Воспалительные заболевания органов малого таза

Что это такое?

Воспалительные заболевания органов малого таза – это диагноз, объединяющий все полимикробные инфекционные патологии мочеполовой системы у женщин. В гинекологии ВОЗМТ – преобладающая проблема. С ней обращаются в гинекологические консультации чаще всего. Воспалительные процессы развиваются у женщин всех возрастов, включая маленьких девочек.

Виды

ВЗОМТ делятся на инфекционные и неинфекционные. В первом случае развитие воспалительного процесса провоцируют болезнетворные микроорганизмы, а во втором механические, термические и химические повреждения, аллергены и пр. Инфекционные формы подразделяют на 2 типа в зависимости от вида болезнетворных организмов:

  • специфические, возникающие на фоне заражения абсолютными патогенами (трихомонадами, микоплазмой, гонококками и пр.);
  • неспецифическими, развивающимися из-за активного размножения условно-патогенных микроорганизмов, в небольшом количестве живущих в любом организме и не причиняющих ущерба здоровью (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и пр.).

В зависимости от клинического течения выделяют три вида воспаления:

  • острое, характеризуется яркой клинической симптоматикой, присутствующей менее месяца;
  • подострое, имеет стертые признаки и чаще всего ничем не беспокоит женщину;
  • хроническое, продолжается более 30 дней, периоды острых симптомов регулярно чередуются с бессимптомными промежутками.

Выделяются три степени тяжести процесса:

  • легкая: характеризуюется удовлетворительным состоянием пациентки и отсутствием сложностей в терапии;
  • средней тяжести: нет критичных нарушений органов, но в некоторых случаях требуется стационарное лечение;
  • тяжелая: появляется выраженная симптоматика, нарушающая качество жизни, влияющая на работу внутренних органов, лечение проводится только в стационаре.

По локализации воспалительного процесса различают:

  • вульвовагинит: поражению подвергается слизистая влагалища;
  • бартолинит: воспаляется большая влагалищная железа;
  • цервицит: воспаление локализовано в шейке матки;
  • параметрит: патология тканей, окружающих матку
  • сальпингоофорит (аднексит): воспалительным процессом поражены яичники и фаллопиевы трубы;
  • эндомиометрит: воспаление внутреннего и мышечного слоя маточной стенки;
  • эндометрит: воспаляется слизистая оболочка тела и шейки матки;
  • пельвиоперитонит: поражение брюшины в области малого таза.

Симптомы воспаления малого таза

Проявления заболеваний зависят от причины, спровоцировавшей патологический процесс, локализации очага воспаления и общего состояния пациентки. Острые воспаления органов малого таза вызывают появление у женщин ярко выраженных симптомов. Чаще всего пациентки жалуются на:

  • беспричинную слабость, раздражение, плохой сон;
  • снижение либидо;
  • повышение температуры (в тяжелых случаях она может достигать критических отметок);
  • боли, локализованные в надлобковой области, отдающие в крестец, бедра или распространяющиеся по всему животу;
  • аномальные выделения из влагалища различной консистенции и оттенков, с неприятным запахом;
  • болезненность во время полового контакта;
  • дискомфорт и жжение при мочеиспускании;
  • нерегулярные или болезненные менструации;
  • межменструальные кровотечения.

Симптоматика усугубляется в случае распространения воспалительного процесса на брюшину. Пациентки отмечают появление:

  • ярко выраженного болевого синдрома;
  • лихорадочного состояния, озноба, высокой температуры;
  • тошноты, обильной рвоты.

При появлении негативных признаков необходимо, не откладывая, посетить гинеколога.

Причины

Основной причиной развития воспалительных болезней женских тазовых органов являются инфекции. К факторам риска относятся:

  • слишком раннее начало активной половой жизни;
  • постабортарный или постродовой период;
  • менструальное кровотечение;
  • наличие воспалительных заболеваний в других органах и системах;
  • сексуальные связи без применения барьерной контрацепции;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • иммунодефицитные состояния;
  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • различные повреждения слизистой влагалища;
  • редкая смена гигиенических тампонов и прокладок;
  • чрезмерная интимная гигиена;
  • склонность к злоупотреблению спиртными напитками;
  • частые стрессы и нервные перенапряжения и пр.

Пациентки из группы риска должны быть более внимательны к своему здоровью. Важно регулярно посещать гинеколога даже при отсутствии симптомов.

Получить консультацию
поля, отмеченные * необходимы к заполнению
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Европейские стандарты проведения ЭКО

В нашем Центре ЭКО используются только прошедшие многочисленные клинические испытания, безопасные и вместе с тем высокоэффективные технологии.

Высокая квалификация специалистов

Наши врачи являются членами Российской ассоциации репродукции человека (РАРЧ) и Европейского общества репродукции и эмбриологии (ESHRE).

Минимализация риска гиперстимуляции

«СМ-Клиника» располагает всеми возможностями, в том числе собственной диагностической базой и эмбриологической лабораторией, необходимой для реализации полного цикла ЭКО.

Полный цикл ЭКО: от обследоваия до родов

Мы используем вспомогательные технологии, максимально увеличивающие эффективность ЭКО, повышающие шансы на благополучное наступление и вынашивание беременности.

Диагностика

Диагностический поиск начинается со сбора анамнеза, включающего:

  • выяснение жалоб пациентки;
  • сбор жалоб о наличии в анамнезе хронических заболеваний;
  • осмотр на кресле.

