Позднее семяизвержение

О задержке эякуляции говорят, когда через 20-30 минут сексуального контакта у мужчины не происходит выброс спермы, и он самостоятельно прерывает коитус или истощается физически. С учетом степени расстройства различают 2 вида патологии:

• позднее семяизвержение, происходящее спустя длительное время после начала полового акта;
• анэякуляция, крайняя форма патологического явления, при которой выброс семени не происходит настолько долго, что пара поневоле прекращает дальнейшую стимуляцию и половой акт.

Существует несколько вариантов течения расстройства:

• легкий: мужчина может достигать оргазма, но при определенных условиях;
• умеренный: при обычном половом акте возможность эякулировать полностью отсутствует, но при фелляции (оральном сексе) или мастурбации происходит выброс семени;
• тяжелый: эякуляция происходит только, когда мужчина стимулирует пенис в одиночестве.

Обычно стадии расстройства половой функции сменяются по нарастающей.

По времени возникновения патология бывает:

• первичной (врожденной): проблемы с семяизвержением присутствуют с самого начала полового созревания;
• вторичной (приобретенной): длительные задержки эякуляции стали возникать в ходе нормальной половой жизни.

Также позднее семяизвержение может носить постоянный или ситуационный характер.

Классическим симптомом патологии является длительное отсутствие семяизвержения во время полового акта несмотря на то, что оба партнера хотят приблизить момент эякуляции. Хотя временные границы нормального коитуса являются условными, диагноз позднего семяизвержения ставится, если с начала сексуального контакта до выброса семени проходит полчаса или больше. Дополнительными симптомами могут быть?

• появление болезненных ощущений при выбросе спермы;
• отсутствие беременности у партнерши, несмотря на активное планирование.

У половых партнеров на этом фоне часто возникают конфликты, что еще больше усугубляет ситуацию.

По мнению андрологов и урологов возникновение поздней эякуляции имеет связь с органическими и психологическими проблемами. Они могут воздействовать на организм как вместе, так и по отдельности. К патологическим состояниям мочеполовой системы, способным спровоцировать замедление семяизвержения, относятся:

• врожденные патологии развития мочеполовой системы;
• ЗППП и неспецифические инфекции мочевыводящих путей;
• воспалительные процессы (баланопостит, цистит, простатит и пр.);
• гиперплазия простаты;
• доброкачественные и злокачественные опухоли мочеполовой системы;
• повреждение тазовых нервов, осуществляющих контроль над оргазмом (например, при травме спинного мозга);
• операции на простате, например, трансуретальная резекция, удаление аденомы;
• травмы полового члена и/или мошонки;
• стриктуры уретры любого происхождения и пр.

Большая роль в аномальной задержке семяизвержения отводится неврологической или психологической составляющей. Отсроченную эякуляцию могут спровоцировать:

• травмы позвоночника;
• повреждения нервов тазовой области;
• инфекционные патологии спинного мозга;
• диабетическая нейропатия;
• инсульт;
• невриты (защемления или воспаления нервных окончаний);
• болезнь Паркинсона;
• высокие эмоциональные нагрузки;
• разногласия между половыми партнерами;
• повышенная тревожность;
• острый стресс;
• депрессия;
• неуверенность в себе из-за размеров пениса;
• неудовлетворенность внешностью новой партнерши и пр.

Еще одной причиной позднего семяизвержения являются эндокринные нарушения: заболевания гипоталамо-гипофизарной системы, щитовидной железы, а также гипогонадизм.

Большое влияние на патологическую задержку эякуляции оказывает злоупотребление алкоголем, прием солевых наркотиков или опиатов, самолечение некоторыми медикаментами, например, гипотензивными или гормональными препаратами. В эту же группу причин входит злоупотребление средствами для улучшения потенции, побочным эффектом которых является удлинение времени полового акта. Проблема чаще встречается у мужчин зрелого возраста.

Иногда основанием для возникновения аномального явления становится физиологическая причина – маленькие размеры пениса и широкое влагалище. Это несоответствие не позволяет в нужной степени стимулировать половой член.

Алгоритм лечения отсроченного семяизвержения зависит от причины, спровоцировавшей дисфункцию. Подход всегда индивидуален и может включать:

• медикаментозную терапию для устранения первичного заболевания;
• психотерапевтическое лечение для устранения межличностных проблем, в котором может потребоваться участие партнерши;
• физиотерапия с целью коррекции нейроэндокринной регуляции эякуляции.

В некоторых случаях может потребоваться лечение алкогольной или наркотической зависимости. если задержка семяизвержения вызвана приемом лекарственных препаратов, производится их замена или коррекция дозировки.

Профилактических мероприятий по предупреждению задержек семяизвержения не разработано. Однако вероятность их возникновения можно снизить, если соблюдать рекомендации сексопатологов и андрологов:

• установить доверительные отношения с партнершей;
• отказаться от вредных привычек, особенно злоупотребления алкоголем и приема наркотиков;
• минимизировать чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки;
• своевременно лечить любые заболевания, не допуская их перехода в хроническую форму.

Даже максимальная занятость не должна становиться препятствием к нормальному ночному сну. Ему нужно уделять не менее 7-9 часов. Важным фактором является полноценное питание. Рацион должен быть обогащен всеми необходимыми для нормальной жизнедеятельности микроэлементами и витаминами. Важно избегать гиподинамии и регулярно обеспечивать телу умеренную, не чрезмерную физическую нагрузку.