Тератозооспермия — это патологическое состояние, при котором в спермограмме выявляется более 50% сперматозоидов с нарушением строения хвоста, шейки или головки. При этом количественные показатели остаются в пределах нормы. Заболевание является одной из частых причин бесплодия. Зачатие в этом случае возможно посредством ЭКО или других вспомогательных технологий. У некоторых пациентов удается улучшить качество спермы с помощью курса лекарственной терапии.
Чтобы подобрать эффективное лечение, важно понять, почему развивается тератозооспермия, что значит это состояние и чем оно опасно для мужчины. Основная задача сперматозоида — доставить ДНК до яйцеклетки. Для этого он должен продвигаться со скоростью 25-30 см в час при идеальном строении. Каждая составляются сперматозоида имеет свое значение. В голове содержатся хромосомы, заключенные в ядро, и ферменты, которые потребуются для растворения оболочки яйцеклетки. Тело необходимо для накопления энергии, которая потребуется для доставки сперматозоида до нужного участка. Направление движения определяется хвостом. Любое нарушение строения формы сперматозоида сказывается на его способности достичь яйцеклетки, снижая шансы на успешное зачатие.
Если врач по результатам анализов говорит о тератозооспермии у мужчины, это может указывать на одно из следующих нарушений:
Любое изменение формы головки может сказаться на состоянии ядра и ДНК. Шейка в свою очередь влияет на подвижность элемента. Чаще всего изменения затрагивают хвост. Он становится короче, менее подвижным. В этом случае сперматозоид не может добраться до яйцеклетки для ее оплодотворения.
В зависимости от причин выделяется две формы тератозооспермии, определяющие способы лечения патологии.
Изменение качества семенной жидкости никак не сказывается на самочувствии мужчины. Единственной жалобой, с которой пациент приходит на прием к врачу, становится невозможность зачатия ребенка при регулярной половой жизни без применения средств контрацепции.
Если тератозооспермия вызвана заболеваниями репродуктивной сферы или эндокринных желез, мужчина может жаловаться на соответствующие причине симптомы.
Сперматозоиды очень чувствительны к воздействию негативных факторов, поэтому причин возникновения тератозооспермии достаточно много. Среди них:
Обследование мужчины начинается со сбора жалоб и анамнеза, затем проводится объективный осмотр. Для постановки точного диагноза необходимо пройти лабораторные исследования. Основным анализом является спермограмма. Возможно два варианта оценки результата. В первом определяется только состояние головки половой клетки. Второй способ (по Крюгеру) дает возможность оценить состояние всех составляющих. Если выявляется хотя бы одно нарушение строения, сперматозоид признается дефектным. При подозрении на тератозооспермию рекомендуется пройти обследование именно по Крюгеру, так как этот метод более информативный.
Критическим состоянием является ситуация, когда в анализах выявляется более 70% аномальных сперматозоидов. Данный показатель актуален при оценке строения головки элементов. Если проводится исследование по Крюгеру, критическим будет показатель 85% от общего объема спермы.
По одному анализу не выставляют диагноз. Для определения патологии потребуется 2-3 исследования через каждые две недели. Это позволит оценить состояние сперматозоидов на всех стадиях сперматогенеза. После подтверждения тератозооспермии назначается терапия, в ходе которой также сдается спермограмма. Обязательным будет обследование и после завершения курса для определения его эффективности.
При подозрении на аутоиммунные патологии, тяжелые заболевания других систем назначается МАР-тест. Он позволяет определить совместимость с половыми клетками партнера.
Дополнительно проводятся обследования, направленные на поиск возможной причины патологии:
В большинстве случаев патология не требует лекарственной терапии. Качество семенной жидкости улучшается после устранения основных причин, вызвавших изменение формы сперматозоидов. При получении неудовлетворительных результатов анализа важно полностью убрать провоцирующие факторы. Это касается коррекции образа жизни, отказа от вредных привычек, соблюдения рационального питания. Меню должно содержать продукты, богатые витаминами, клетчаткой, антиоксидантами, жирными кислотами. Если этого не сделать, лечение тератозооспермии лекарственными препаратами не даст нужного результата.
При выявлении бактерий или вирусов назначаются лекарственные средства, эффективные в отношении выявленного патогена. При гормональных сбоях показан курс препаратов для его коррекции.
