Орхит – это острое или хроническое воспаление ткани яичек у мужчин. По статистике, чаще им болеют сексуально активные люди 16-40 лет, а также пациенты пожилого возраста в сопутствующим простатитом и гиперплазией простаты. У ребенка заболевание обычно ассоциировано с вирусной или бактериальной инфекцией мочеполовой системы.
Яички (тестикулы) – парные органы половой системы мужчины, которые участвуют в поддержании гормонального фона. Орхит является одним из самых частых заболеваний в андрологии и урологии, опасных развитием осложнений, в том числе, бесплодия.
В зависимости от причины развития отличают 6 форм заболевания:
Острый орхит встречается чаще и протекает тяжелее, но своевременное лечение помогает добиться полного выздоровления. Хроническая форма вызывает меньше клинических проявлений, но длительно протекающий воспалительный процесс сложнее поддается терапии.
Клиническая картина отличается при разных причинах орхита, состояния иммунной системы и общего состояния здоровья. У молодых пациентов воспаление часто протекает в активной форме, со стремительным дебютом и выраженными проявлениями. У пожилых людей и на фоне иммунодефицита симптоматика нарастает постепенно.
Основные признаки орхита в острой форме:
Хронический орхит развивается при отсутствии лечения и устранения причины воспаления. Общие симптомы обычно отсутствуют или ограничиваются повышенной утомляемостью, основным признаком является боль при половом акте, мышечном напряжении, опорожнении мочевого пузыря и кишечника.
Орхит относят к полиморфным патологиям, спровоцировать активное развитие которых могут разные факторы. Чаще всего инфекция распространяется на тестикулы из расположенных рядом зон. Среди наиболее частых причин развития патологии выделяют:
Общий иммунитет, который снижается при ВИЧ, сахарном диабете, онкологии, лечении кортикостероидами, повышает риск развития патологии. Область малого таза подвержена к воспалениям при гиподинамии и длительных воздержаниях, при которых происходит ухудшение местного кровообращения, а значит, и снижение местной иммунной защиты.
На первичной консультации андролог или уролог собирает информацию о жалобах, изучает анамнез, проводит осмотр и ректальное исследование предстательной железы.
Необходимо отличать орхит от:
Диагностика также нужна для выявления причины воспаления, чтобы терапия была эффективной.
Пациенту назначают:
При показаниях назначают исследования других органов.
Терапия не требует госпитализации, пациент приходит на амбулаторный прием для получения и коррекции назначений, контроля состояния.
Методы лечения включают:
При неоднократно рецидивирующем воспалительном процессе неинфекционной природы требуется коррекция образа жизни: регулярные физические нагрузки, сбалансированное витаминизированное питание, защита паховой области от переохлаждений.
Клиническая картина заболевания в хронической форме выражена слабо, но осложнения орхита могут быть очень опасны. Воспаление может мигрировать, переходя в простатит, уретрит, пиелонефрит.
Самым опасным последствием орхита является бесплодие в результате двустороннего поражения яичек, рубцевания и атрофии из-за воспаления. Заместительная ткань не является функциональной, поэтому тестикулы перестают продуцировать семенную жидкость и гормоны для поддержания фертильности.
Самостоятельное лечение орхита неэффективно и опасно. Обычно пациент использует симптоматические средства, на время приглушая неприятные симптомы. Иногда при самолечении используют антибиотики, следствием чего становится развитие резистентности, значительно осложняющее дальнейшую терапию.
Предупредить развитие орхита можно при помощи соблюдения простых рекомендаций здорового образа жизни:
Воспаление яичек часто связано с инфекциями, снизить риск которых можно при помощи регулярной вакцинации: от эпидемического паротита, кори, краснухи и гриппа.
После пройденного лечения и хирургического вмешательства рекомендуется поддерживать иммунитет правильным питанием, избеганием источников заражения, временным отказом от половых контактов. При благоприятном течении полное выздоровление происходит в течение 2 недель, после вскрытия абсцесса – 1 месяца.
