Записаться онлайн
+7 495 975 78 89
Заказать звонок

Хламидиоз

Хламидиоз – это инфекционное заболевание, поражающее преимущественно мочеполовую, реже – сердечно-сосудистую, дыхательную, костно-суставную системы и орган зрения. Может протекать бессимптомно либо сопровождаться яркими клиническими проявлениями, вызывать развитие серьезных осложнений. Обращение пациента к врачу при появлении первых признаков хламидиоза повышает вероятность успешного лечения и минимизирует негативные последствия патологии для организма.

Наиболее распространенная форма болезни – урогенитальный хламидиоз. Согласно данным статистики, ежегодно им заражаются более 90 млн. человек по всему миру. Большинство заболевших – мужчины и женщины 20-40 лет, ведущие активную половую жизнь. В последние годы возросло число зараженных среди подростков. Это связано с недостаточным сексуальным просвещением, ранним началом половых отношений, неиспользованием средств барьерной контрацепции.

В группу риска по заболеваемости хламидиозом входят также пациенты, страдающие врожденными или приобретенными иммунодефицитами.

Виды хламидиоза

Общепринятая практическая классификация хламидиоза отсутствует. Согласно МКБ-10, существуют такие виды хламидийной инфекции:

  • с поражением нижних отделов мочеполовой системы (цервицит, вульвовагинит, уретрит, цистит);
  • с поражением органов малого таза (ОМТ) и прочих органов мочеполовой системы (эпидидимит, орхит, воспалительные болезни ОМТ у женщин);
  • неуточненная хламидийная инфекция мочеполовых путей;
  • с поражением области анального отверстия и прямой кишки;
  • хламидийный фарингит;
  • хламидийная инфекция, передающаяся половым путем, иной локализации.

В зависимости от поведения инфекционного агента в организме различают 4 варианта течения заболевания:

  1. Длительная персистенция. Хламидия ничем не проявляет себя, пациент не подозревает, что болен. Верифицируется случайно – при проведении профилактического обследования или поиске инфекции у пациента, чей половой партнер обратился к врачу с симптомами хламидиоза.
  2. Рецидивирующее течение. Болезнь то активизируется, проявляясь яркой симптоматикой, то самопроизвольно регрессирует вплоть до полного отсутствия жалоб у пациента.
  3. Раннее развитие осложнений после хламидиоза. Протекает остро. Возможно при любом варианте течения болезни – с симптомами или без них.
  4. Позднее развитие осложнений. Протекает в изначально хронической форме, с чередованием периодов улучшения и ухудшения состояния пациента. Следствие персистирующего течения хламидиоза.

Симптомы хламидиоза

Более чем в половине случаев хламидиоз протекает, не проявляя себя никакой симптоматикой. Это затрудняет своевременную диагностику, повышает вероятность развития необратимых осложнений, препятствует лечению. Пациент, не зная, что инфицирован, продолжает вести активную половую жизнь и заражает полового партнера. Инкубационный период заболевания составляет от 1 до 3-х недель, спустя которые появляются первые признаки клинически явных форм инфекции.

Симптомы у женщин:

  • мутные выделения из влагалища слизистого, водянистого или слизисто-гнойного характера;
  • контактные кровянистые выделения из половых путей (во время полового акта или после него);
  • дискомфорт, боль при вагинальном половом контакте;
  • кровянистые выделения в середине менструального цикла;
  • нарушения мочеиспускания (жжение, зуд, болезненность);
  • тяжесть, дискомфорт, боль в области малого таза.

Признаки болезни у мужчин:

  • умеренное количество выделений из мочеиспускательного канала водянистого, слизистого, слизисто-гнойного характера;
  • боли в промежности, отдающие в зону прямой кишки;
  • дискомфорт, боль, жжение, зуд в уретре во время мочеиспускания и вне него;
  • учащение мочеиспускания, ложные позывы помочиться;
  • дискомфорт, болезненность при занятиях сексом.

Как проявляется хламидиоз у новорожденных:

  • конъюнктивитом (слезотечение, отделяемое из конъюнктивы водянистого, слизистого, слизисто-гнойного характера);
  • энцефалопатией вплоть до судорог и нарушений дыхания;
  • пневмонией с высоким риском летального исхода;
  • генерализованной формой инфекции с поражением жизненно важных органов – легких, сердца, печени, головного мозга.

У детей школьного, подросткового возраста болезнь проявляется:

  • обильными выделениями из половых путей;
  • жжением, зудом в области гениталий;
  • дискомфортом, болезненностью акта мочеиспускания.

При заражении во время орального полового акта развивается хламидийный фарингит, характеризующийся чаще бессимптомным течением, в иных случаях – сухостью и болью в горле.