В некоторых ситуациях показано проведение хирургического лечения. Оно необходимо при выявлении патологий, способных нарушить процесс сперматогенеза или влияющих на кровоснабжение органов малого таза. При тератозооспермии нередко выявляется варикоцеле, паховые или мошоночные грыжи. В этих случаях первоочередной задачей будет устранение основного заболевание и только после этого выбор препаратов для нормализации качества семенной жидкости.
При неэффективности лечения паре рекомендуется воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями.
Тератозооспермия часто становится причиной бесплодия у мужчин. Отсутствие иных признаков нарушения заставляет пациента думать, что никаких проблем со стороны его здоровья нет. Соответственно, к врачам он не обращается. По этой причине тератозооспермия часто выявляется случайно, например, во время обследования на этапе подготовки к ЭКО. При грамотном подходе к терапии иногда даже удается отказаться от искусственного оплодотворения за счет улучшения качества спермы. Именно поэтому важно иметь хотя бы минимальные понятия о том, почему развивается тератозооспермия у мужчин, что это такое и какие причины лежат в основе патологии. Необходимо регулярно проходить обследования у врача, даже если никаких подозрительных симптомов не отмечается. Это позволит вовремя отследить развитие патологии и остановить его, обратив процесс вспять.
Профилактика тератозооспермии направлена на устранение причин, способных вызвать нарушение. Сюда входит отказ от вредных привычек, ведение активного образа жизни, полноценное питание, профилактика инфекций и их своевременное лечение. Важно соблюдать гигиену половой жизни, отказаться от незащищенной интимной связи с партнерами, в здоровье которых нет уверенности. Кроме того, необходимо отказаться от чрезмерно тесной одежды, которая сильно сдавливает гениталии и приводит к нарушению кровоснабжения в них. Регулярные визиты к урологу-андрологу помогают вовремя выявить любые нарушения работы репродуктивной системы и принять меры по их устранению.
Восстановительный период требуется в случае, если имела место хирургическая патология. После операции пациент обязан соблюдать указания врача, воздержаться от подъема тяжестей в течение 3 месяцев, физических нагрузок, интимных контактов. Особенности реабилитации зависят от вида и техники выполнения вмешательства.
Да, после проведения курса лечения и устранения причины патологии вероятность естественного зачатия повышается.
Лечение тератозооспермии проводится по индивидуальной схеме в зависимости от причины патологии. Необходимо следовать всем рекомендациям врача и не забывать про коррекцию образа жизни.
Большое количество добавок для мужчин содержит витамины и минералы, положительно влияющих на состояние организма. Непосредственно тератозооспермию они не лечат и не устраняют причину патологии. Кроме того, бесконтрольное употребление таких средств может стать причиной побочных эффектов, которые приводят к ухудшению здоровья.
Громенко Д.Д., Надеждина Е.А., Галимова С.Ш., Громенко И.Д., Галимов Ш.Н. ТАБАКОКУРЕНИЕ КАК НЕГАТИВНЫЙ ФАКТОР, ВЛИЯЮЩИЙ НА МУЖСКОЕ БЕСПЛОДИЕ // Медицина труда и экология человека. 2022. №4.
Олефир Ю.В., Монаков Д.М. КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ МОРФОЛОГИИ СПЕРМАТОЗОИДОВ В ВЫБОРЕ МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ // ЭКУ. 2021. №3.
Гамидов С.И., Авакян А.Ю. Роль субклинического варикоцеле в патогенезе идиопатической патозооспермии // Медицинский вестник Башкортостана. 2017. №3 (69).
Епанчинцева Елена Александровна, Селятицкая Вера Георгиевна, Максимова Юлия Владимировна, Кноль Сергей Александрович ПАРАМЕТРЫ СПЕРМОГРАММЫ И ГЕНЕТИЧЕСКИЕ АНОМАЛИИ // Journal of Siberian Medical Sciences. 2021. №2.
Боголюбов Сергей Владимирович, Витязева Ирина Ивановна, Макарова Наталья Петровна, Львова Алеся Геннадьевна Клиническое ведение пациентов с тератозооспермией в циклах вспомогательных репродуктивных технологий // Доктор.Ру. 2009. №6-2.
