Эндоцервицит

Классификация эндоцервицита основана на нескольких факторах. В первую очередь, патология делится на инфекционную и неинфекционную формы. По типу болезнетворного микроорганизма, спровоцировавшего развитие патологического процесса, заболевание подразделяют на несколько видов:

• вирусный;
• бактериальный;
• трихомонадный;
• гонококковый;
• грибковый (кандидозный) и пр.

Исходя из этой разновидности классификации эндоцервицит подразделяется на специфический, спровоцированный бактериями, передаваемыми половым путем, и неспецифический, развивающийся из-за активизации условно-патогенных микроорганизмов, в небольших количествах присутствующих в организме любой женщины.

По распространенности патология бывает:

• манукулезной (очаговой), возникающей на отдельных участках слизистой оболочки;
• диффузной (распространенной), диагностируемой в случае охвата воспалением всей слизистой.

По типу течения заболевания выделяют острый, подострый (умеренный) и хронический эндоцервицит.

Отдельный вид патологии атрофический. Его формирование происходит в климактерическом периоде. Она сопровождается атрофическими изменениями в слизистой цервикального канала.

Специфические признаки при этой патологии отсутствуют. В большинстве случаев ухудшения общего состояния пациентки не происходит. Основной клинический признак, характерный для острой формы эндоцервицита, появление аномальных влагалищных выделений. Они изменяют консистенцию и цвет, становятся более обильными и приобретают неприятный запах.

Иногда могут появляться незначительно выраженные дополнительные симптомы:

• легкая болезненность в надлобковой области, усиливающаяся при половом контакте;
• слабо выраженное жжение и зуд во влагалище случае распространения воспаления на его слизистую.

При переходе заболевания в хроническую форму эти специфические проявления становятся практически неощутимыми или полностью исчезают. Но это не говорит о выздоровлении. Воспалительный процесс чаще всего распространяется на более глубоко лежащие ткани, вследствие чего в шейке матки начинаются изменения, приводящие к ее уплотнению. Основным, и, зачастую, единственным признаком хронического эндоцервицита становится привычный выкидыш или бесплодие.

Основной причиной эндоцервицита является попадание в ткани болезнетворных микроорганизмов. Чаще всего, это гонококки или хламидии, попавшие во влагалище во время незащищенного секса. Кроме этого, к обсеменению слизистой эндоцервикального канала патогенной микрофлорой может привести введение посторонних предметов во влагалище.

Частой причиной развития хронического эндоцервицита становятся неинфекционные факторы:

• химические вещества, входящие в состав средств для интимной гигиены;
• внутриматочные спирали;
• аллергены, обычно латексные презервативы;
• вагинальные суппозитории;
• механические травмы слизистой шейки матки.

Среди основных факторов риска выделяют:

• отсутствие барьерной контрацепции при сексе;
• раннее начало активной половой жизни;
• неразборчивость в сексуальных контактах;
• иммунодефицит;
• хронические воспалительные заболевания гениталий, органов малого таза.

Причиной развития хронического воспаления может стать также дефицит эстрогенов в период пременопаузы и климакса.

При выборе терапевтической тактики основное значение имеет природа возбудителя патологического процесса. На основании этого врач индивидуально подбирает препараты для медикаментозного лечения. Могут применяться антибактериальные, противогрибковые или противовирусные средства. Дополнительно к ним в курс медикаментозного лечения включают лекарства, купирующие у женщины симптомы эндоцервицита, облегчающие течение воспалительного процесса и укрепляющие иммунитет.

В некоторых случаях медикаментозную терапию дополняют физиотерапевтическими процедурами. Пациентке могут назначить:

• электрофорез с солями магния;
• ДМВ-терапию;
• СМТ-терапию;
• дарсонвализацию влагалищными датчиками и пр.

Одновременно проходит лечение половой партнер пациентки. Во время курса терапии необходимо использование барьерной контрацепции.

Если комплексное лечение не показало эффективности или выявлении подлежащих операционному удалению патологических изменений маточной шейки, женщине назначают хирургическое вмешательство. При этом заболевании могут применяться несколько видов операций:

• диатермопунктура при выявлении множественных наботовых кист, часто становящихся местом постоянной локализации различных микроорганизмов;
• лазерная вапоризация, криодеструкция, радиокоагуляция при длительном, не поддающемся медикаментозной терапии, течении патологического процесса;
• конизация в случаях сочетания эндоцервицита с деформацией шейки матки.

Все операции проводятся по малоинвазивным методикам, что сокращает период восстановления.

Чтобы предупредить развитие первичного эндоцервицита, или не допустить рецидива после лечения, необходимо выполнять ряд профилактических мероприятий.

• Неукоснительно соблюдать правила интимной и личной гигиены.
• Отказаться от регулярного использования ежедневных прокладок и гигиенических тампонов.
• Не носить тесное нижнее белье из синтетики.
• Исключить спринцевания и влагалищные души.
• Обращаться к гинекологу даже при появлении незначительных неприятных ощущений в области половых органов и регулярно проходить профилактические осмотры.
• Своевременно лечить любые заболевания мочеполовой системы и воспалительные патологии.

При выполнении этих правил шансы на возникновение эндоцервицита снижаются до минимума.

После малоинвазивной операции пациентка выписывается в тот же день или на следующие сутки. Врач дает ей индивидуальные рекомендации на время реабилитационного периода в домашних условиях. К общим советам для всех женщин, перенесших хирургическое вмешательство на слизистой цервикального канала, относятся запреты на:

• половые контакты;
• поднятие тяжестей;
• физические нагрузки;
• посещение бани, сауны, солярия, а также другие тепловые процедуры.

Кроме этого, необходимо скорректировать рацион, обогатив его важными нутриентами и исключив вредные для здоровья продукты и алкоголь.