Олигозооспермия – это не заболевание, несущее угрозу организму, а патологическое изменение сперматогенеза, влекущее за собой мужское бесплодие. Проблемы с зачатием не сказываются ни на либидо, ни на потенции. Сексуальная жизнь мужчины остается полноценной, однако он не может зачать ребенка, так как в его семенной жидкости слишком мало живых сперматозоидов.
Олигозооспермия подразделяется на 2 формы: врожденная (первичная), возникшая как самостоятельная патология, и приобретенная (вторичная), спровоцированная другими заболеваниями.
В зависимости от того, какое количество живых сперматозоидов содержится в 1 миллилитре эякулята, выделяют 4 степени олигозооспермии.
При 1 и 2 степени олигозооспермии фертильность (способность к зачатию) значительно снижена, но вполне вероятна. Правильно подобранное и проведенное лечение позволит мужчине стать отцом без применения ЭКО.
3 и 4 степень являются наиболее тяжелыми формами бесплодия, часто развивающимися под воздействием нескольких причин. В большинстве клинических случаев обследование показывает наличие и другой патологии. Это кардинально ухудшает прогноз на излечение олигозооспермии и становится основанием для применения ЭКО и других вспомогательных репродуктивных технологий.
Специфических признаков, кроме отсутствия беременности партнерши в течение длительного времени, патология не имеет.
К факторам, провоцирующим развитие первичной формы олигозооспермии, относятся:
Вторичная форма патологии может развиваться как у ребенка, так и у мужчины под воздействием негативных эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) факторов. К биологическим предпосылкам относятся:
К негативным факторам внешней среды, способным привести к уменьшению количества сперматозоидов в семенной жидкости, относятся:
Повлиять на снижение в семенной жидкости численности живых сперматозоидов может и длительное голодание или приверженность мужчины к строгим диетам, а также очень частые эякуляции.
Диагноз олигозооспермия ставят на основании результатов спермограммы, изучения семенной жидкости под микроскопом. Исследование проводят 2-3 раза с интервалом в две недели. Перед забором спермы мужчине рекомендуется воздержаться от посещения сауны и бани, употребления алкоголя, сексуальных контактов.
Для выявления точной причины, спровоцировавшей развитие патологии, мужчине назначают ряд диагностических исследований:
По результатам, полученным в ходе обследования, врач подбирает наиболее подходящий мужчине протокол лечения.
Терапия при этой патологии направлена на устранение причины, спровоцировавшей ее развитие. Основное место в курсе лечения занимает лекарственная терапия. Пациенту назначают препараты, направленные на:
При выявлении инфекционных патологий назначаются антибиотики или другие противомикробные препараты.
Применение различных схем терапии на ранних стадиях олигозооспермии позволяет остановить дальнейшее снижение количества сперматозоидов, а также увеличить выработку здоровых половых клеток. При необходимости лечение дополняется физиотерапией, массажем простаты и т.п.
Курс лечения олигозооспермии 1 и 2 степени должен сопровождаться коррекцией образа жизни пациента. Рекомендуются:
Если у мужчины не получается справиться с нервным напряжением самостоятельно, нужно обратиться за консультацией к психотерапевту. При необходимости специалист подберет лекарственные препараты, не оказывающие отрицательного воздействия на функционирование репродуктивной системы, назначит курсы терапии.
При олигозооспермии 3 и 4 степени, спровоцированной варикоцеле, крипторхизмом, структурными нарушениями проходимости семенных канатиков и пр., фертильность можно восстановить только с помощью хирургического лечения. В этих случаях применяют малоинвазивные операции:
При отсутствии эффекта от лечения мужчина может стать отцом с помощью процедуры ЭКО.
Олигозооспермия развивается полностью бессимптомно, поэтому до проведения спермограммы мужчина даже не догадывается о наличии у него репродуктивной патологии. Недостаточное количество сперматозоидов воспринимается как специфическая особенность организма, особенно если существует факт успешного зачатия. Опасность патологии для мужчин репродуктивного возраста в том, что без лечения качество семенной жидкости будет с каждым годом ухудшаться, снижая вероятность естественного зачатия. Между тем на начальных стадиях развития нарушение достаточно хорошо лечится, поэтому мужчинам репродуктивного возраста рекомендуется регулярно посещать андролога даже при отсутствии проблемы с зачатием или иных негативных симптомов. Только своевременная диагностика и правильно назначенное лечение олигозооспермии сделают возможной естественную беременность.
Для снижения рисков развития олигозооспермии рекомендуется ряд профилактических мероприятий:
Кроме этого, в профилактических целях необходимо не реже раза в год посещать уролога-андролога. Такие скрининговые обследования позволяют своевременно выявить развитие патологического процесса и провести лечение.
При появлении неприятной симптоматики со стороны половых органов нужно не заниматься самолечением, а немедленно обращаться к врачу.
Длительность реабилитации зависит от вида вмешательства и техники его выполнения. После малоинвазивных операций восстановление происходит в течение 2-3 недель, после полостных может занять 1-2 месяца. В этот период запрещены перегревание, физические нагрузки, поднятия тяжестей, интимные контакты.
Да. Правильно подобранное и проведенное лечение позволяет устранить мужское бесплодие, возникшее на фоне любых заболеваний, сопровождающихся нарушением сперматогенеза: олигозооспермии, астенозооспермии, некрозооспермия.
Если у женщины не наступает беременность из-за поставленного партнеру диагноза олигозооспермия, нужно как можно быстрее пройти лечение, продолжительность и стоимость которого зависит от причины, спровоцировавшей патологию, и степени ее развития.
Нет. При олигозооспермии 1 и 2 степени шансы зачать ребенка хотя и маленькие, но они есть, на 3 стадии поможет хирургическое лечение, а на 4 вероятность забеременеть минимальна. При запущенном течении болезни стать отцом можно только с помощью процедуры ЭКО.
Черных Вячеслав Борисович, Соловова Ольга Александровна Мужское бесплодие: взгляд генетика на актуальную проблему // Consilium Medicum. 2019. № 7.
Соловова О.А., Черных В.Б. Гены несиндромальных форм азооспермии и олигозооспермии тяжелой степени // Андрология и генитальная хирургия. 2019. № 2.
Чемезов Александр Петрович, Войтова Ольга Олеговна, Выборова Ирина Сергеевна, Дружинина Елена Борисовна, Мыльникова Юлия Владимировна, Мащакевич Любовь Ивановна Неспецифические воспалительные процессы урогенитального тракта у мужчин // Acta Biomedica Scientifica. 2010. № 6-2.
Громенко Д.Д., Надеждина Е.А., Галимова С.Ш., Громенко И.Д., Галимов Ш.Н. ТАБАКОКУРЕНИЕ КАК НЕГАТИВНЫЙ ФАКТОР, ВЛИЯЮЩИЙ НА МУЖСКОЕ БЕСПЛОДИЕ // Медицина труда и экология человека. 2022. № 4.
Епанчинцева Елена Александровна, Селятицкая Вера Георгиевна, Максимова Юлия Владимировна, Кноль Сергей Александрович ПАРАМЕТРЫ СПЕРМОГРАММЫ И ГЕНЕТИЧЕСКИЕ АНОМАЛИИ // Journal of Siberian Medical Sciences. 2021. № 2.
