Некрозооспермия

Андрологи выделяют два вида некрозооспермии.

• Обратимая, диагностируемая чаще всего. Она связана с временным воздействием на организм негативных факторов, ведущих к гибели сперматозоидов. Чаще всего условия для развития патологического состояния создаются самими мужчинами. При коррекции жизни, устранении всех предпосылок, способных спровоцировать гибель половых клеток, показатели спермограммы восстанавливаются.
• Необратимая, выявляемая в редких случаях и составляющая примерно 0,3–0,5 % от всех диагностированных некрозооспермий. Эта форма патологии является не поддается излечению. 

По количеству погибших сперматозоидов в эякуляте выделяют 2 вида патологии:

• частичная, когда количество жизнеспособных гамет превышает 50%;
• полная, когда погибают более половины сперматозоидов.

В зависимости от причины, спровоцировавшей развитие патологического процесса, некрозооспермию подразделяют на:

• ложную, вызванную физиологическими факторами и хорошо поддающуюся коррекции;
• истинную, возникшую на фоне анатомических аномалий или первичного системного заболевания, при котором невозможно формирование жизнеспособных сперматозоидов.

В большинстве случаев правильно подобранное и проведенное лечение некрозооспермии возвращает мужчине фертильность.

Само по себе патологическое состояние не имеет специфических проявлений. Его обычно выявляют по результатам спермограммы. Самостоятельно заподозрить заболевание можно при отсутствии беременности на протяжении длительного времени (12 месяцев и более), несмотря на отсутствие предохранения при половых актах. Однако важно понимать, что бесплодие может развиваться и при других отклонениях, вот почему самостоятельно поставить диагноз невозможно.

Определенные симптомы, позволяющие заподозрить развитие некрозооспермии, астенозооспермии, или другой патологии семенной жидкости, появляются, если причиной состояния выступает инфекция. В подобных ситуациях возникают специфические признаки:

• жжение и зуд в области уретры;
• частое болезненное мочеиспускание;
• нарушение эрекции;
• появление слизистых или гнойных выделений из мочеиспускательного канала.

Косвенно говорить о наличии некрозооспермии могут и другие симптомы, связанные с заболеванием, вызвавшим гибель сперматозоидов.

Определить точную причину некрозооспермии бывает затруднительно. При постановке диагноза специалисты учитывают негативные факторы, способные вызвать значительное ухудшение качества семенной жидкости. К ним могут относиться:

• пороки развития внутренних и наружных половых органов;
• мочеполовые инфекции, включая ЗППП, на долю которых отводится приблизительно 40% клинических случаев;
• хронические воспалительные процессы в репродуктивных органах;
• длительный перегрев или переохлаждение области малого таза;
• сбои в функционировании эндокринной системы;
• механические травмы половых органов;
• системные заболевания (диабет, печеночная или почечная недостаточность, туберкулез);
• простатит;
• варикоцеле (варикозное расширение вен семенных канатиков);
• длительные курсы гормональной, лучевой или химиотерапии;
• наркомания, злоупотребление алкоголем, чрезмерное пристрастие к никотину.

Примерно 20% случаев некроспермии имеют идиопатические (необъяснимые) причины. 

Курс лечения некрозооспермии подбирается на основании результатов диагностики, с учетом причин, особенностей развития и присутствующих у мужчины симптомов первичного заболевания.

• Если предпосылкой, спровоцировавшей гибель сперматозоидов, стала инфекция, пациенту назначают курс антибактериальной или противовирусной терапии, дополненный приемом НПВС.
• Для восстановления функции желез внутренней секреции проводят лечение препаратами на основе гормонов.
• Если некрозооспермия развивается на фоне нарушений работы иммунной системы, атакующей собственные ткани организма, терапию проводят с помощью подавляющих иммунитет пациента фармацевтических средств.

Все лекарства подбираются только врачом с учетом формы некрозооспермии, степени поражения сперматозоидов, наличия или отсутствия первичной патологии. 

В случае выявления варикоза яичек требуется хирургическое вмешательство. Операцию выполняют по выбранной специалистом малоинвазивной методике.

В период лечения некрозооспермии не запрещены и даже рекомендуются половые контакты не реже, чем 1-2 раза в сутки. Но во время сексуальных отношений обязательно используются презервативы. Кроме этого, пациент должен соблюдать ряд рекомендаций по коррекции образа жизни:

• правильно питаться, не допускать гиповитаминоза, дефицита минералов;
• не допускать гиподинамии или чрезмерных физических нагрузок;
• отказаться от употребления алкоголя и курения.

В процессе лечения пациент неоднократно делает повторные спермограммы для контроля состояния в динамике. На основе полученных результатов врачи могут оценить эффективность терапии.

Если в курсе лечения некрозооспермии применялось хирургическое вмешательство, восстановительный период после выписки займет 2-3 недели. Чтобы реабилитация протекала без проблем, пациентам рекомендуется придерживаться ряда несложных правил:

• исключить перегревы и переохлаждения;
• носить компрессионное белье;
• ограничивать физические нагрузки;
• отказаться от половых контактов;
• не употреблять алкоголь.

Кроме этого, необходимо принимать назначенные врачом лекарства и ходить на осмотры для контроля динамики восстановления.

Предотвратить некрозооспермию можно не всегда. Существует ряд профилактических мероприятий, позволяющих снизить риски формирования патологического процесса.

Чтобы не допустить гибель сперматозоидов, мужчинам рекомендуется:

• отказаться от наркотиков, минимизировать количество потребляемого алкоголя и бросить курить;
• заниматься спортом, но исключить чрезмерно активные физические нагрузки;
• поддерживать в норме массу тела;
• свести к минимуму нервное перенапряжение и стрессовые ситуации;
• при работе на вредных производствах соблюдать правила техники безопасности;
• обеспечить полноценную защиту промежности во время занятий спортом;
• не перегревать и не переохлаждать наружные половые органы.

Соблюдение этих правил позволит минимизировать риски нарушения фертильности.