Сальпингит – воспалительное заболевание, развивающееся в репродуктивной системе женщины, и характеризующееся поражением фаллопиевых труб. Пик развития патологии отмечается в возрасте 15-24 лет, а затем значительно снижается. Это связано с двумя факторами: появлением в цервикальном канале защитных антител и изменением полового поведения женщины. Сальпингит часто диагностируется вместе с оофритом (воспалением яичника), что обусловлено их тесной анатомической связью. В этом случае заболевания не выделяют, как отдельные патологии, а ставят пациентке общий диагноз сальпингоофорит. При отсутствии своевременных терапевтических мероприятий воспалительный процесс в фаллопиевых трубах ведет к развитию серьезных осложнений, в числе которых бесплодие, а прогноз на выздоровление ухудшается.
По течению сальпингит подразделяют на 2 формы:
Сальпингит острой формы включает несколько видов:
Классификация патологии по стадиям включает следующие варианты.
При хроническом сальпингите выделяют 5 этапов изменения тканей.
По выраженности симптомов и их влиянию на общее самочувствие женщины выделяют легкую умеренную и тяжелую формы патологии.
Обычно признаки заболевания проявляются после окончания менструального кровотечения. К основным симптомам острой формы относятся:
В подострый период симптоматика смазывается, женщина чувствует нормализацию температуры, улучшение общего состояния, исчезновение острого болевого синдрома. При хроническом сальпингите наряду с нормальным самочувствием может сохраняться болезненность.
Если патологический процесс осложняется пиосальпинксом (скоплением в просвете трубы гнойного экссудата), у пациентки развивается раздражение брюшины, и появляются признаки сильной общей интоксикации. При разрыве пиосальпинкса гнойное содержимое изливается в брюшную полость, что без своевременной врачебной помощи приводит к развитию разлитого перитонита, угрожающего жизни.
Основной причиной развития патологии является воздействие инфекционных агентов. Чаще всего воспаление возникает на фоне комбинированного размножения нескольких микроорганизмов, поэтому болезнь считается полиэтилогической. К факторам риска, ускоряющим ее развитие, относятся:
Спровоцировать развитие сальпингита могут и неаккуратно проведенные диагностические, хирургические или акушерские манипуляции.
Диагностический поиск начинают со сбора анамнеза и гинекологического осмотра. Во время беседы с пациенткой врач выясняет жалобы, возможные причины развития воспалительного процесса: особенности интимной жизни пациентки, акушерско-гинекологический анамнез и т.п. На основании полученных сведений врач ставит предварительный диагноз. Для его подтверждения и уточнения необходимо проведение ряда дополнительных диагностических исследований. С этой целью пациентке назначают:
В клинически сложных случаях пациенткам назначают КТ или МРТ, а также консультацию специалистов узкого профиля.
Острую форму заболевания и обострение хронической лечат только в стационарных условиях, под контролем гинеколога. Основой комплексной терапии является прием индивидуально подобранных антибиотиков, противогрибковых или противовирусных средств. Дополнительно для повышения иммунитета пациентки и улучшения общего состояния ей могут быть назначены:
Обязательно проводится курс иммуностимулирующей терапии. В процессе консервативного лечения пациентка должна соблюдать постельный режим и специальную щадящую диету. После завершения острого периода в качестве восстановительного лечения назначают курс физиопроцедур. Обычно это УВЧ, магнитотерапия, лечебные ванны.
При гнойной форме сальпингита и развитии пельвиоперитонита необходимо хирургическое вмешательство. Наиболее предпочтительный доступ к операционному полю – лапароскопический, через 3 прокола на брюшной стенке. Через них с помощью микрохирургического инструмента удаляют пораженную фаллопиеву трубу и санируют брюшную полость.
Сальпингит – опасное заболевание, которое при несвоевременном обращении к специалисту или полном игнорировании лечения может приводить к развитию серьезных осложнений. Основными последствиями воспалительной патологии становятся:
Для женщин репродуктивного возраста, желающих родить ребенка, все эти последствия несут дополнительную угрозу здоровью. На их фоне у большинства молодых пациенток развивается депрессивное состояние и психические расстройства. Чтобы не нарушить репродуктивную функцию и сохранить качество жизни, при появлении даже незначительных негативных признаков со стороны мочеполовой системы нужно не затягивая обратиться к врачу и пройти подобранную им терапию.
Основные методы профилактики сальпингита включают:
Со стороны врачей профилактика сальпингитов заключается в бережном проведении любых инвазивных гинекологических вмешательств и применении щадящих методик родовспоможения.
После малоинвазивной операции на фаллопиевых трубах полное заживление тканей происходит через 1-1,5 месяца. Чтобы восстановительный период протекал быстрее, и не возникали осложнения, все это время необходимо придерживаться ряда правил:
После лапароскопической операции у многих пациенток появляются выделения из влагалища по типу месячных.
Сальпингит – это воспаление маточной трубы. Может протекать в острой или хронической форме. Без лечения приводит к бесплодию из-за спаечного процесса.
При своевременном обращении к гинекологу острая форма патологии излечивается полностью, не вызывая негативных последствий. Если же проигнорировать появившиеся признаки болезни и не пройти необходимый в этом случае курс лечения, она переходит в хроническую форму. В этом случае в структуре фаллопиевых труб начинаются необратимые изменения, ведущие к потере ими функциональности.
Нет, только при наличии гнойного воспаления и неэффективности консервативной терапии.
Покиньчереда Т. В., Чертовских М. Н., Кулинич С. И. Возможности сохранения репродуктивной функции у молодых женщин с острым сальпингитом // БМЖ. 2009. №7.
Калинкина О.Б. ОПТИМИЗАЦИЯ ТЕРАПИИ ТРУБНО-ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО БЕСПЛОДИЯ, ОБУСЛОВЛЕННОГО ХРОНИЧЕСКИМ САЛЬПИНГИТОМ // Здоровье и образование в XXI веке. 2021. №9.
Акетаева Асем Сагимбековна Современный взгляд на анатомию и функцию маточных труб // Клиническая медицина Казахстана. 2016. №2 (40).
