Хламидиоз

Общепринятая практическая классификация хламидиоза отсутствует. Согласно МКБ-10, существуют такие виды хламидийной инфекции:

• с поражением нижних отделов мочеполовой системы (цервицит, вульвовагинит, уретрит, цистит);
• с поражением органов малого таза (ОМТ) и прочих органов мочеполовой системы (эпидидимит, орхит, воспалительные болезни ОМТ у женщин);
• неуточненная хламидийная инфекция мочеполовых путей;
• с поражением области анального отверстия и прямой кишки;
• хламидийный фарингит;
• хламидийная инфекция, передающаяся половым путем, иной локализации.

В зависимости от поведения инфекционного агента в организме различают 4 варианта течения заболевания:

1. Длительная персистенция. Хламидия ничем не проявляет себя, пациент не подозревает, что болен. Верифицируется случайно – при проведении профилактического обследования или поиске инфекции у пациента, чей половой партнер обратился к врачу с симптомами хламидиоза.
2. Рецидивирующее течение. Болезнь то активизируется, проявляясь яркой симптоматикой, то самопроизвольно регрессирует вплоть до полного отсутствия жалоб у пациента.
3. Раннее развитие осложнений после хламидиоза. Протекает остро. Возможно при любом варианте течения болезни – с симптомами или без них.
4. Позднее развитие осложнений. Протекает в изначально хронической форме, с чередованием периодов улучшения и ухудшения состояния пациента. Следствие персистирующего течения хламидиоза.

Более чем в половине случаев хламидиоз протекает, не проявляя себя никакой симптоматикой. Это затрудняет своевременную диагностику, повышает вероятность развития необратимых осложнений, препятствует лечению. Пациент, не зная, что инфицирован, продолжает вести активную половую жизнь и заражает полового партнера. Инкубационный период заболевания составляет от 1 до 3-х недель, спустя которые появляются первые признаки клинически явных форм инфекции.

Симптомы у женщин:

• мутные выделения из влагалища слизистого, водянистого или слизисто-гнойного характера;
• контактные кровянистые выделения из половых путей (во время полового акта или после него);
• дискомфорт, боль при вагинальном половом контакте;
• кровянистые выделения в середине менструального цикла;
• нарушения мочеиспускания (жжение, зуд, болезненность);
• тяжесть, дискомфорт, боль в области малого таза.

Признаки болезни у мужчин:

• умеренное количество выделений из мочеиспускательного канала водянистого, слизистого, слизисто-гнойного характера;
• боли в промежности, отдающие в зону прямой кишки;
• дискомфорт, боль, жжение, зуд в уретре во время мочеиспускания и вне него;
• учащение мочеиспускания, ложные позывы помочиться;
• дискомфорт, болезненность при занятиях сексом.

Как проявляется хламидиоз у новорожденных:

• конъюнктивитом (слезотечение, отделяемое из конъюнктивы водянистого, слизистого, слизисто-гнойного характера);
• энцефалопатией вплоть до судорог и нарушений дыхания;
• пневмонией с высоким риском летального исхода;
• генерализованной формой инфекции с поражением жизненно важных органов – легких, сердца, печени, головного мозга.

У детей школьного, подросткового возраста болезнь проявляется:

• обильными выделениями из половых путей;
• жжением, зудом в области гениталий;
• дискомфортом, болезненностью акта мочеиспускания.

При заражении во время орального полового акта развивается хламидийный фарингит, характеризующийся чаще бессимптомным течением, в иных случаях – сухостью и болью в горле.