации врачи лишь наблюдают за патологическим процессом. Пациентам рекомендуется 1 раз в год являться на прием к урологу, а также проходить трансректальное УЗИ и сдавать анализ на уровень ПСА.

В стадии субкомпенсации доктор назначает медикаментозные средства, расслабляющие мускулатуру мочевого пузыря. Они позволяют нормализовать отток мочи. При неэффективности терапии, а также на последней стадии требуется операция. На сегодняшний день полностью или частично иссечь разросшиеся ткани можно различными способами.

  • Трансуретральная резекция простаты. Это малоинвазивная операция, в ходе которой хирург вводит тонкий инструмент через мочеиспускательный канал и удаляет часть простаты, блокирующую поток мочи.
  • Лазерная энуклеация простаты. Опухоль иссекается с помощью лазерного луча с определенной длиной волны.
  • Лазерная вапоризация аденомы. Ткань опухоли выпаривается лучом лазера. Методика является наиболее щадящей, позволяет сохранить половую и репродуктивную функцию.
  • Простатэктомия. Это открытый тип вмешательства, в рамках которого орган удаляется в полном объеме. Проводится через доступ в нижней части живота.

Выбор методики зависит от размера и типа опухоли, возраста мужчины и его репродуктивных планов.

Экспертное мнение врача

Врачи все чаще стали встречаться с такой патологией, как аденома простаты. Не исключено, что это связано с повышением качества диагностики и с более внимательным отношением мужчин к своему здоровью. То же касается и лечения. Сегодня имеется большое количество препаратов, позволяющих поддерживать стойкую ремиссию в течении заболевания. За счет этого мужчины с аденомой продолжают вести активный образ жизни, не испытывая выраженных проблем. Кроме того, торможение процесса гиперплазии даже позволяет сохранить репродуктивные функции, оставляя возможность зачатия естественным путем.


Бицоев Тимур Борисович
Врач уролог-андролог

Профилактика

Четко понимая, что такое аденома простаты, каждому мужчине следует придерживаться следующих профилактических мер:

  • поддерживать массу тела в норме;
  • избегать вредных привычек;
  • не допускать гиподинамии, особенно после 40 лет;
  • соблюдать принципы правильного питания.

Кроме того, каждый мужчина хотя бы раз в год должен приходить на профилактическое обследование к урологу.

Реабилитация

После проведенного оперативного вмешательства пациенту важно придерживаться ряда ограничений. Длительность реабилитации зависит от вида операции. Общие рекомендации включают:

  • прием лекарственных препаратов, назначенных врачом;
  • соблюдение правил гигиены и асептики в прооперированной области;
  • регулярные контрольные осмотры в соответствии с графиком;
  • ограничение тепловых процедур: бани, сауны, горячей ванны;
  • отказ от физических нагрузок, половой жизни, вредных привычек.

Если операция проводилась открытого типа, стационарный контроль длится до 10 суток, после чего пациента переводят на амбулаторную реабилитацию. Если выполнялась малоинвазивная процедура – срок пребывания в стационаре сокращается до 1-3 дней.

Вопрос-ответ

Что такое аденома предстательной железы и чем опасно заболевание?

Аденома – это разрастание тканей доброкачественного характера. Без лечения орган за счет увеличения размеров можно перекрыть свободный отток мочи.

Может ли аденома протекать бессимптомно?

Да, заболевание нередко выявляется случайно во время планового осмотра. Мужчина при этом не ощущает никаких изменений в самочувствии.

Можно ли полностью вылечить аденому?

Заболевание не поддается полному излечению, поэтому важно уделить внимание его профилактике, а также выбору тактики для поддержания здоровья репродуктивной системы мужчины.

Источники

Лойко В. С., Кулахметова Д. Р., Давыдов А. П. Комплексное лечение больных аденомой простаты при сочетанном течении с хроническим простатитом // БМИК. 2015. №4.

Лещенко Игорь Георгиевич, Братчиков Олег Иванович, Шатохина Ирина Викторовна, Акимов Алексей Игоревич Трансуретральная резекция аденомы простаты - операция выбора у гериатрических больных // Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. 2018. №4.

Холтобин Денис Петрович, Устинов Денис Валерьевич, Кульчавеня Екатерина Валерьевна, Айзикович Борис Исаевич Лазерная вапоризация при аденоме предстательной железы: преимущества и недостатки // Journal of Siberian Medical Sciences. 2013. №2.

Лещенко Игорь Георгиевич, Шатохина Ирина Викторовна, Акимов Алексей Игоревич, Братчиков Олег Иванович Клиническая эффективность современной структуры показаний и противопоказаний при хирургическом лечении пожилых пациентов с аденомой простаты // Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. 2018. №3.

Лицензии

Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий
в соответствии с рекомендациями Минздрава