Cальпингоофорит

В зависимости от причин, выделяют 2 формы сальпингоофорита:

• специфический: вызывают патологические микроорганизмы, передаваемые половым путем, например, хламидии;
• неспецифический: возникает при активизации имеющихся в организме женщины условно-патогенных бактерий, являющихся частью нормальной флоры, например, энтерококки, стафилококки и пр.

По течению выделяют 3 типа сальпингоофорита: острый, подострый, хронический. В зависимости от локализации воспалительный процесс бывает двух форм.

• Односторонний. Придатки воспаляются только с одной стороны. Левосторонний сальпингоофорит диагностируют намного реже, чем правосторонний.
• Двухсторонний. Поражены оба придатка матки.

При выявлении двухстороннего хронического сальпингоофорита требуется наиболее сложное лечение. Чем раньше оно будет начато, тем больше шансов на возвращение женского здоровья.

Признаки заболевания неспецифичны. Острая форма протекает в сопровождении ярко выраженной воспалительной симптоматики:

• головокружение, выраженная слабость, учащенное сердцебиение;
• резкие боли в надлобковой области, слева и/или справа, способные иррадиировать в поясницу, крестец, любую зону живота;
• повышение температуры до 38°Си выше, лихорадка, озноб;
• болезненное мочеиспускание;
• аномальные, пенистые, желтоватые, зеленые выделения из влагалища с неприятным запахом.

Если воспалительный процесс распространяется на слизистую влагалища или шейки матки, появляются обильные серозно-гнойные выделения. Проявления острой формы очень тяжелые, но прогноз у нее благоприятный. При вовремя проведенном лечении воспаление и его последствия устраняются полностью.

При развитии подострой формы заболевания пациентки чувствует себя в целом нормально. К признакам, свидетельствующим о наличии патологического процесса, относятся:

• незначительная болезненность в надлобковой области, обычно появляющаяся после физических нагрузок;
• субфебрильная (37,1—38,0 °C), температура.

При длительном игнорировании остро протекающего воспаления или при неправильном лечении патологический процесс переходит в хроническую форму. Воспаление протекает почти бессимптомно, но провоцирует развитие нарушений в репродуктивной системе. К наиболее характерным признакам относятся:

• снижение либидо;
• сбой менструального цикла;
• выраженная болезненность при половом акте или менструации;
• тянущие боли в надлобковой области;
• угнетенное состояние, ощущение подавленности.

Своевременное выявление заболевания повышает шансы женщины на полноценное выздоровление, предупреждение развития опасных последствий и возвращение качества жизни.

Чаще всего, причиной заболевания являются патогенные бактерии. Они проникают во внутренние репродуктивные органы несколькими путями:

• восходящим, из влагалища;
• нисходящим, по брюшине из слепой или сигмовидной киши;
• лимфогенным, с лимфотоком;
• гематогенным, с током крови.

К факторам риска относятся:

• сексуальные связи без барьерной контрацепции;
• беспорядочная половая жизнь, неразборчивость в партнерах по сексу;
• возраст младше 25 лет;
• многочисленные аборты;
• внутриматочная спираль, особенно, если ее не извлечь вовремя;
• частые вагинальные спринцевания;
• медицинские манипуляции с доступом через влагалище;
• воспалительные патологии мочеполовых путей, протекающие в хронической форме;
• частое употребление алкоголя, нарушающее функционирование иммунной системы.

Терапевтические мероприятия назначаются с учетом клинического течения болезни и причин, спровоцировавших воспаление. Острую форму патологии лечат в стационаре. Медикаментозная терапия включает несколько групп лекарств:

• антибактериальные;
• противовоспалительные;
• обезболивающие;
• иммуностимулирующие и противоаллергические.

После купирования острой симптоматики пациенткам назначают физиотерапевтическое лечение:

• вибромассаж;
• электрофорез на низ живота с цинком, калием, магнием;
• ультразвук.

Примерно такой же курс лечения назначают при обострении хронического сальпингоофорита. В период терапии женщине необходим постельный режим, большое количество жидкости и легкая пища.

Малоинвазивное хирургическое вмешательство поводят в нескольких случаях.

• При обнаружении у пациентки тубоовариальной опухоли ее удаляют с помощью выбранной хирургом малоинвазивной операции. В послеоперационном периоде проводят антибактериальную и детоксикационную терапию.
• При гнойном сальпингоофорите острой формы выполняют лапароскопию. В ходе малоинвазивного хирургического вмешательства удаляют гной и орошают очаг воспаления антибактериальными и асептическими растворами.
• При мешотчатой опухоли для удаления ее содержимого с успехом применяется пункция сводов влагалища и введение раствора местного антибиотика.
• В редких случаях проводят аднексэктомию. Операция по удалению придатков показана при развитии гнойного их расплавления и угрозе генерализации септического процесса.

Открытые классические вмешательства назначаются при выраженных спаечно-рубцовых процессах, локализованных в брюшной полости или органах малого таза, а также при выявлении опухоли больших размеров. в ходе хирургического вмешательства по показаниям могут быть удалены придатки.

Профилактика актуальна для каждой женщины. Она заключается в устранении факторов, способных спровоцировать развитие острой формы патологии или рецидивов хронической. Важно минимизировать или полностью исключить:

• стрессовые ситуации;
• переохлаждения;
• инфекции, передающихся половым путем;
• чрезмерное употребление алкоголя и пр.

Немаловажное значение имеет профилактика абортов. Для этого достаточно использовать рациональную контрацепцию. Также необходимо систематически посещать гинеколога для профилактического осмотра.

После малоинвазивной операции пациентка проводит в стационаре сутки, а после открытой 2-3 дня. Рекомендации по реабилитационным мероприятиям в домашних условиях врач дает индивидуально при выписке. Как правило, требуется на месяц исключить:

• интимную близость;
• физические нагрузки;
• посещение сауны, бани, бассейна, солярия.

При соблюдении всех рекомендаций специалиста восстановление пройдет в более короткие сроки и без осложнений.