Пиометра

Различают два вида пиометры: острая и хроническая.

• Острая пиометра обычно развивается в результате инфекции, которая проникает в матку через шейку после родов, аборта или других манипуляций. Это серьезное состояние, требующее немедленного лечения.
• Хроническая пиометра – это состояние, когда воспаление матки становится длительным и рецидивирующим. Оно может быть вызвано нарушением процесса дренирования ее полости или наличием аномалий: полипов или аденомиоза. Этот вариант чаще всего встречается у женщин в постменопаузе.

Хроническая пиометра подразделяется на две фазы: обострения и ремиссии.

Выраженность симптомом пиометры зависит от вида воспаления. Острое состояние сопровождается высокой температурой, болью внизу живота, усилением выделений из половых путей и общей слабостью. Данная форма патологии может потребовать госпитализации и проведения хирургического вмешательства для удаления гнойного содержимого и восстановления нормального состояния матки.

Симптомы хронической пиометры могут быть менее выраженными и проявляться в виде нерегулярных менструаций, тянущих болей внизу живота, в ухудшении общего состояния самочувствия и выделений с неприятным запахом.

Следует разделять клиническую картину фаз хронического гнойного воспаления. Обострение сопровождается повышением температуры тела и выраженным болевым синдромом. Ремиссия, напротив, дает человеку жить полноценной жизнью.

Пренебрежение лечением приводит к ряду осложнений пиометры.

• Абсцесс матки. Характеризуется скоплением гноя в полости матки.
• Перитонит. В этом случае инфекция из матки распространяется за ее пределы, поражая брюшину малого таза.
• Сепсис. Бактериальная флора распространяется с током крови, что приводит к общему инфицированию.
• Разрыв матки.

Все эти состояния являются жизнеугрожающими и требуют экстренной госпитализации.

Пусковым механизмом развития заболевания выступают следующие факторы.

• Проникновение патогенных микроорганизмов. Одной из основных причин пиометры являются бактериальные инфекции. В большинстве случаев бактерии, в частности, стафилококки, проникают в матку через влагалище или шейку, вызывая воспаление эндометрия.
• Расширение матки. Состояние может стать причиной пиометры. Это может произойти из-за наличия полипов, миомы или других опухолей, которые вызывают увеличение размеров матки и задержку выхода содержимого из нее.
• Нарушения в работе эндокринной системы. Некоторые патологии, такие как гиперпролактинемия или синдром поликистозных яичников, могут способствовать развитию пиометры. Эти состояния влияют на гормональный баланс и могут привести к изменениям в эндометрии.
• Медицинские процедуры. Проведение специфических видов хирургического вмешательства, среди которых аборт, кюретаж или введение внутриматочного устройства (например, спирали), могут привести к повреждению эндометрия и вызвать воспалительный ответ.
• Снижение работы иммунной системы.
• Постменопаузальный период.

Лечение пиометры может быть как консервативным, так и хирургическим. В основе консервативной терапии лежат антибиотики широкого спектра действия для подавления бактериальной инфекции. Дополнительно могут быть назначены противовоспалительные препараты для снятия воспаления и болевого синдрома. Утеротоники (средства, увеличивающие тонус мускулатуры органа) применяются для сокращения матки и эвакуации из ее полости патологического содержимого. Витаминно-минеральные комплексы дополняют лечение и назначаются для улучшения обменных процессов.

При необходимости проводится промывание полости матки и эвакуация патологического содержимого в ходе гистероскопии. При недостаточной эффективности этих мероприятий или развитии осложнений проводится полостная операция.

Специфическая профилактика пиометры у женщин включает в себя ряд мероприятий, направленных на предотвращение инфекции и поддержание здоровья репродуктивной системы.

• Соблюдение гигиены. Регулярное и правильное мытье внешних половых органов с использованием деликатного геля помогает уменьшить риск попадания инфекции.
• Использование методов контрацепции. Помогает предотвратить нежелательную беременность, что способно снизить риск последствий пиометры и заболевания как такового, что связано с абортом.
• Профилактическое использование антибиотиков перед внутриматочными гинекологическими вмешательствами. Только по назначению врача.
• Поддержание здорового иммунитета. Правильное питание, умеренная физическая активность и управление стрессом помогает организму более эффективно справляться с инфекциями.

Проведение регулярных осмотров у гинеколога позволяет своевременно выявить любые потенциальные проблемы и своевременно начать лечение, если это необходимо.

Длительность госпитализации зависит от тяжести заболевания и выбранных методов лечения. После хирургических манипуляций женщине требуется полноценная реабилитация.

• Постельный режим и отдых в первые несколько дней после вмешательства.
• Прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов для снижения воспаления и болевого синдрома.
• Правильное питание.
• Отказ от половых контактов до разрешения врача.
• Исключение перегрева, ванн, купания в открытых и общественных водоемах.
• Ограничение физической нагрузки и поднятия тяжестей.

Контрольные осмотры, периодичность которых установит врач, также помогут следить за прогрессом восстановления после операции.