По полученным сведениям гинеколог легко может поставить предварительный диагноз. Но для его подтверждения и уточнения вида инфекции, спровоцировавшей воспалительный процесс в органах малого таза, требуется проведение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований. В их перечень обычно входят:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • клиническое исследование мочи;
  • мазок из влагалища и цервикального канала на микрофлору;
  • ПЦР-тест;
  • трансвагинальное УЗИ брюшной полости;
  • МРТ или КТ по показаниям;
  • эндоскопическое обследование шейки матки с одномоментным забором измененных тканей для гистологического исследования;
  • лапароскопия для визуального осмотра малого таза.

В некоторых случаях врач может назначить консультацию специалистов узкого профиля, уролога, гастроэнтеролога, психотерапевта и пр.

Лечение воспаления органов малого таза

Достижение благоприятных результатов терапии возможно только при системном подходе. Первым этапом является медикаментозное лечение. Пациенткам, имеющим активно развивающийся воспалительный процесс в области малого таза, назначают антибактериальную терапию, противовоспалительные и иммуномодулирующие препараты. Все лекарства врач подбирает индивидуально, на основании результатов диагностики и общего состояния женщины. Дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия и т.п.

При неэффективности этих методов или по первичным диагностическим показаниям применяют хирургическое лечение. При воспалительных патологиях органов малого таза выполняют несколько видов операций:

  • иссечение спаек;
  • удаление гнойных очагов;
  • аспирацию эндометрия;
  • резекцию части или всего органа и пр.

Тактика хирургического лечения строится на малоинвазивных, органосберегающих операциях с полным удалением инфекционного очага. Объем хирургического вмешательства каждой пациентке подбирается индивидуально.  Выбор операционного доступа зависит от объема вмешательства, распространенности процесса воспаления, сопутствующих заболеваний.

Экспертное мнение врача

Болезни органов малого таза – неприятная физически и морально патология, возникающая у женщин очень часто. Их опасность в том, что на ранних стадиях симптомы или полностью отсутствуют, или проявляются слабо. Из-за этого многие женщины не торопятся посетить гинеколога, пытаются справиться с проявлениями болезни самостоятельно. Такой подход приводит к активизации патологического процесса и усугублению его течения. Не выявленные своевременно воспалительные заболевания способны спровоцировать появление очень тяжелых последствий:

  • бесплодие;
  • внематочные беременности;
  • утрату сексуального желания;
  • хронический болевой синдром;
  • депрессивное состояние.

Избежать развития тяжелых осложнений поможет лишь постоянный контроль своего состояния, регулярное посещение гинеколога, своевременное лечение любых воспалительных патологий.


Госсен Валерия Александровна
Врач-репродуктолог, УЗ-диагност, к.м.н. Заведующая поликлиническим отделением Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»

Профилактика

Чтобы предупредить развитие ВОЗМТ, необходимо соблюдать несколько правил:

  • исключить переохлаждения малого таза;
  • избегать частой смены половых партнеров;
  • пользоваться барьерной контрацепцией;
  • тщательно соблюдать правила интимной гигиены;
  • следить за питанием: ежедневный рацион должен быть обогащен всеми необходимыми микроэлементами и витаминами;
  • своевременно лечить любые заболевания;
  • регулярно проходить плановые медицинские осмотры.

К профилактике ВОЗМТ относится и бережный подход к проведению гинекологических операций, акушерских и диагностических манипуляций.

Реабилитация

В послеоперационном периоде женщине необходимо:

  • исключить половые контакты;
  • не допускать поднятия тяжестей и чрезмерной физической активности;
  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • полноценно питаться;
  • не употреблять алкоголь;
  • принимать рекомендованные гинекологом лекарства;
  • ходить на контрольные осмотры в назначенное врачом время.

Соблюдение этих простых правил позволит ускорить восстановление и не допустить развития осложнений.

Вопрос-ответ

В гинекологии мне поставили диагноз ВОЗМТ, что это такое?

Эта аббревиатура обозначает воспалительные заболевания малого таза, развивающиеся у женщин.

Как передаются инфекции, вызывающие воспаление в органах малого таза?

Микроорганизмы, провоцирующие развитие заболевания, проникают в организм женщины несколькими способами:

  • при пользовании общими предметами интимной гигиены;
  • во время полового контакта;
  • из находящихся рядом отделов кишечника.

Реже происходит занос инфекции из других очагов с током крови или лимфы.

Можно ли после проведения гинекологической операции зачать ребенка?

В большинстве случаев да. Хирургические вмешательства в гинекологии стараются проводить малоинвазивными методами, с сохранением репродуктивных органов.

Источники

Радзинский Виктор Евсеевич, Фукс Александр Михайлович, Гагаев Челеби Гасанович, Апресян Сергей Владиславович. Гинекология. Учебник. ГЭОТАР-Медиа, 2021 г.

Савельева Галина Михайловна, Серов Владимир Николаевич, Радзинский Виктор Евсеевич. Гинекология. Национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа, 2020 г.

Репин И.А., Селихова М.С., Солтыс П.А., Смольянинов А.А., Хакпиша Н.А. Антибиотикотерапия при ВЗОМТ // FORCIPE. 2019. Приложение.

Нургалиева Е.В. ВЗОМТ: вопросы диагностики // Научные исследования и разработки молодых ученых. 2015. №3.

Тихомиров А. Л., Сарсания С. И. Проблемы и пути решения этиотропной терапии ВЗОМТ // Трудный пациент. 2010. №8.

Лицензии

Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий
в соответствии с рекомендациями Минздрава