Лейкоцитоспермия (лейкоспермия, пиоспермия) – патологическое состояние, при котором количество лейкоцитов в семенной жидкости значительно превышает норму. Проблема чаще всего говорит о развитии воспалительного процесса в органах мочеполовой системы. Нарушение оказывает негативное воздействие на сперматозоиды, изменяя их строение и снижая подвижность, что приводит к нарушению фертильности и бесплодию. Сам воспалительный процесс, спровоцировавший появление в семенной жидкости повышенного количества лейкоцитов, также отрицательно влияет на способность к зачатию.
В случае развития патологии на фоне острого воспалительного процесса на лейкоцитоспермию может указывать появление ряда специфических симптомов:
Но чаще всего лейкоцитоспермия протекает бессимптомно. Ее обнаруживают при плановом обследовании пары, желающей родить ребенка, если у партнеров не происходит зачатия на протяжении длительного времени. В этом случае отсутствие беременности – это основной и единственный признак патологии.
Спровоцировать рост лейкоцитов в сперме могут различные заболевания мочеполовых органов:
К факторам риска, способствующим развитию воспалительного процесса, относятся:
В некоторых случаях лейкоцитоспермия появляется без видимой причины. В таких ситуациях проводят углубленное диагностическое обследование для выявления провоцирующих факторов, так как без их устранения полностью купировать патологический процесс очень сложно, существует высокий риск рецидива.
Диагностический поиск патологии, спровоцировавшей мужское бесплодие, начинается с проведения спермограммы. Если при микроскопическом исследовании эякулята в нем обнаруживается повышенное количество лейкоцитов, пациенту ставят диагноз лейкоцитоспермия. Для выявления потенциальной причины проводят дополнительные обследования. В их перечень входят:
При необходимости к диагностике подключаются специалисты узкого профиля, которые могут назначить дополнительные обследования. Например, при выявлении гормональных сбоев с пациентом работает эндокринолог, при аутоиммунных или аллергических заболеваниях – иммунолог и т.п.
Не все мужчины имеют четкое представление, что такое лейкоцитоспермия, какие изменения при ней происходят, и чем опасна патология для мужской репродуктивной функции. Помимо непосредственно воспалительного процесса, который вызвал проблему, сами белые клетки крови пагубно воздействуют на сперматозоиды. Они выделяют свободные радикалы, способные повреждать гаметы. Эти химические частицы, скопившиеся в эякуляте в большом количестве, разрушают молекулу ДНК в головке сперматозоидов, растворяют оболочку, провоцируют появление окислительного стресса и, кроме этого, снижают подвижность половых клеток. Все это приводит к невозможности зачатия или существенно затрудняет его. Чтобы восстановить репродуктивную функцию, необходимо пройти полноценный курс терапии. Чем раньше будет выявлена патология, тем больше шансов стать отцом естественным путем.
Метод устранения лейкоцитоспермии подбирается в зависимости от спровоцировавшей его причины. Обычно пациентам назначают курс медикаментозной терапии. Чаще всего это противомикробное лечение с помощью антибиотиков широкого спектра действия, противовирусных, противогрибковых средств. Кроме этого, может использоваться:
На протяжении всего курса лечения пациенту рекомендуется изменить образ жизни:
Все рекомендации врач дает индивидуально.
В редких случаях для лечения требуется хирургическое вмешательство. Операцию назначают при выявлении в параректальной области, семенных канатиках или на предстательной железе абсцесса, кист, грыж и пр. Тактика оперативного вмешательства определяется врачом на основании состояния пациента, а также выявленного нарушения.
Если лечение не показало достаточного эффекта, паре могут порекомендовать процедуру ЭКО с ПИКСИ или ИКСИ.
Для снижения рисков развития лейкоцитоспермии мужчинам рекомендуется следовать ряду правил. Среди них:
Хотя эти мероприятия и не исключают возможность развития лейкоспермии, однако способны значительно снизить риски возникновения патологического состояния.
После хирургического вмешательства рекомендации на реабилитационный период каждому пациенту даются индивидуально. Они зависят от объема операции и состояния мужчины. К общим советам относятся:
Соблюдение этих несложных правил позволит ускорить процесс восстановления.
Самостоятельное лечение патологического процесса категорически недопустимо. Все лекарственные средства назначаются врачом на основании результатов диагностики.
Определенного средства, позволяющего улучшить подвижность половых клеток, не существует. Для восстановления фертильности врачи выявляют причину, спровоцировавшую патологию, и устраняют ее.
Нет. Сначала нужно пройти курс лечения лейкоцитоспермии. Это повысит эффективность экстракорпорального оплодотворения и минимизирует риски неудачи, преждевременного прерывания беременности или развития врожденных патологий у ребенка.
М. Н. Коршунов, Е. С. Коршунова, C. П. Даренков Диагностическая ценность молекулярного метода исследования эякулята на микробную контаминацию при лейкоцитоспермии // Урологические ведомости. 2019. Спецвыпуск.
Ю. В. Корниенко, С. Х. Аль-Шукри, М. Г. Рыбакова, С. Ю. Боровец, А. В. Ботина, М. А. Рыбалов Возможности иммуногистохимических исследований при морфологической верификации болезней предстательной железы // Урологические ведомости. 2019. Спецвыпуск.
Бобков Юрий Александрович, Аль-шукри С. Х., Горбачев А. Г., Галкина О. В., Козлов В. В., Тотолян А. А. Информативность показателей местного иммунитета при хроническом простатите // Медицинская иммунология. 2000. №4.
Кириленко Елена Анатольевна, Онопко Виктор Фёдорович Окислительный стресс и мужская фертильность: современный взгляд на проблему // Acta Biomedica Scientifica. 2017. №2 (114).
