Олигоспермия – это патологическое состояние, характеризующееся малым объемом эякулята (меньше 1,5 мл) и, соответственно, низким числом сперматозоидов в семенной жидкости мужчины за одну эякуляцию. Такое нарушение уменьшает шансы на естественное зачатие, но не исключает полностью успешную беременность женщины. По результатам спермограммы определяется стадия олигоспермии, подбирается тактика лечения, принимается решение об использовании вспомогательных репродуктивных технологий.
Олигоспермия делится на четыре степени в зависимости от количества клеток в 1 мл семенной жидкости. В соответствии с нормами ВОЗ, у мужчины должно содержаться не менее 20 млн. сперматозоидов в 1 мл семенной жидкости, а объем жидкости должен составлять 2,5-3 мл или более.
В зависимости от происхождения выделяют первичную и вторичную форму олигоспермии. Первая, обычно, является врожденной, вторая возникает под действием негативных внутренних факторов или в связи с неблагоприятными внешними воздействиями.
Специфических симптомов олигоспермии не существует. Единственным признаком может быть отсутствие зачатия в течение 12 и более месяцев при условии регулярной половой жизни без предохранения. Если патология носит вторичный характер, т.е. вызвана заболеванием или травмой, на первый план выходят признаки исходной патологии.
Основными причинами олигоспермии являются:
Когда мужчина обращается к урологу-андрологу с жалобами на бесплодие, специалист в первую очередь анализирует имеющиеся симптомы, собирает анамнез, проводит общий осмотр. Затем мужчина направляется на лабораторную диагностику. В основе постановки диагноза лежит спермограмма – исследование качества семенной жидкости. Для достоверности данных мужчине рекомендуется воздерживаться от эякуляции 3-4 дня, а также накануне отказаться от алкоголя, саун и парных бань. Сбор осуществляется в лаборатории или вне ее с последующей доставкой материала в короткое время. Эякулят оценивается в соответствии с нормами.
Помимо спермограммы, мужчина проходит ряд обследований, направленных на выявление возможной причины олигоспермии:
Лечение олигоспермии направлено на устранение ее причин. Для этого исключаются или минимизируются все неблагоприятные факторы, проводится терапия имеющихся болезней. Для устранения бактериальных инфекций используются антибиотики. Воспалительные процессы купируются противовоспалительными средствами. При нарушении функций эндокринной системы курс лекарств подбирается индивидуально. Новообразования, опухоли яичек, сдавливающие каналы и семявыводящие протоки, закупорка путей устраняются хирургическим способом.
Помимо перечисленного, пациенту рекомендуется вести здоровый образ жизни. Обязательно назначаются курсы витаминов и микроэлементов. При необходимости может использоваться физиотерапия.
Если после полноценного курса лечения беременность не наступает, возможно проведение следующих процедур.
Зачатие с ИКСИ или ПИКСИ считается более прогрессивным, поскольку сперматозоиду помогают преодолеть оболочку яйцеклетки. Процент успеха в этом случае выше.
Как правило, диагноз олигоспермии выставляется мужчинам, которые даже не догадываются, что это такое. Малое количество семени часто воспринимается как индивидуальная особенность, особенно в случае, когда у мужчины уже был факт успешного зачатия. Но проблема в том, что при наличии патологии картина спермограммы будет ухудшаться от года к году и со временем вероятность зачатия снижается. Именно по причине бесплодия пациенты чаще всего обращаются к врачу. Вместе с тем, нарушение достаточно легко поддается лечению, особенно если начать терапию на ранней стадии. Именно поэтому мужчинам необходимо посещать врача и сдавать анализы даже при отсутствии проблем. Это позволит сохранить здоровье репродуктивной системы.
Чтобы в будущем не пришлось выяснять, как лечить олигоспермию, нужно заниматься ее профилактикой. Мероприятия направлены на сокращение причин, способных вызвать нарушение спермограммы. В их число входят:
После операции пациент проводит 1-5 дней в стационаре. Иногда этот срок может увеличиваться. После лечения олигоспермии у мужчин требуется соблюдение определенных рекомендаций:
После полного заживления раны и удаления швов постепенно наращивают двигательную активность, занятия спортом. Умеренная половая жизнь рекомендуется через три недели. В будущем обследования у уролога и сдача спермограммы проводятся через каждые три месяца в течение первого года.
