Уретрит

Что это такое?

Уретрит – это воспаление уретры, канала, который служит для вывода мочи из мочевого пузыря. По статистике им чаще страдают мужчины, однако у женщин заболевание также периодически встречается. При этом в 25% случаев патология обнаруживается в хронической форме.

Виды

Уретрит имеет несколько форм. В зависимости от происхождения, выделяют следующие виды воспалительного процесса.

  • Инфекционный: вызван патогенными микроорганизмами. Может быть неспецифическим (провоцируется условно-патогенной микрофлорой) и специфическим, связанным с венерическими заболеваниями (гонорейный, кандидозный, хламидийный и другие).
  • Неинфекционный уретрит: может быть травматическим и аллергическим. Первый вариант возникает вследствие механического повреждения мочеиспускательного канала, например, при использовании катетеров. Аллергический может возникнуть как реакция на аллергены: мыло с отдушками и консервантами, духи или презервативы.

По течению выделяют два типа уретрита:

  • острый: характеризуется внезапным началом и ярко выраженной симптоматикой;
  • хронический: отличается чередованием периодов ремиссий, когда пациент почти не испытывает симптомов, и фаз обострения, когда признаки становятся явными.

По взаимосвязи с другими патологиями различают уретрит:

  • первичный: он всегда возникает как обособленное состояние.
  • вторичный: данный тип проявляется на фоне других патологий мочеполовой системы, например, если инфекционный агент попадает в уретру из мочевого пузыря, влагалища или предстательной железы.

Уретрит у женщин и мужчин начинается, как правило, с острой стадии. При неправильном или несвоевременном лечении он может перейти в хроническую форму.

Симптомы

Общие признаки уретрита включают:

  • боль или жжение при мочеиспускании;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • выделения из уретры: в зависимости от происхождения, они могут разнообразными по цвету и консистенции (прозрачные, белесые, желтые, зеленые и даже с кровянистым отделяемым);
  • зуд и дискомфорт в области уретры с выраженным покраснением наружного отверстия мочеиспускательного канала;
  • боль в области малого таза: как правило, носит ноющий характер, но при сильном воспалении может стать интенсивной, режущей;
  • общее ухудшение состояния: немотивированная слабость, усталость, повышение температуры тела до 38оС (преимущественно характерно острому течению заболевания или в фазу обострения хронического уретрита).

В некоторых клинических случаях уретрит протекает бессимптомно или волнообразно. Например, у женщин затяжной воспалительный процесс, вызванный гонококковой инфекцией, может не вызывать каких-либо симптомов, а у мужчин проявляться лишь небольшими выделениями из мочеиспускательного канала. В случае острого уретрита они становятся гнойными и сопровождаются ощущением жжения и зуда.

Для уретрита, вызванного трихомонадной инфекцией, характерен вялотекущий инкубационный период. В среднем он длится 10 дней, но может достигать даже двух месяцев. Активное воспаление у женщин чаще сопровождается жжением и зудом в области половых органов или проходит бессимптомно. У мужчин болезнь протекает по классическому сценарию.

Кандидозный уретрит также характеризуется длительным инкубационным периодом – 10-20 дней. В это время человек может заразить своего полового партнера. Выделения обычно носят творожистый характер.

Воспаление хламидийной природы часто протекает незаметно. Может сопровождаться незначительными слизистыми или гнойными выделениями из уретры.

Причины

Имея общее представление, о том, что это такое, следует выделить несколько основных пусковых причин развития уретрита у женщин и мужчин:

  • инфицирование патогенными бактериями, вирусами, грибками;
  • травмы уретры;
  • аллергическая природа;
  • атрофия слизистой оболочки у женщин в постменопаузе;
  • небезопасные сексуальные практики;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • переохлаждение;
  • ослабленный иммунитет.

Специалисту важно знать, чем вызвано воспаление мочеиспускательного канала, чтобы подобрать оптимальный метод лечения.

Получить консультацию
поля, отмеченные * необходимы к заполнению
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Европейские стандарты проведения ЭКО

В нашем Центре ЭКО используются только прошедшие многочисленные клинические испытания, безопасные и вместе с тем высокоэффективные технологии.

Высокая квалификация специалистов

Наши врачи являются членами Российской ассоциации репродукции человека (РАРЧ) и Европейского общества репродукции и эмбриологии (ESHRE).

Минимализация риска гиперстимуляции

«СМ-Клиника» располагает всеми возможностями, в том числе собственной диагностической базой и эмбриологической лабораторией, необходимой для реализации полного цикла ЭКО.

Полный цикл ЭКО: от обследоваия до родов

Мы используем вспомогательные технологии, максимально увеличивающие эффективность ЭКО, повышающие шансы на благополучное наступление и вынашивание беременности.

Диагностика

Пациентов с уретритом обследует врач-уролог. На первичной консультации специалист уточняет основные жалобы, собирает анамнез: когда возникли проблемы, что послужило возможным пусковым фактором, какие меры принимались и с какой эффективностью. Для постановки окончательного диагноза, уточнения вида заболевания назначается ряд дополнительных исследований.

