Преждевременная эякуляция или раннее семяизвержение – это одно из самых распространенных расстройств половой функции у мужчин. Выделение спермы при этой патологии происходит слишком рано: во время полового акта или даже до него. В результате партнеры не получают сексуального удовлетворения, что приводит к нарушению отношений. Для мужчины ранняя эякуляция является серьезной психологической проблемой, которая может стать причиной развития неуверенности в себе и острого чувства неполноценности.
Специалистами выделяется два вида раннего семяизвержения:
В зависимости от тяжести течения патологического процесса можно выделить тяжелую форму, при которой эякуляция наступает до начала полового акта, и легкую, когда длительность коитуса уменьшена до 1 минуты и менее.
Помимо непосредственно преждевременного семяизвержения, патология может сопровождаться дополнительными симптомами. Они зависят от формы и причины заболевания. Так, при синдроме парацентральных долек (поражение определенных корковых центров головного мозга), помимо преждевременной эякуляции, пациент страдает от энуреза.
Приобретенная форма раннего семяизвержения может возникать на фоне различных заболеваний и сопровождаться соответствующими им признаками, например, эректильной дисфункцией или нарушениями мочеиспускания.
При врожденной форме патологии раннее семяизвержение происходит вне зависимости от психологического состояния или внешних факторов. Основными его причинами могут являться заболевания или врожденные дефекты репродуктивных органов, а также систем, отвечающих за регуляцию их работы, например:
Приобретенное преждевременное семяизвержение, в отличие от первичного возникает в любой момент жизни мужчины. Причины патологии могут быть психогенными (чрезмерное сексуальное возбуждение, неудачный первый половой опыт, отсутствие доверительных отношений между партнерами, стресс, депрессия, алкогольное опьянение и т.п.) или физиологическими (заболевания урогенитального тракта, перенесенные операции на половых органах, нарушения в работе эндокринной системы, избыточный вес).
Преждевременное семяизвержение может быть связано с различными патологиями, вот почему при этой проблеме обязательно нужно обратиться за помощью к специалисту. Диагностикой и лечением ранней эякуляции занимается врач-андролог. Поиск причины заболевания начинается с опроса пациента. Его целью является выяснение особенностей половой жизни мужчины (возраст первого контакта, частота половых актов, количество партнерш, сведения о перенесенных воспалительных заболеваниях, ЗППП и т.п.). Это помогает предположить причину и форму преждевременного семяизвержения. При отсутствии физиологических предпосылок к возникновению ранней эякуляции обычно диагностируется психогенная форма заболевания. В остальных случаях диагностика требует проведения комплексного обследования. Оно включает в себя:
Для выявления повышенной чувствительности головки полового члена врач назначает лидокаиновый тест. За двадцать минут до коитуса на головку наносится раствор лидокаина, после чего смывается теплой водой. Вместо использования медикаментов также иногда допускается применение специальных презервативов, обработанных анестетиком. Если длительность полового акта увеличивается, тест считается положительным. Это значит, что преждевременная эякуляция связана с повышенной чувствительностью головки пениса.
Метод лечения преждевременной эякуляции зависит от причины и формы патологи. Иногда, чтобы нормализовать сексуальную функцию мужчины, бывает достаточно поменять образ жизни, отказаться от употребления алкоголя, кофе или других стимуляторов. При психогенном характере преждевременного семяизвержения также зачастую не требуется какая-то особая терапия. Проблема решается устранением внешних факторов, негативно сказывающихся на половой жизни, например, скрытых конфликтов между партнерами.
Если у пациента есть проблемы с физическим здоровьем, напрямую влияющие на его половую функцию, врач подбирает соответствующее лечение. Методики и длительность терапии зависят от причины заболевания и степени его тяжести.
Один из способов терапии, снижающий чувствительность головки полового члена, это использование местных анестетиков или специальных презервативов, которые порекомендует специалист. Метод прост в использовании и очень эффективен, если раннее семяизвержение связано с гиперчувствительностью. От пациента требуется строго придерживаться данных врачом рекомендаций, ведь передозировка анестетиков может привести к нежелательному эффекту – потере чувствительности полового члена и отсутствию эрекции.
Существует две эффективные методики поведенческой терапии, позволяющие мужчине научиться контролировать момент наступления семяизвержения:
При лечении преждевременной эякуляции, причиной которой является депрессия и тревожность обычно назначаются различные психотропные препараты, которые принимаются строго в соответствии с рекомендациями специалиста.
Если же преждевременное семяизвержение вызвано инфекционными заболеваниями, то врач назначается курс антибактериальных препаратов, направленных на устранение воспаления.
При выявлении врожденного дефекта, вызывающего раннюю эякуляцию, единственным эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство. В современной урологии используется несколько методик:
Сталкиваясь с преждевременной эякуляцией, многие мужчины не воспринимают ее как серьезную проблему или стесняются обращаться за помощью в клинику. Между тем, патология может быть не только психологическим расстройством. Она нередко является симптомом неврологической патологии или воспалительного процесса в органах мочеполовой системы. В обоих случаях пациенту необходима помощь специалиста, чтобы справиться с проблемой и избежать осложнений. Кроме того, преждевременное семяизвержение – это сильный удар по самооценке любого мужчины, который влияет на его эмоциональное состояние и семейное благополучие. Если патология обнаружена на ранней стадии, справиться с ней намного проще, чем в запущенных случаях. Важно понимать, что только квалифицированный уролог-андролог может определить как лечить преждевременную эякуляцию. Любые попытки самостоятельной терапии могут привести к усугублению ситуации.
Врожденное преждевременное семяизвержение предупредить невозможно. Если у пациента выявляется эта патология, ее необходимо устранить консервативными или хирургическими методиками. Профилактика вторичных форм ранней эякуляции сводится к предотвращению заболеваний, которые могут вызвать эту проблему. Мужчине рекомендуется:
Реабилитация после хирургического лечения преждевременной эякуляции занимает, в среднем, 2-3 недели в зависимости от масштаба вмешательства. До заживления тканей пациенту запрещаются любые формы половой активности. Кроме того, необходимо воздерживаться от любых тепловых процедур и следить за гигиеной послеоперационной раны. При необходимости хирург дает индивидуальные рекомендации.
Для того, чтобы вылечить раннее семяизвержение нужно для начала выяснить его причину. Провести диагностику и назначить лечение может врач-андролог.
Оперативное вмешательство обычно проводится если заболевание имеет врожденную форму, так как в этом случае нет другого способа нормализовать процесс эякуляции.
Да. Если сперма не попадает в половые пути женщины, зачатие естественным путем невозможно. Проблема устраняется лечением преждевременного семяизвержения. При неэффективности терапии врачи рекомендуют вспомогательные репродуктивные технологии, например, внутриматочную инсеминацию.
М. М. Сокольщик, С. Н. Нестеров, С. В. Гагарина, Я. А. Вазиев, А. И. Бабель. Современные методы лечения преждевременной эякуляции. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова, 2007 г.
Нисанбаев А.Д., Нисанбаева А.А., Сенгирбаев Д.И., Суранчиев А.Ж., Ипосунова Г.А. Современная концепция консервативного лечения преждевременной эякуляции. Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2021 г.
А. А. Хамзин, Р.А. Фролов Преждевременная эякуляция: обзор литературы // Вестник КазНМУ. 2014. №2-2.
М. М. Сокольщик, С. Н. Нестеров, С. В. Гагарина, Я. А. Вазиев, А. И. Бабель Современные методы лечения преждевременной эякуляции // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. 2007. №1.
