Хламидиоз – это инфекционное заболевание, поражающее преимущественно мочеполовую, реже – сердечно-сосудистую, дыхательную, костно-суставную системы и орган зрения. Может протекать бессимптомно либо сопровождаться яркими клиническими проявлениями, вызывать развитие серьезных осложнений. Обращение пациента к врачу при появлении первых признаков хламидиоза повышает вероятность успешного лечения и минимизирует негативные последствия патологии для организма.
Наиболее распространенная форма болезни – урогенитальный хламидиоз. Согласно данным статистики, ежегодно им заражаются более 90 млн. человек по всему миру. Большинство заболевших – мужчины и женщины 20-40 лет, ведущие активную половую жизнь. В последние годы возросло число зараженных среди подростков. Это связано с недостаточным сексуальным просвещением, ранним началом половых отношений, неиспользованием средств барьерной контрацепции.
В группу риска по заболеваемости хламидиозом входят также пациенты, страдающие врожденными или приобретенными иммунодефицитами.
Общепринятая практическая классификация хламидиоза отсутствует. Согласно МКБ-10, существуют такие виды хламидийной инфекции:
В зависимости от поведения инфекционного агента в организме различают 4 варианта течения заболевания:
Более чем в половине случаев хламидиоз протекает, не проявляя себя никакой симптоматикой. Это затрудняет своевременную диагностику, повышает вероятность развития необратимых осложнений, препятствует лечению. Пациент, не зная, что инфицирован, продолжает вести активную половую жизнь и заражает полового партнера. Инкубационный период заболевания составляет от 1 до 3-х недель, спустя которые появляются первые признаки клинически явных форм инфекции.
Симптомы у женщин:
Признаки болезни у мужчин:
Как проявляется хламидиоз у новорожденных:
У детей школьного, подросткового возраста болезнь проявляется:
При заражении во время орального полового акта развивается хламидийный фарингит, характеризующийся чаще бессимптомным течением, в иных случаях – сухостью и болью в горле.
Причина хламидиоза мочеполовых путей – бактерия Chlamidia trachomatis (Хламидия трахоматис). Это внутриклеточный паразит, способный длительно находиться в организме асимптомно. Если иммунитет организма снижается, микроорганизм активизируется – размножается, вызывая в клетках воспалительных процесс – возникают симптомы хламидиоза.
Человека могут поражать еще 14 видов хламидий с развитием конъюнктивита, воспаления суставов, лимфатических узлов и иных органов.
Хламидиоз является инфекцией, передающейся половым путем (ИППП) – подавляющее большинство инфицирований происходит при незащищенном половом контакте. Реже возможен вертикальный путь передачи – при прохождении плода по родовым путям страдающей хламидиозом матери. В единичных случаях имеет место контактно-бытовой путь передачи – с грязными руками, через предметы обихода, нижнее белье. Длительность инкубационного периода (от момента заражения до первых клинических проявлений) – 1-3 недели.
Прежде всего врач беседует с пациентом – выясняет жалобы, собирает анамнез. Затем проводит осмотр, при котором обнаруживает признаки воспаления гениталий или мочеполовых путей. Чтобы уточнить диагноз, специалист назначит пациенту дообследование, которое может включать в себя такие методы диагностики хламидиоза:
Лечение этой патологии консервативное. Основу его составляют антибактериальные препараты,.
В период лечения следует исключить половые контакты, ограничить физическую активность, не употреблять алкоголь.
В связи с частыми случаями асимптомного течения хламидиоза многие пациенты обращаются к врачу с последствиями этого заболевания – его осложнениями. Распространяясь с уретры на иные органы мочеполовой системы, бактерия инициирует воспалительный процесс и в них. Следствием этого становятся нарушение сперматогенеза и бесплодие у мужчин, трудности с зачатием, эктопические беременности, самопроизвольные прерывания беременности у женщин. И не столь сложно вылечить сам хламидиоз, как устранить его последствия. Именно поэтому важно соблюдать профилактические мероприятия ЗППП и регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога (уролога).
Чтобы избежать хламидиоза и других ИППП, следует отказаться от беспорядочных половых связей, не вступать в половые контакты с непроверенными партнерами, во время секса использовать презерватив. Также важно соблюдать здоровый образ жизни: сбалансировано питаться, соблюдать режим труда и отдыха, избегать гиподинамии. Это обеспечит активную работу иммунитета при встрече с инфекцией.
Реабилитация после лечения хламидиоза не требуется.
Основной путь передачи инфекции – половой (заражение происходит при любой форме сексуального контакта). Реже возможен вертикальный путь – от инфицированной матери плоду во время родов. В единичных случаях хламидия передается контактно-бытовым путем – через предметы обихода и грязные руки.
Основные проявления болезни: патологические выделения из половых путей. нарушения мочеиспускания, боли во время половых контактов, у женщин – влагалищные кровотечения вне менструации.
Аль-Шукри Сальман Хасунович, Кузьмин Игорь Валентинович, Ткачук Владимир Николаевич. Урология. Учебник. ГЭОТАР-Медиа, 2022 г.
Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Деловой экспресс, 2016. — 768 с.
Kohlhoff S.A., Hammerschlag M.R. Treatment of Chlamydial infections: 2014 update // Expert Opin Pharmacother. — 2015; 16 (2): 205-212.
Володина Т.А., Саськова П.В., Иванова Е.В. Урогенитальный хламидиоз: современное состояние вопроса (обзор) // Фармация и фармакология. 2014. №6 (7).
Кудрявцева Л. В., Милорина О. Ю., Генерозов Э. В. и др. Хламидиоз. Клиника, диагностика и лечение хламидийной инфекции/ пособие для врачей. М., 2002. С. 62.