  • Лабораторные анализы. Это общий анализ крови, мочи по Нечипоренко, микроскопический мазок на флору, полимеразная цепная реакция. Суть каждого обследования – выявить возбудителя инфекции и оценить состояние микрофлоры, а также определить тип и интенсивность воспалительного процесса.
  • Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, уретры, почек и надпочечников. УЗИ позволяет визуализировать органы, обнаружить возможные причины или предрасполагающие факторы, выявить признаки воспаления.
  • Уретроскопия и цистоскопия. Метод используется для визуального осмотра внутренней поверхности уретры и мочевого пузыря с помощью специального зонда.

С симптомами уретрита у женщин также работает гинеколог. Он назначает мазки из половых путей на флору. Мужчинам дополнительно желательно сдать на анализ секрет простаты.

Лечение

Только врач может определить, чем и как лечить уретрит в конкретной клинической ситуации. Как правило, терапия происходит дома. Госпитализация в стационар требуется только в том случае, если диагностировано гнойное отделяемое. В зависимости от причины, могут быть назначены препараты различных групп.

  • Антибактериальная терапия показана, если заболевание спровоцировано бактериальной инфекцией.
  • Противовирусные препараты используются в случае воспаления, вызванного, например, вирусом простого герпеса.
  • Противогрибковая терапия необходима, если причиной является грибковая инфекция.

Кроме того, требуется симптоматическое лечение. Для устранения жалоб назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты в разнообразных лекарственных формах. Это мази, растворы для орошения мочеиспускательного канала, для введения в уретру, ванночки, таблетки для перорального приема и т.д. После стихания острого процесса врачи дополнительно применяют физиотерапию: УВЧ, магнит, лазер, электрофорез.

Если причиной заболевания является венерическая инфекция, важно, чтобы лечение также прошли все половые партнеры пациента. На период терапии придется отказаться от использования агрессивных средств интимной гигиены, половой жизни, физической нагрузки и употребления алкоголя. 

Экспертное мнение врача

Существует мнение, что воспаление уретры – сугубо мужская патология. На самом деле это не так. Провоцирующий фактор не избирателен к анатомии мочеполовой системы. Соответственно, патология может встречаться и у женщин, при этом течение воспаления имеет свои отличия.

Не каждый человек понимает, почему развивается уретрит у женщин и мужчин, что это такое и как с ним бороться. Зачастую легкое жжение остается без внимания, в результате чего патология переходит в хроническую форму. Избавиться от нее лекарственными препаратами значительно сложнее. К тому же это всегда источник инфекции, которая может распространиться не только на мочевой пузырь или почки, но и на отдаленные органы, в том числе сердце. Именно поэтому важно даже при небольших симптомах нужно сразу обращаться к врачу, урологу или гинекологу. Что касается инфекций, передающихся половым путем, то в клинику следует обращаться уже при наличии риска заражения (незащищенный контакт с новым партнером), даже если никаких жалоб нет.


Капто Александр Александрович
Врач уролог-андролог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры клинической андрологии ФПКМРМИ РУДН, профессор РАЕ. Заведующий кафедрой урологии АНО ДПО «Центр обучения медицинских работников». Руководитель Центра Андрологии«СМ-Клиника»

Профилактика

Чтобы не допустить развития воспаления мочеиспускательного канала, рекомендуется придерживаться следующих правил.

  • Соблюдать правила личной гигиены: подмывать половые органы с использованием деликатного интимного средства, чтобы предотвратить развитие инфекций.
  • Использовать презервативы. Важно уделить внимание их качеству, ведь дешевые и ароматизированные изделия могут стать причиной развития аллергического уретрита.
  • Вести осознанную половую жизнь. Избегать необдуманных сексуальных контактов, пользоваться барьерными методами контрацепции.
  • Соблюдать принципы правильного питания. Эта мера направлена на поддержку стойкого иммунного ответа. Пища должна быть витаминизированной, содержать дневную норму микроэлементов и минералов.
  • Не использовать чужие средства личной гигиены.
  • Своевременно стирать нижнее белье, полотенца.
  • Не переохлаждаться. Важно беречь органы мочеполовой системы от низких температур, не садиться на холодные поверхности, при необходимости надевать термобелье.

Очень важно не откладывать поход к врачу. В идеале профилактические осмотры должны проходить хотя бы раз в год. При первых признаках уретрита сразу же нужно обратиться к урологу и соблюдать все его рекомендации, чтобы заболевание плавно не перетекло в хроническую стадию.

Вопрос-ответ

Может ли уретрит возникнуть во время беременности?

Да, вероятность воспаления повышается по причине снижения иммунитета и гормональных изменений.

Может ли уретрит в хронической форме привести к бесплодию у мужчины?

Да, любое воспаление может негативно сказаться на качестве спермы, что снижает вероятность успешного зачатия.

Может ли уретрит возникнуть после обследования мочевого пузыря?

Да, механическое травмирование стенок уретры может стать причиной воспаления.

Источники

Локшин К. Л. Негонококковые уретриты у мужчин // Трудный пациент. 2009. №3.

Ширшова Е. В. Уретриты у мужчин: диагностика и лечение // Альманах клинической медицины. 2007. №15.

Андреева И. В., Козлов С. Н., Королев С. В., Беликов А. Н., Гринев А. В., Евстафьев В. В., Кирпичева Н. Н., Сердюцкая М. В., Стецюк О. У., Фокин А. А., Хрянин А. А. Тактика ведения пациентов с негонококковым уретритом: результаты многоцентрового описательного исследования // Антибиотики и химиотерапия. 2012. №5-6.

Лицензии

Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий
в соответствии с рекомендациями Минздрава