Причины возникновения хламидиоза

Причина хламидиоза мочеполовых путей – бактерия Chlamidia trachomatis (Хламидия трахоматис). Это внутриклеточный паразит, способный длительно находиться в организме асимптомно. Если иммунитет организма снижается, микроорганизм активизируется – размножается, вызывая в клетках воспалительных процесс – возникают симптомы хламидиоза.

Человека могут поражать еще 14 видов хламидий с развитием конъюнктивита, воспаления суставов, лимфатических узлов и иных органов.

Хламидиоз является инфекцией, передающейся половым путем (ИППП) – подавляющее большинство инфицирований происходит при незащищенном половом контакте. Реже возможен вертикальный путь передачи – при прохождении плода по родовым путям страдающей хламидиозом матери. В единичных случаях имеет место контактно-бытовой путь передачи – с грязными руками, через предметы обихода, нижнее белье. Длительность инкубационного периода (от момента заражения до первых клинических проявлений) – 1-3 недели.

Диагностика хламидиоза

Прежде всего врач беседует с пациентом – выясняет жалобы, собирает анамнез. Затем проводит осмотр, при котором обнаруживает признаки воспаления гениталий или мочеполовых путей. Чтобы уточнить диагноз, специалист назначит пациенту дообследование, которое может включать в себя такие методы диагностики хламидиоза:

  • мазок из мочеполовых путей для микроскопического исследования;
  • ПЦР (метод выбора, наиболее точный результат);
  • иммуноферментный анализ (ИФА), позволяющий обнаружить при микроскопии мазка антитела к инфекционному агенту;
  • посев биоматериала (выделений из половых или мочевых путей) на питательную среду с последующим определением чувствительности выросшей культуры к антибиотикам.
Диагностика хламидиоза
Получить консультацию

Мы круглосуточно готовы ответить на ваши вопросы!

Нажимая кнопку «Отправить запрос», я принимаю условия обработки информации

Лечение хламидиоза

Лечение этой патологии консервативное. Основу его составляют антибактериальные препараты,.

В период лечения следует исключить половые контакты, ограничить физическую активность, не употреблять алкоголь.

Мнение эксперта

В связи с частыми случаями асимптомного течения хламидиоза многие пациенты обращаются к врачу с последствиями этого заболевания – его осложнениями. Распространяясь с уретры на иные органы мочеполовой системы, бактерия инициирует воспалительный процесс и в них. Следствием этого становятся нарушение сперматогенеза и бесплодие у мужчин, трудности с зачатием, эктопические беременности, самопроизвольные прерывания беременности у женщин. И не столь сложно вылечить сам хламидиоз, как устранить его последствия. Именно поэтому важно соблюдать профилактические мероприятия ЗППП и регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога (уролога).

Врач-репродуктолог, врач высшей категории, врач акушер-гинеколог
Калинина Наталья Анатольевна

Профилактика хламидиоза

Чтобы избежать хламидиоза и других ИППП, следует отказаться от беспорядочных половых связей, не вступать в половые контакты с непроверенными партнерами, во время секса использовать презерватив. Также важно соблюдать здоровый образ жизни: сбалансировано питаться, соблюдать режим труда и отдыха, избегать гиподинамии. Это обеспечит активную работу иммунитета при встрече с инфекцией.

Реабилитация

Реабилитация после лечения хламидиоза не требуется.

Вопрос-ответ

Основной путь передачи инфекции – половой (заражение происходит при любой форме сексуального контакта). Реже возможен вертикальный путь – от инфицированной матери плоду во время родов. В единичных случаях хламидия передается контактно-бытовым путем – через предметы обихода и грязные руки.

Основные проявления болезни: патологические выделения из половых путей. нарушения мочеиспускания, боли во время половых контактов, у женщин – влагалищные кровотечения вне менструации.

Источники

Аль-Шукри Сальман Хасунович, Кузьмин Игорь Валентинович, Ткачук Владимир Николаевич. Урология. Учебник. ГЭОТАР-Медиа, 2022 г.

Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с.

Kohlhoff S.A., Hammerschlag M.R. Treatment of Chlamydial infections: 2014 update // Expert Opin Pharmacother. — 2015; 16 (2): 205-212.

Володина Т.А., Саськова П.В., Иванова Е.В. Урогенитальный хламидиоз: современное состояние вопроса (обзор) // Фармация и фармакология. 2014. №6 (7).

Кудрявцева Л. В., Милорина О. Ю., Генерозов Э. В. и др. Хламидиоз. Клиника, диагностика и лечение хламидийной инфекции/ пособие для врачей. М., 2002. С. 62.

Получить консультацию

Мы круглосуточно готовы ответить на ваши вопросы!

Нажимая кнопку «Отправить запрос», я принимаю условия обработки информации