Эпидидимит – это воспалительный процесс, развивающийся в придатке яичка. Патология часто проявляется на фоне других заболеваний, например, уретрита, бруцеллеза и пр., а также может возникнуть после воспаления легких, гриппа, ангины или стать следствием травмы мошонки. Чаще всего болезнь поражает мужчин репродуктивного возраста и нередко становится причиной бесплодия. В редких случаях патологический процесс выявляют у пациентов пожилого возраста, детей и подростков. При отсутствии терапии быстро переходит в хроническую форму, поэтому при появлении симптомов, свидетельствующих о развитии болезни, нужно как можно быстрее обратиться к специалисту.
В соответствии с клинической классификацией эпидидимита принято выделять несколько форм патологии. По характеру течения:
По происхождению выделяют следующие формы:
По распространенности патологического процесса выделяют одностороннюю и двустороннюю формы.
Часто эпидидимит протекает совместно с орхитом, воспалением тестикул. Одновременное развитие патологий связано с анатомической близостью органов и быстрым переходом воспалительного процесса с придатка на яичко и наоборот. Если у пациента выявлено совместное воспаление, ему ставят диагноз орхоэпидидимит.
Клинические признаки эпидидимита взаимосвязаны с характером его течения и степенью выраженности. Острая форма заболевания сопровождается следующей симптоматикой:
При переходе воспаления на нижние отделы мочевыводящих путей появляются симптомы, характерные для дизурии:
При подострой форме эпидидимита признаки несколько смазаны, а хроническое течение болезни проявляется специфической симптоматикой только в периоды обострений.
Основной предпосылкой, провоцирующей развитие в придатке воспалительного процесса, является проникновение в него инфекции. Это может произойти при воспалении находящихся в анатомической близости органов, предстательной железы, уретры и пр. Кроме этого возможно проникновение в придаток болезнетворных микроорганизмов из мочеиспускательного канала или при использовании мочевых катетеров.
К дополнительным причинам и факторам риска, способным спровоцировать развитие эпидидимита, специалисты относят:
Главным предрасполагающим фактором, значительно повышающим риски развития эпидидимита, является снижение реактивности иммунной системы. Он может появиться вследствие:
При наличии хотя бы одного фактора риска необходимо усилить внимание к своему здоровью и регулярно посещать уролога для проведения скрининговой диагностики. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше у пациента шансов на полное выздоровление.
Для постановки диагноза врач выясняет жалобы пациента, проводит осмотр и пальпацию наружных половых органов, предстательной железы, надлобковой области. На основании полученных сведений ставится предварительный диагноз. Для его уточнения пациенту назначают ряд дополнительных лабораторных и инструментальных обследований:
Заболевание дифференцируют с опухолями, перекрутом семенного канатика, туберкулезом.
При легких формах заболевания используется консервативная терапия. Ее основой являются антибактериальные препараты, подобранные с учетом спровоцировавшего болезнь микроорганизма, выраженности воспалительного процесса и возраста пациента. Также в протокол комплексного лечения могут быть включены еще несколько групп лекарств:
Дополнительно пациентам назначается физиотерапевтическое лечение.
В случае неэффективности консервативной терапии или при тяжелом течении воспалительного процесса, появлении в тканях придатка нагноений, формировании абсцесса, требуется хирургическое вмешательство, эпидидимисэктомия (удаление придатка). Операция проводится под наркозом или местной анестезией. Хирургический доступ осуществляется через разрез тканей мошонки.
Эпидидимит не только тяжелое, но и опасное заболевание. При отсутствии своевременного лечения помимо выраженных болей в области наружных половых органов, нарушающих качество жизни мужчины, патология способна привести к развитию серьезных осложнений:
Хроническое воспаление нередко приводит к бесплодию на фоне нарушения созревания и продвижения сперматозоидов. При своевременном начале терапии прогнозы на выздоровление, и сохранение репродуктивных функций благоприятные.
Для предотвращения развития патологии мочеполовой системы необходимо соблюдать профилактические меры, в перечень которых входят:
Эти мероприятия позволят минимизировать риски развития эпидидимита.
После операции каждому пациенту дают индивидуальные рекомендации на восстановительный период. Они зависят от объема оперативного вмешательства и общего состояния прооперированного человека. Обычно это:
После окончания реабилитационного периода, длительность которого индивидуальна для каждого пациента и озвучивается врачом, необходимо пройти контрольное обследование. Оно покажет качество заживления тканей. В случае необходимости специалист назначит дополнительные мероприятия, но обычно это не требуется.
Нет. При атипичной форме патологии в первые 2 дня повышения температуры не отмечается, хотя выраженный болевой синдром присутствует.
Использовать народные методы терапии как основное лечение категорически не рекомендуются. Они могут применяться как дополнение к медикаментозной терапии и только по назначению врача.
Любые виды сексуальной стимуляции запрещены. Области паха во время курса лечения требуется максимальный покой.
Артиков Д. Н., Бозоров Ш. Т., Дадажонов Ф. А., Хайдаров А. Х. Проблема острых неспецифических эпидидимитов в эстренной урологии // Вестник экстренной медицины. 2013. №3.
Стандарт медицинской помощи больным с острым простатитом, орхитом и эпидидимитом // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2006. №9.
Разина С. Е. Острый эпидидимит // Альманах клинической медицины. 2007. №15.
