Параметрит – это воспаление параметрия, соединительной ткани, окружающей шейку матки. Чаще всего патология возникает как осложнение инфекционного процесса, происходящего в женских половых органах. При отсутствии лечения заболевание может стать причиной распространения инфекции на другие ткани, в том числе шейку матки, саму матку, маточные трубы и яичники, а также другие органы малого таза.
Наиболее распространенной классификацией параметрита является деление на виды в зависимости от локализации очага.
Симптомы параметрита включают:
Основная причина параметрита – это размножение патогенной или условно-патогенной микрофлоры. Стафилококки, стрептококки, хламидии, гонококки и кишечная палочка – основные виды возбудителей. Эти бактерии могут проникнуть в шейку матки во время полового контакта, мастурбации, реже при медицинских манипуляциях. Иногда параметрит может быть вызван абортом, родоразрешением или постановкой внутриматочной спирали.
Люди с ослабленным иммунитетом, например, из-за других заболеваний, стресса или неправильного питания, более подвержены развитию инфекции, которая может привести к параметриту. В этом случае чаще активируется условно-патогенная микрофлора.
Диагностика параметрита начинается с вагинального осмотра врача-гинеколога. Уже в ходе визуализации отмечается инфильтрат, сглаженность вагинального свода со стороны воспаления, болезненность. При задней локализации параметрита наблюдается сужение просвета прямой кишки.
Далее врач назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований.
Для дополнительной информативности может быть назначена компьютерная томография или МРТ.
Лечение параметрита проводится как консервативным, так и хирургическим путем. В рамках медикаментозной терапии назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Продолжительность приема и способ введения антибиотиков определяются врачом. Ключевую роль также играют НПВС, которые устраняют воспаление и облегчают боль. Минерально-витаминные комплексы улучшают метаболические процессы, укрепляют иммунитет. Также важно употреблять достаточное количество воды для поддержания уровня гидратации организма.
Оперативный путь лечения необходим при развитии параметриального абсцесса, поскольку существует риск его прорыва или других осложнений. Хирургическое лечение параметриального абсцесса основано на его дренировании и удалении гнойного содержимого. Процедура может проводиться лапароскопически или с открытым доступом, в зависимости от ситуации. После оперативного вмешательства назначается консервативная терапия.
Параметрит опасен своими последствиями. Наиболее часто происходит распространение воспалительного процесса на окружающие ткани и органы. Это усугубляет течение заболевания и может потребовать длительного лечения и восстановления. Одним из самых частых осложнений параметрита выступает формирование параметриального гнойника. Это скопление гноя в клетчатке. Состояние сопровождается резким ухудшением самочувствия, высокой температурой, сильными болями. При отсутствии лечения гной может прорваться в полость малого таза и/или стать причиной сепсиса.
Важно посещать гинеколога при малейших отклонениях в самочувствии. При отсутствии жалоб один раз в год проходить профилактический осмотр. Особенно важен контроль у пациенток, которые раньше уже перенесли параметрит, женщин с ослабленным иммунитетом, тем, кто недавно перенес роды, медицинское выскабливание и другие процедуры. Это позволит своевременно выявить воспалительный процесс и остановить его.
Профилактика параметрита включает меры, направленные на предотвращение проникновения в половые пути возбудителей и поддержание иммунитета.
Кроме того, регулярные гинекологические обследования могут помочь выявить любые инфекции или состояния, которые способны привести к параметриту.
После устранения параметриального абсцесса оперативным путем следует соблюдать следующие правила.
Посещение гинеколога для контроля процесса заживления – необходимая мера, позволяющая специалисту отслеживать прогресс восстановления. Рекомендуемую кратность визитов установит врач-гинеколог на основании конкретной клинической картины.
